脈學著作,西晉·王叔和撰于公元3世紀,10卷。集漢以前脈學之大成,選錄《內經》《難經》《傷寒論》《金匱要略》及扁鵲、華佗等有關脈學之論說,闡析脈理、脈法,結合臨床實際,詳辨脈象及其主病。《脈經》系我國現(xiàn)存較早的脈學專書,首次系統(tǒng)歸納了24種脈象,對其性狀作出具體描述,初步肯定了有關三部脈的定位診斷,為后世脈學發(fā)展奠定基礎,并有指導臨床實踐之意義。同時《脈經》還保存了大量古代中醫(yī)文獻資料。
《脈經》卷一載醫(yī)論15篇,將人體脈象歸納為24種,于每一脈象性狀均有明確描述,并舉相似之脈,分八組排列比較。以下各篇,脈理與脈法互闡,備述診脈時間、診脈部位、辨陰陽脈大法及疾病將瘥、難愈之脈候。卷2~3共有醫(yī)論9篇,論“關前”“關后”“關上”三關及人迎、神門、氣口等部位脈象變化、所主臟腑經絡病變;寸、關、尺各部脈象所主病證及其治療;奇經八脈之脈象主病;臟腑平脈、病脈及死脈。卷4醫(yī)論8篇,凡舉三部九候脈證與40余種雜病脈候。并論四時相反脈證、百病死生之脈。卷5收扁鵲、張仲景、華佗有關診法醫(yī)論5篇。卷6為五臟六腑病證,共11篇。卷7~9分49篇討論脈證、治療,包括傷寒、雜病、婦兒病證。卷十為《手檢圖三十一部》。
王叔和在《脈經·序》中說:“脈理精微,其體難辨,弦緊浮芤,展轉相類,在心易了,指下難明。謂沉為伏,則方治永乖;以緩為遲,則危殆立至。”但當時尚無一本脈學書籍供醫(yī)者研讀,《內經》《難經》等書,文義深奧,多數(shù)人不能理解,更談不上正確運用,致使“微疴成膏肓之變,滯固絕振起之望”(《脈經·序》)。王叔和利用擔任太醫(yī)令的機會,博覽群書,苦心鉆研,總結《內經》《難經》以來逮于扁鵲、華佗、仲景等經論要旨,旁及古代有關說脈之篇,并結合自己的臨床實踐,著成《脈經》十卷,九十七篇,首次對中醫(yī)脈學從理論到臨床運用作了較全面、系統(tǒng)的論述。
王叔和,西晉醫(yī)學家。名熙,高平(今屬山東)人。生于東漢建安十五年,即公元210年。他“性沉靜,好著述”,曾為太醫(yī)令。著有《脈經》,總結了漢以前有關脈學之成就,系現(xiàn)存我國最早脈學專書。另對漢代張仲景《傷寒雜病論》一書進行整理,該書因戰(zhàn)亂而散佚零亂,幾至失傳。王氏重新加以編次,將《傷寒雜病論》析為《傷寒論》與《金匱要略》,始于王氏,使之不可湮沒。后世雖有人對他的整理加以非議,但多數(shù)人認為其功不可沒,張仲景之學借王氏之編修整理才得以保存下來。另著有《論病》六卷,未見傳世。
脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉相類。在心易了,指下難明。謂沉為伏,則方治永乖;以緩為遲,則危殆立至。況有數(shù)候俱見,異病同脈者乎!夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲至妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發(fā)下焦之問。而遺文遠旨,代寡能用,舊經秘述,奧而不售,遂令末學,昧于原本,互茲偏見,各逞己能。致微疴成膏肓之變,滯固絕振起之望,良有以也。今撰集岐伯以來,逮于華佗,經論要訣,合為十卷。百病根源,各以類例相從,聲色證候,靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張,所傳異同,咸悉載錄。誠能留心研窮,究其微賾,則可以比蹤古賢,代無夭橫矣。
晉太醫(yī)令王叔和撰
北宋熙寧元年(1086)校正醫(yī)書局曾刊行《脈經》初刊大字本,其后紹圣三年(1096),國子監(jiān)又刊行了小字本。到了南宋,又有多種版本,既知者有福建建陽書坊刊本、廣西漕司刊本,以及太醫(yī)院何大任刊本和其他未詳本,但以上版本均已失傳。所幸元代泰定四年(1327),河南龍興道儒學重刊了《脈經》廣西漕司本。此后,又有何大任本《脈經》的影刻本和復刻本出現(xiàn)。從而形成了所謂何大任本和龍興本兩大系統(tǒng)。約在明代嘉靖年間,有一種佚名氏影刻本,是現(xiàn)存唯一接近宋版《脈經》原貌的刊本。其他如萬歷時吳勉學刊的《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》本、天啟時繆希雍氏刻本,以及清代嘉慶年間阮元《宛委別藏》中的影抄本等,均屬何大任系統(tǒng)的影宋本。在元龍興道本《脈經》之后,據(jù)以刊印的有明成化十七年(1474)的畢玉氏刊本和萬歷三年(1575)袁表氏刊本。后者又衍為明天啟時的沈際飛氏刊本,以及清嘉慶時的沈禮意《脈經真本》和道光間的張柏刊本。在同治時,尚有姜國伊氏的《姜氏醫(yī)學叢書》本。此外,在道光年間有錢熙祚氏校刻的《守山閣叢書》本和黃鋐刊本。在1911年又有《周氏醫(yī)學叢書》本。近世通行的《脈經》刊本,有《中國醫(yī)學大成》本和人民衛(wèi)生出版社本。
北宋熙寧元年(1086),校正醫(yī)書局根據(jù)《脈經》的不同早期傳本,除其重復,補其脫漏,并將原書篇次依據(jù)內容類別而做了一定的改動,仍分為10卷,共97篇。
《脈經》為現(xiàn)存最早之脈學專書,為后世脈學發(fā)展奠定了基礎,同時保存了大量古代中醫(yī)文獻資料。