抑郁癥是一種常見的心理障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。那么抑郁癥是如何產(chǎn)生的?它對(duì)我們將產(chǎn)生怎樣的影響?得了抑郁癥該怎樣治療?本期專題就讓我們聊聊抑郁癥。
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明:全球每年因抑郁癥自殺死亡人數(shù)高達(dá)100萬人。中國抑郁癥患者已達(dá)1億人。預(yù)計(jì)到2020年,抑郁癥可能成為僅次于心血管疾病的第二大疾病。
1.遺傳因素
與許多其它疾病一樣,抑郁癥往往在家族中集中出現(xiàn)。若父母中有一人患抑郁癥,則孩子患該病的機(jī)會(huì)增加10%~13%;在完全相同的孿生子中,這個(gè)數(shù)值還要大。如果孿生子中有一人患抑郁癥,那么另一個(gè)人在一生中患抑郁癥的可能性是70%。然而,在有明顯抑郁癥家族史的人中,許多人甚至在持續(xù)緊張的情況下也從來不得這種病。反過來,有些患抑郁癥的人根本沒有抑郁癥的家族史。
2.生物化學(xué)因素
一個(gè)人患有抑郁癥時(shí),大腦中往往有某些被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)出現(xiàn)減少。人們認(rèn)為,如果5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)之間不平衡,就可以導(dǎo)致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導(dǎo)致情緒低落、動(dòng)力下降以及食欲和性欲改變。
3.心理社會(huì)因素
一些研究提示,不良生活事件,如離婚、重病或?qū)以獠恍遥蓪?dǎo)致抑郁癥。日常壓力對(duì)我們的身體也有看不見的不良影響,事實(shí)上可以促成更大范圍的疾病,包括心臟病、感冒和抑郁癥。對(duì)于已經(jīng)容易患抑郁癥的人,如果持續(xù)處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中,那么更可能會(huì)患上這種病。
4.人格因素
抑郁癥的主要原因還包括抑郁癥的發(fā)生常有一定的人格特質(zhì) :敏感、多疑、情緒不穩(wěn)、好強(qiáng)、悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發(fā)生抑郁癥。
1、心境低落
顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、生不如死。嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想甚至幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,臨床上可見主動(dòng)言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
3、意志活動(dòng)減退
行為緩慢疏懶,不愿與人接觸交往,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友,伴有焦慮,嚴(yán)重者常伴有消極自殺的觀念,這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀。
4、認(rèn)知功能損害
近事記憶力下降、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺性提高、語言流暢性差、學(xué)習(xí)困難。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5、軀體癥狀
睡眠障礙、無食欲、乏力、身體疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。
6、情緒差
消極悲觀、情緒低落、失去了生活的熱情、失去了工作的積極性,激動(dòng)易怒、往往因?yàn)樾∈屡豢啥?、控制不住自己的情緒甚至?xí)涿?/span>的發(fā)火。
7、封閉自己,不愿交流
封閉自己,喜歡獨(dú)處,不愿意與陌生人接觸、甚至是把相熟的朋友的距離越拉越遠(yuǎn),本人沒有意識(shí)卻認(rèn)為這是社會(huì)冷漠造成,往往把責(zé)任歸結(jié)給他人。
8、身體疲乏
感覺自己能力有限,疲于做任何一件事,被外人誤以為是懶惰、不求上進(jìn)、沒有上進(jìn)心,實(shí)際上已瀕臨精神崩潰的邊緣。
9、不能正確認(rèn)識(shí)自己
認(rèn)為自己活得很失敗,自我評(píng)價(jià)很低,認(rèn)為自己一無是處與這個(gè)社會(huì)格格不入,有被排斥的感覺,一旦這種失敗感強(qiáng)烈的時(shí)候,就有自殺的可能。
10、極度悲觀
無端把自己的命運(yùn)渲染的很悲苦,覺得自己很不幸,找不到其它途徑緩解這種情緒,盼望以死求解脫。
【自我療法】
抑郁癥是一個(gè)非常讓人頭疼的名詞,很多人因?yàn)橐钟舭Y而厭世甚至自殺,由此可見它是多么可怕,在這里,我想給大家分享幾個(gè)抑郁癥的自我治療方法。
【藥物治療】
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施,目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括:
1.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭);
2.去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等;
3. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。?;
4.傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
【心理治療】
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常見的有支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療以及精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
1.支持性心理治療
起源于20世紀(jì)初,是一種相對(duì)與精神分析來說治療目標(biāo)更為局限的治療方法,它的目標(biāo)是幫助自可學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)癥狀發(fā)作,以防止更為嚴(yán)重的心理疾病的出現(xiàn),對(duì)于相對(duì)健康的人來說,支持性心理治療師幫助他們處理一些暫時(shí)的困難。
2.認(rèn)知行為治療
認(rèn)知行為治療由A.T.Beck在60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法,主要針對(duì)抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點(diǎn),放在患者不合理的認(rèn)知問題上,通過改變患者對(duì)已,對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題。
3.人際治療
抑郁癥是由多重原因所造成的,通常表現(xiàn)在社會(huì)及人際的背景當(dāng)中。比如說婚姻破裂、朋友絕交、小孩離家、丟掉工作、愛人去世等都有可能。在人際心理治療中病人學(xué)會(huì)了解疾病的開始及變化與他們生活當(dāng)中發(fā)生的事情之間的關(guān)系,從而發(fā)現(xiàn)處理人際問題的方式,因此能夠治療他們的抑郁癥。
4.婚姻和家庭治療
婚姻療法又稱夫妻療法,是本世紀(jì)60年代以來才發(fā)展起來的一類心理治療類別,除采用各種家庭治療的理論和技術(shù)外,重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和解決夫妻之間相互作用的問題,以促進(jìn)良好的配偶關(guān)系為目標(biāo)。
5.精神動(dòng)力學(xué)治療
精神動(dòng)力學(xué)心理治療是一個(gè)整體性的概念,它是支持性—闡釋性(表達(dá)性)心理治療干預(yù)的連續(xù)體。闡釋性干預(yù)旨在強(qiáng)化患者領(lǐng)悟那些反復(fù)發(fā)生的、并維持其本人問題的沖突;支持性干預(yù)旨在幫助患者增強(qiáng)面對(duì)當(dāng)前急性應(yīng)激而不易達(dá)到的那些能力,或是那些還沒有充分發(fā)展的能力。
在生活中,有很多食物吃了之后,對(duì)抑郁癥的控制有好處,這些食物被人體吸收之后,對(duì)抑郁癥的控制有著一定的效果。那么今天,針對(duì)這些神奇的食物,小編為大家做一個(gè)介紹。
1、水果和巧克力:多吃新鮮水果、巧克力等食物。如香蕉有色氨酸,利于提高情緒的活力;巧克力中含有咖啡因,可以讓人變得興奮。
2、堅(jiān)果:抑郁癥患者應(yīng)補(bǔ)充核桃和芝麻等堅(jiān)果食物,這兩類營(yíng)養(yǎng)豐富,特別是不飽和脂肪酸含量很高,對(duì)于治療抑郁癥有幫助。
3、雞蛋:對(duì)于喪失興趣的抑郁癥患者來說,可多吃些雞蛋。它所含的蛋白質(zhì)以及蛋黃含有的富含卵磷脂、鈣、磷、鐵等,適合抑郁患者飲食。
4、豆類食物:豆類及其制品是自然界最好的植物蛋白成分,大豆中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸,有助于增強(qiáng)心腦血管的機(jī)能。
5、谷類食物和海產(chǎn)品:多食用全谷類食品、海產(chǎn)品、魚蛋等富含脂肪酸的食品,可以以改善身心狀況,治療抑郁癥的情緒。
6、玫瑰花茶:中醫(yī)認(rèn)為,玫瑰花味甘微苦、性溫,最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調(diào)經(jīng)止痛。
想要一個(gè)開心的心情是每一個(gè)人所希望的,但是現(xiàn)在面對(duì)如此大的生活壓力,開心給人感覺就是一種奢望,工作的壓力、感情的壓力、同事的壓力、上司給的壓力、等等這些諸多的壓力,造成了現(xiàn)在許多的人都是帶著一張苦的面具,這樣下去不僅對(duì)周圍人不好,而且對(duì)于自己的身體也是極大的損害,長(zhǎng)期下去就會(huì)引發(fā)抑郁癥。那么,在高壓力的環(huán)境下,如何預(yù)防抑郁癥呢?
1、做到“三個(gè)不”
對(duì)今天不生氣,對(duì)昨天不后悔,對(duì)明天不擔(dān)心。
2、睡好覺
只要能睡好覺,就能預(yù)防抑郁癥。
3、多到戶外活動(dòng)
適度的戶外運(yùn)動(dòng)是對(duì)抗抑郁癥最有效和天然的藥物。
4、自我保護(hù)
適當(dāng)作些保護(hù),避免受刺激,受干擾。
5、娛樂活動(dòng)
日常生活中要安排一些娛樂活動(dòng)。
抑郁癥是神經(jīng)癥的一種,是一種心境障礙。以情感低落、興趣減退、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少。所以我們?cè)谌粘I钪幸⒁庖恍┘?xì)節(jié),避免抑郁癥降臨在我們身上。
· 及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助
· 積極參加各類實(shí)踐活動(dòng)
· 自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)
· 增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)
心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用,應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題,提高患者應(yīng)對(duì)能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)。