《針灸甲乙經(jīng)》,又稱《黃帝甲乙經(jīng)》《黃帝三部針經(jīng)》《黃帝針灸甲乙經(jīng)》。西晉·皇甫謐撰,12卷,128篇,成書于公元282年。前六卷論述基礎(chǔ)理論,后六卷記錄各種疾病的臨床治療,包括病因、病機(jī)、癥狀、診斷、取穴、治法和預(yù)后等。采用分部和按經(jīng)分類法,厘定了腧穴,詳述了各部穴位的適應(yīng)證和禁忌、針刺深度與灸的壯數(shù),是我國現(xiàn)存最早的一部理論聯(lián)系實(shí)際的針灸學(xué)專著。
《針灸甲乙經(jīng)》卷一至卷六為中醫(yī)基本理論和針灸基礎(chǔ)知識,卷七至卷十二為臨床治療部分,包括各種疾病的病因病機(jī)、癥狀和腧穴主治。卷一主要論述人的生理功能以及臟腑與肢體五官的關(guān)系等。卷二論述十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)標(biāo)本、經(jīng)脈的循行路線和發(fā)病情況以及骨度、腸度等。卷三為腧穴主治部分,共厘定了腧穴348個(其中單穴49個,雙穴299個),并采用分部依線的方法,劃分了頭面、頸、胸、腹、四肢等35條線路。詳細(xì)敘述了各穴的部位、針刺深度與灸的壯數(shù)。卷四敘述了診法,包括望聞問切四診的具體內(nèi)容,重點(diǎn)論述了四時平脈與臟腑病脈、死脈以及三部九候的診斷方法。卷五為針道,詳述了九針的形狀、長度和作用、針刺的手法和補(bǔ)瀉的方法、針刺的禁穴與禁忌等。卷六以陰陽五行學(xué)說為核心,論述了生理與病理方面的一些具體問題。從卷七至卷十二為臨床治療部分,包括內(nèi)、外、婦、兒等科,尤以內(nèi)科為重點(diǎn),涉及多種病證,在治療方面,書中介紹了晉以前針灸治療各種疾病豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn),全書共列腧穴主治800多條,為后世針灸治療學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。同時《針灸甲乙經(jīng)》的腧穴和腧穴主治部分保存了已失傳的《明堂孔穴針灸治要》的內(nèi)容。
皇甫謐總結(jié)了魏晉以前的針灸學(xué)成就,吸收了《素問》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》的精華,刪其浮辭,除其重復(fù),做了十分繁重的選材整理工作,并加入了自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而著成本書。
皇甫謐(215~282),魏晉間學(xué)者、作家、醫(yī)學(xué)家。幼名靜,字士安,號玄晏先生,安定朝那人。從席坦學(xué)儒。武帝屢下詔征,皆稱病不就,終身不仕。左思作《三都賦》成,請其作序,遂見重于世。中年患風(fēng)痹,乃鉆研醫(yī)學(xué)。著有《帝王世紀(jì)》、《高士傳》、《烈女傳》、《玄晏春秋》、《針灸甲乙經(jīng)》等。
臣聞通天地人曰儒,通天地不通人曰技,斯醫(yī)者雖曰方技,其實(shí)儒者之事乎。班固序《藝文志》,稱儒者助人君,順陰陽,明教化,此亦通天地人之理也。又云∶方技者,論病以及國,原診以知政。非能通三才之奧,安能及國之政哉。晉·皇甫謐博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風(fēng)痹,因而學(xué)醫(yī),習(xí)覽經(jīng)方,前臻至妙。取黃帝《素問》、《針經(jīng)》、《明堂》三部之書,撰為《針灸經(jīng)》十二卷,歷古儒者之不能及也?;蛟唬骸端貑枴贰ⅰ夺樈?jīng)》、《明堂》三部之書,非黃帝書,似出于戰(zhàn)國。曰:人生天地之間,八尺之軀,臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,十二經(jīng)之血?dú)獯髷?shù),皮膚包絡(luò)其外,可剖而視之乎?非大圣上智,孰能知之,戰(zhàn)國之人何與焉。大哉!《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷,《針經(jīng)》三卷,最出遠(yuǎn)古?;矢κ堪材茏?,惜簡編脫落已多,是使文字錯亂,義理顛倒,世失其傳,學(xué)之者鮮矣。唐·甄權(quán)但修《明堂圖》,孫思邈從而和之,其余篇第亦不能盡言之。國家詔儒臣校正醫(yī)書,今取《素問》、《九墟》、《靈樞》、《太素經(jīng)》、《千金方》及《翼》、《外臺秘要》諸家善書校對玉成,繕寫將備親覽。恭惟主上圣哲衣冠文明,光輝上下,孝慈仁德,蒙被眾庶,大頒岐黃,遠(yuǎn)及方外,使皇化兆于無窮,和氣浹而充塞,茲亦助人靈,順陰陽,明教化化之一端云。
國子博士臣高保衡尚書屯田郎中臣孫奇光祿卿直秘閣臣林億等上
夫醫(yī)道所興,其來久矣。上古神農(nóng)始嘗草木而知百藥。黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒,內(nèi)考五臟六腑,外綜經(jīng)絡(luò)血?dú)馍颍瑓⒅斓?,?yàn)之人物,本性命,窮神極變,而針道生焉。其論至妙,雷公受業(yè)傳之于后。伊尹以亞圣之才,撰用《神農(nóng)本草》以為湯液。中古名醫(yī)有俞跗、醫(yī)緩、扁鵲,秦有醫(yī)和,漢有倉公。其論皆經(jīng)理識本,非徒診病而已。漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發(fā)于畏惡,治之而瘥,云:后九年季琰病應(yīng)發(fā),發(fā)當(dāng)有感,仍本于畏惡,病動必死,終如其言。仲景見侍中王仲宣時年二十余,謂曰:“君有病,四十當(dāng)眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免。”仲宣嫌其言忤,受湯而勿服。居三日,見仲宣謂曰:“服湯否?”仲宣曰:“已服?!敝倬霸?“色候固非服湯之診,君何輕命也?!敝傩q不言。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,終如其言。此二事雖扁鵲、倉公無以加也。華佗性惡矜技,終以戮死。仲景論廣伊尹湯液為數(shù)十卷,用之多驗(yàn)。近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景,選論甚精,指事可施用。按∶《七略·藝文志》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。今有《針經(jīng)》九卷,《素問》九卷,二九十八卷,即《內(nèi)經(jīng)》也。亦有所亡失,其論遐遠(yuǎn),然稱述多而切事少,有不編次。比按倉公傳,其學(xué)皆出于《素問》,論病精微?!毒啪怼肥窃窘?jīng)脈,其義深奧,不易覺也。又有《明堂孔穴針灸治要》,皆黃帝岐伯選事也。三部同歸,文多重復(fù),錯互非一。甘露中,吾病風(fēng)加苦聾,百日方治,要皆淺近,乃撰集三部,使事類相從,刪其浮辭,除其重復(fù),論其精要,至為十二卷?!兑住吩唬河^其所聚,而天地之情事見矣。況物理乎?事類相從,聚之義也。夫受先人之體,有八尺之軀,而不知醫(yī)事,此所謂游魂耳。若不精通于醫(yī)道,雖有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,無以濟(jì)之,此固圣賢所以精思極論盡其理也。由此言之,焉可忽乎?其本論其文有理,雖不切于近事,不甚刪也。若必精要,后其閑暇,當(dāng)撰核以為教經(jīng)云爾。
有北宋熙寧二年初刊本、南宋及元刊本、明正統(tǒng)二年(1437)重刊本、嘉靖刊本及《醫(yī)統(tǒng)正脈》刊本等。
北宋熙寧二年(1069),林億等曾對《針灸甲乙經(jīng)》作校對繕寫,即所稱“新校正”。1980年山東中醫(yī)學(xué)院主持編寫了《針灸甲乙經(jīng)》校釋,人民衛(wèi)生出版社出版。
《針灸甲乙經(jīng)》對針灸的發(fā)展起了承前啟后的巨大作用,由晉到宋的針灸著作,如《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,其穴位和適應(yīng)證基本上沒有超出本書的范圍。如《針灸資生經(jīng)》等專著,無不遵循本書編輯而成。明清兩代的針灸著作,如《針灸聚英》《針灸大成》等都是在本書基礎(chǔ)上發(fā)展起來?!夺樉募滓医?jīng)》還流傳至日本、朝鮮,對兩國的針灸學(xué)術(shù)與教育產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。