基本介紹

《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分，是中國最早的醫(yī)學(xué)典籍，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一（其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》）。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早、影響最大的一部醫(yī)學(xué)典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成編，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成，為數(shù)年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)，在中國醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位，被后世尊為“醫(yī)家之宗”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分廣博，除醫(yī)學(xué)理論外，還記載了古代哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、地理學(xué)、數(shù)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、音律學(xué)等多學(xué)科知識和成果，并將這些知識和成果滲透到醫(yī)學(xué)理論之中，遂使該書成為以醫(yī)學(xué)為主體、涉及多學(xué)科的口著，歷來受到廣大醫(yī)家和有關(guān)學(xué)科專家的重視，成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對象。

內(nèi)容介紹

《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分。

《素問》重點(diǎn)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法、治療原則以及針灸等內(nèi)容。

《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇，內(nèi)容與之大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機(jī)之外，還重點(diǎn)闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴，針具、刺法及治療原則等。

背景介紹

名稱由來

《漢書·藝文志·方技略》載有“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫(yī)典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》被收錄于“醫(yī)經(jīng)”中。

所謂“醫(yī)經(jīng)”，就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)學(xué)理論之著作。之所以稱之為“經(jīng)”，是因?yàn)槠渲匾浴９湃税丫哂幸欢ǚ▌t、一般必須學(xué)習(xí)的重要書籍稱之為“經(jīng)”，如儒家“六經(jīng)”，老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱“內(nèi)經(jīng)”，并非像吳昆《素問注》、王九達(dá)《內(nèi)經(jīng)合類》所稱“五內(nèi)陰陽之謂內(nèi)”，也不是張介賓《類經(jīng)》所說“內(nèi)者，生命之道”，而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩內(nèi)傳”、“韓詩外傳”，“春秋內(nèi)傳”、“春秋外傳”，《莊子》的《內(nèi)篇》、《外篇》，《韓非子》的《內(nèi)儲》、《外儲》之意相同，只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。

成書時代

《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但后世較為公認(rèn)此書最終成型于西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時之言，亦非一人之手。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時代，古人主要有三種觀點(diǎn)：

先秦時期

持這種觀點(diǎn)的人有晉代的皇甫謐，宋代的林億、高保衡等。他們認(rèn)為像黃帝內(nèi)經(jīng)這樣科學(xué)巨著，非通曉智慧的圣賢大智不能為之，所以必定是黃帝所作。

戰(zhàn)國時期

持這種觀點(diǎn)的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹，明代的桑悅、方以智、方孝孺，清代的魏荔彤等。其主要理由是：首先，將《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》與同樣是戰(zhàn)國時代的《周禮》相比較，有許多相同之處，足以充分證明兩書是同一時代、同一思想體系的作品；其次，《史記·扁鵲傳》中有關(guān)醫(yī)理的內(nèi)容，與《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的內(nèi)容相類似，但卻樸素、原始得多，而《史記·倉公列傳》中有關(guān)醫(yī)理的內(nèi)容卻比《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有所進(jìn)步，由此推斷：《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)當(dāng)是扁鵲時代以后、倉公時代之前的作品，也就是戰(zhàn)國時代的作品。最后，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文體為例，也可以說明這一點(diǎn)：先秦之文，多作韻語，而《素問》中韻語的文字特別多。

清代《四庫全書簡明目錄》進(jìn)一步肯定了這一說法，因?yàn)椤端膸烊珪吩谥袊糯鷮W(xué)術(shù)界有相當(dāng)高的地位，這種說法也就被許多人所接受。

西漢時期

明代郎瑛從夏禹時儀狄造酒的傳說和“羅”出現(xiàn)于漢代等證據(jù)推斷《素問》產(chǎn)生于西漢時期。

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)專家劉長林、吳文鼎等人也持這種意見。其主要理由是：其一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書約計20萬字，這在2000多年前可以說是一部巨著。編著這樣的醫(yī)籍需要有一個安定的社會環(huán)境，需要花費(fèi)巨大的人力、物力，這在戰(zhàn)事連年、七雄割據(jù)的戰(zhàn)國時代是不可能辦到的。只有在西漢時期，隨著政治的穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，才為醫(yī)學(xué)家編著醫(yī)籍提供了現(xiàn)實(shí)的條件；其二，西漢初淮南王劉安的《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》曰：“世俗人多尊古而賤今，故為道者必記之神農(nóng)、黃帝而后能入說。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》在書名和思想內(nèi)容上與“黃老學(xué)派”的密切聯(lián)系，也為只有在西漢“黃老學(xué)派”鼎盛時期才能成書提供了佐證；其三，西漢司馬遷在《史記·倉公列傳》中，記述了西漢初年名醫(yī)淳于意在接受老師公乘陽慶傳授給他的十種醫(yī)書中，竟沒有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，這也足以說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》不可能成書于西漢之前。

以上觀點(diǎn)可以看出，古人認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書為戰(zhàn)國時期較為可信。但也不能認(rèn)為《素問》、《靈樞》所有篇章盡出戰(zhàn)國。元末明初醫(yī)學(xué)家呂復(fù)對此發(fā)表過中肯的見解，認(rèn)為內(nèi)經(jīng)非一時之言，亦非一人之手。姚際恒《古今偽書考》、周木《素問糾略序》、程敏政《新安文獻(xiàn)集·運(yùn)氣說》、黃省曾《五岳山人集·內(nèi)經(jīng)注辨序》等人也贊同呂復(fù)。

比較科學(xué)的觀點(diǎn)是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并不是由一個作者完成于一個短時間內(nèi)，是多個作者跨越了一個較長的時間段集結(jié)而成：

一、先秦文體多韻語，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中一些篇章亦有不少韻語，這些章節(jié)可能是先秦時期的作品。

二、與1973年長沙馬王堆的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、1972年甘肅武威漢墓出土的壓藥簡牘、1977年安徽阜陽雙古堆西漢汝陰侯墓出土的“六王斌盤”和“太乙九宮占盤”相比較，可知《靈樞》中有些篇章成書于春秋戰(zhàn)國時，有些成書于西漢更早。

三、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中引用的一些文獻(xiàn)，如《上下經(jīng)》、《睽度》等是戰(zhàn)國甚至更早的著作。

四、《素問·寶命全形論》中用的“黔首”一詞，是戰(zhàn)國及秦代對國民的稱呼，而《素問·靈蘭秘典論》中的“相傅之官”和“州都之官”則是曹魏時期出現(xiàn)的官名。

五、《靈樞》中個別篇章晚出，如《陰陽系日月篇》有“寅者，正月之生陽也”句，故可斷定成于漢武帝太初元年（前100）頒布太初歷之后。

六、《素問》中一些篇章用干支紀(jì)年，而采用干支紀(jì)年是東漢之事?！端貑枴返谄呔硗鲐丫?，唐王冰據(jù)其先師張公秘本補(bǔ)入《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》，實(shí)際上是另一部醫(yī)書《陰陽大論》。以其用甲子紀(jì)年，便可斷定必在東漢漢章帝元和二年（085）頒布四分歷之后；以其曾被張仲景撰寫《傷寒雜病論》時所引用，因此一定在張仲景之先。

七、《素問》中第七十二篇《刺法論》和第七十三篇《本病論》，在王冰次注《素問》時已是有目無文，宋劉溫舒著《素問入式運(yùn)氣論奧》時卻將該二篇作為《素問遺篇》陳列于后?？梢哉J(rèn)為這兩篇系唐宋間的偽作。

綜合論之，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書亦非一時，作者亦非一人。其筆之于書，應(yīng)在戰(zhàn)國，其個別篇章成于兩漢。至于王冰之所補(bǔ)與劉溫舒之所附不應(yīng)視為《黃帝內(nèi)經(jīng)》文，但依慣例認(rèn)為屬于內(nèi)經(jīng)亦無不可。

傳本演變

一、《素問》

《素問》之名最早見于東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》：“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》?！?/p>

林億、高保衡等人的“新校正”說：人是具備氣形質(zhì)的生命體，難免會有小大不同的疾病發(fā)生，故以問答形式予以闡明，這就是《素問》本義。隋代楊上善整理《內(nèi)經(jīng)》，逕稱為《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是頗有見地的。

《素問》自戰(zhàn)國時代成書到齊梁間全元起作《素問訓(xùn)解》時，一直保持九卷的舊制，只是到全元起注《素問》時，《素問》的第七卷已經(jīng)亡佚了。王冰認(rèn)為是“懼非其人而時有所隱，故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”，“因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷”。由于王冰補(bǔ)入了《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》和《至真要大論》等七篇大論，并將《素問》全文廣為次注，所以才從原來的九卷大大地擴(kuò)展為二十四卷，從而成了如今流行的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。當(dāng)然還有元代胡氏“古林書堂”十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本，但其內(nèi)容、篇目次第并無變動，一如王冰舊作。

二、《靈樞》

《靈樞》最早稱《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語，相當(dāng)于自我介紹。后來又稱為《九卷》，晉皇甫謐復(fù)又稱之為《針經(jīng)》，再后又有《九虛》、《九靈》、《黃帝針經(jīng)》等名。

《靈樞》一名，始見于王冰《素問》序及王冰的《素問》注語中。王冰在注《素問》時，曾兩次引用“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)”這句話，在《三部九候論》中引用時稱“《靈樞》曰”，在《調(diào)經(jīng)論》中引用時又稱“《針經(jīng)》曰”，可知《靈樞》即《針經(jīng)》。而其他《素問》注中所引《針經(jīng)》，皆為《靈樞》之文，則更證明了這一點(diǎn)。

《靈樞》名稱的演變大略如此，而其命名之義則需具體分析。馬翃和張介賓認(rèn)為是因?yàn)闃袡C(jī)之玄奧?！鹅`樞》主要研究的是針刺問題，故稱《針經(jīng)》；因其卷帙為九卷，故名曰《九卷》，并因此而有《九靈》、《九虛》等名。

至于《靈樞》，雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個傳本系統(tǒng)，但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫(yī)書時也因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧所獻(xiàn)的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內(nèi)容上均有所不同，但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷，也只是為了與王冰所注之《素問》卷數(shù)相同而別無深意。因?yàn)樵具@兩部書都是九卷，所以最終都成了二十四卷。

元代胡氏“古林書堂”刊本將《靈樞》并為十二卷，也是與其所刊《素問》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈樞》只有二十三卷而不是五十卷，則是因?yàn)椤鹅`樞》較《素問》文字量少的緣故。

總之，王冰次注的二十四卷本《素問》是現(xiàn)存最早、又經(jīng)北宋校正醫(yī)書局校正的版本。

史崧改編的二十四卷本《靈樞》是現(xiàn)存最早和唯一行世的版本。

鑒賞評價

學(xué)術(shù)思想

《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想，將人看作整個物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。

一、“氣”是宇宙萬物的本原

老子在《道德經(jīng)》云：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母?！闭J(rèn)為構(gòu)成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響，也認(rèn)為“氣”是宇宙萬物的本原，“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天”。在天地未形成之先便有了氣，充滿太虛而運(yùn)行不止，然后才生成宇宙萬物。這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣，這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運(yùn)動，從此便有了星河、七曜，有了陰陽寒暑，有了萬物。陰陽五行的運(yùn)動，總統(tǒng)著大地的運(yùn)動變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。

二、人與自然的關(guān)系

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的，自然界的運(yùn)動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響?！端貑枴毭握摗氛f：“人以天地之氣生，四時之法成”。是說人和宇宙萬物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時的法則而生長。人生天地之間，必須要依賴天地陰陽二氣的運(yùn)動和滋養(yǎng)才能生存。

人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致，這就要求人對自然要有很強(qiáng)的適應(yīng)性。《靈樞·五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出。……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！边@顯然是水液代謝方面對外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道，就有可能產(chǎn)生病變。就是一日之內(nèi)、日夜之間，人體也會隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律，也會受到損害。

人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理，無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療，都離不開這種理論的指導(dǎo)。

三、人是陰陽對立的統(tǒng)一體

人是陰陽對立的統(tǒng)一體，這在生命開始時已經(jīng)決定了。具有生命力的父母之精相媾，也就是陰陽二氣相媾，形成了生命體。生命體形成之后，陰陽二氣存在于其中，互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化，又相互斗爭。

從人體的組織結(jié)構(gòu)上看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個層次的陰陽對立統(tǒng)一體，還把每一臟、每一腑再分出陰陽，從而使每一層次，無論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽的對立統(tǒng)一。

四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟，實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。

以心為例：心居胸中，為陽中之太陽，通于夏氣，主神明，主血脈，心合小腸，生血、榮色，其華在面，藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時，至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng)，五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起，構(gòu)成一個統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制，在相對穩(wěn)態(tài)的情況下，各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動。

五、生命觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在，認(rèn)識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運(yùn)動。認(rèn)為陰陽二氣是萬物的胎始。對整個生物界，則認(rèn)為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產(chǎn)物。陰陽二氣是永恒運(yùn)動的，其基本方式就是升降出入?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì)，也是生命的原動力。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認(rèn)識是基本正確的。

六、形神統(tǒng)一觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明，指出精神統(tǒng)一于形體，精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運(yùn)動。

在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認(rèn)識，沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多，如《靈樞·天年》和《素問·上古天真論》。如果形神不統(tǒng)一、不相得，人就得死。如《素問·湯液醪醴》和《素問·逆調(diào)論》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點(diǎn)對中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五行為框架，以人體為主要研究對象，形成醫(yī)學(xué)家所特有的天人合一的思想體系。

五行 方位 時序 五氣 生化 臟 腑 竅 體 志 色 味 音 聲 谷

木 東 春 風(fēng) 生 肝 膽 目 筋 怒 青 酸 角 呼 稻

火 南 夏 暑 長 心 小腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍

土 中 長夏 濕 化 脾 胃 口 肉 思 黃 甘 宮 歌 稷

金 西 秋 燥 收 肺 大腸 鼻 皮毛 憂 白 辛 商 哭 麥

水 北 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸 羽 呻 菽

理論體系

理論精神

《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本理論精神包括：整體觀念、陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、診法治則、預(yù)防養(yǎng)生和運(yùn)氣學(xué)說等等：

①“整體觀念”強(qiáng)調(diào)人體本身與自然界是一個整體，同時人體結(jié)構(gòu)和各個部分都是彼此聯(lián)系的。

②“陰陽五行”是用來說明事物之間對立統(tǒng)一關(guān)系的理論。

③“藏象經(jīng)絡(luò)”是以研究人體五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功能、病理變化及相互關(guān)系為主要內(nèi)容的。

④“病因病機(jī)”闡述了各種致病因素作用于人體后是否發(fā)病以及疾病發(fā)生和變化的內(nèi)在機(jī)理。

⑤“診法治則”是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則。

⑥“預(yù)防養(yǎng)生”系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)說，是養(yǎng)生防病經(jīng)驗(yàn)的重要總結(jié)。

⑦“運(yùn)氣學(xué)說”研究自然界氣候?qū)θ梭w生理、病理的影響，并以此為依據(jù)，指導(dǎo)人們趨利避害。

歷代醫(yī)家用分類法對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行研究。其中分類最繁的是楊上善，分做18類；最簡的是沈又彭，分做4卷。各家的認(rèn)識較為一致的是臟象（包括經(jīng)絡(luò)）、病機(jī)、診法和治則四大學(xué)說。這四大學(xué)說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的主要內(nèi)容。

臟象學(xué)說

臟象學(xué)說是研究人體臟腑組織和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、相互之間的聯(lián)系以及在外的表象乃至與外環(huán)境的聯(lián)系等等之學(xué)說。

臟象學(xué)說是以五臟六腑十二經(jīng)脈為物質(zhì)基礎(chǔ)的。當(dāng)然有關(guān)解剖學(xué)之內(nèi)容還遠(yuǎn)不止此，但更重要的還是通過大量的醫(yī)療實(shí)踐不斷認(rèn)識、反復(fù)論證而使此學(xué)說逐漸豐富起來的，最終達(dá)到了指導(dǎo)臨床的高度。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》充分認(rèn)識到“有諸內(nèi)必形諸外”的辯證法則，使臟象學(xué)說系統(tǒng)而完善。臟象學(xué)說主要包括臟腑、經(jīng)絡(luò)和精氣神三部分。臟腑又由五臟、六腑和奇恒之腑組成。

五臟，即肝、心、脾、肺、腎。

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

奇恒之腑也屬于腑，但又異于常。系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。這里邊膽即是大腑之一，又屬于奇恒之腑。

臟腑雖因形態(tài)功能之不同而有所分，但它們之間卻不是孤立的，而是相互合作、相互為用的。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可以分經(jīng)脈、絡(luò)脈和腧穴三部分。經(jīng)脈有正經(jīng)十二：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈首尾相聯(lián)如環(huán)無端，經(jīng)氣流行其中周而復(fù)始。另有別于正經(jīng)的奇經(jīng)八脈：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。（注：“奇經(jīng)八脈”一名始于《難經(jīng)·二十七難》）

經(jīng)脈之間相交通聯(lián)絡(luò)的稱絡(luò)脈。其小者為孫絡(luò)不計其數(shù)；其大者有十五，稱十五絡(luò)脈?！鹅`樞·經(jīng)脈》敘述的非常詳細(xì)。

腧穴為經(jīng)氣游行出入之所，有如運(yùn)輸，是以名之?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言腧穴者，首見《素問·氣穴論》，再見于《素問·氣府論》，兩論皆言三百六十五穴。實(shí)際《氣穴論》載穴三百四十二，《氣府論》載穴三百八十六。

精氣神為人身三寶。精，包括精、血、津、液；氣，指宗氣、榮氣、衛(wèi)氣；神，指神、魂、魄、意、志。精和氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，氣和神又是人體的復(fù)雜的功能，也可以認(rèn)為氣為精之御，精為神之宅，神為精氣之用。

病機(jī)學(xué)說

研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及變化等等之內(nèi)在機(jī)理的學(xué)說稱病機(jī)學(xué)說。

《素問·至真要大論》所說“審察病機(jī)，無失氣宜”、“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”都是此學(xué)說的內(nèi)容。

1.病因：引起人發(fā)病的原因很多，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將其歸納為二類。風(fēng)雨寒暑實(shí)為“六淫”的概括；陰陽喜怒乃“七情”的概括；飲食居處即“飲食勞倦”?？梢哉J(rèn)為這就是后世三因說之濫觴。

2.發(fā)病：正邪雙方力量的對比，決定著疾病的發(fā)生與發(fā)展，這就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”之意?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗匪f“精神內(nèi)守，病安從來”，《素問·評熱病論》所說“邪之所湊，其氣必虛”等，都論證了這一點(diǎn)。

3.病變：疾病的變化是復(fù)雜的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》概括病變也是多方面的，有從陰陽來概括的，用表里中外歸納的，用寒熱歸納的，從虛實(shí)而論者，實(shí)指邪氣盛，虛指正氣衰。概括說來，有正虛而邪實(shí)者，有邪實(shí)而正不虛者，有正虛而無實(shí)邪者，有正不虛而邪不實(shí)者。

診法學(xué)說

望聞問切四診源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

1.望診：包括觀神色、察形態(tài)、辨舌苔。

觀神色者，如《靈樞·五色》、《靈樞·五閱五使》和《靈樞·五色》所載，這些在臨床上都很有意義。

察形態(tài)者，是察看人的骨肉皮膚而推斷病情，在臨床上虛實(shí)是錯綜復(fù)雜的，只有知其常，才能達(dá)其變。

辨舌苔者，如《素問·熱論》、《素問·刺熱論》和《靈樞》所載等等。

2.聞診：包括聞聲和嗅氣味。

聞聲音者，是聽患者的聲音而診斷病情。

其次是嗅氣味，如《素問·金匱真言論》所說，肝病其臭臊，心病其臭焦，脾病其臭香，肺病其臭腥，腎病其臭腐。

3.問診：問訊患者的自覺癥狀，以診斷病情。

4.切診：包括切脈與切膚?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言切脈最詳，主要為：

（1）三部九候法：即分頭手足三部，每部分天地人三候。

（2）人迎寸口脈法：即兼診人迎和寸口兩處之脈，互相比較。

（3）調(diào)息法：即調(diào)醫(yī)者之呼吸，診病人之脈候。

（4）謂胃氣脈：脈象之中有無胃氣，至關(guān)重要，有胃氣則生，無胃氣則死。

（5）六綱脈：《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載脈象很多，如浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、滑、澀、長、短、弦、細(xì)、微、濡、軟、弱、散、緩、牢、動、洪、伏、芤、革、促、結(jié)、代、大、小、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘等等。但常以六脈為綱加以概括。

其次是切膚：膚泛指全身肌膚，按肌膚而協(xié)助診斷的內(nèi)容很多，如“按而循之”、“按而彈之”等等。但論之最詳細(xì)的是切尺膚。因?yàn)槊}象與尺膚有必然的聯(lián)系，故診病時亦可互相配合。

治則學(xué)說

研究治療法則的學(xué)說稱治則學(xué)說。

1.防微杜漸：包括未病先防和已病防變。如“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”等皆言預(yù)防疾病，有病早治防其傳變。

2.因時、因地、因人制宜：

因時制宜者，是告誡醫(yī)者用藥勿犯四時寒熱溫涼之氣。

因地制宜者，在治療時不可一概而論，必須加以區(qū)別。而《素問·異法方宜論》論述東南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚詳，如東方之域，其治宜砭石；西方之域，治宜毒藥；北方之域，治宜灸祔；南方之域，治宜微針；中央之域，治宜導(dǎo)引按偁。

因人制宜者，如《素問·五常政大論》和《素問·征四失論》所載。

3.標(biāo)本先后：即因病之主次而先后施治。有關(guān)標(biāo)本先后施治的大法在《素問·標(biāo)本病傳論》中敘述最詳。

4.治病求本：這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》治則中最根本的一條?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“治病必求于本?！?/p>

5.因勢利導(dǎo)：在治病求本的基礎(chǔ)上巧妙地加以權(quán)變。

6.協(xié)調(diào)陰陽：此為治療之大法要義。

7.正治反治：正治亦稱逆治，是與病情相逆的直折的治療方法。比如“熱者寒之，寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”之類；反治也稱從治，如“寒因寒用，熱因熱用，通因通用，塞因塞用”之類。

8.適事為度：無論扶正還是祛邪都應(yīng)適度，對于虛實(shí)兼雜之癥，尤其應(yīng)當(dāng)審慎。切記“無盛盛，無虛虛”，即使用補(bǔ)，也不能過。

9.病為本，工為標(biāo)：《素問·湯液醪醴論》指出：“病為本，工為標(biāo)?！边@是說病是客觀存在的，是本；醫(yī)生認(rèn)識治療疾病，是標(biāo)。醫(yī)生必須以病人為根據(jù)，這樣才能標(biāo)本相得，治愈疾病。

10.辨證施治：《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖未提出“辨證施治”一詞，卻有辨證施治之實(shí)。上述幾點(diǎn)均含此意，而書中已有臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、八綱辨證、六經(jīng)辨證的內(nèi)涵。

11.制方遣藥：《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖載方藥無多，但其方藥之理已具。

12.針刺灸祔：《黃帝內(nèi)經(jīng)》言經(jīng)絡(luò)、腧穴、針刺、灸祔者非常多，僅僅補(bǔ)瀉手法就有呼吸補(bǔ)瀉、方員補(bǔ)瀉、深淺補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉和輕重補(bǔ)瀉等，這些手法一直被后世所沿用。

價值影響

《漢書·藝文志·方技略》載有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫(yī)典籍。除《黃帝內(nèi)經(jīng)》外，其他醫(yī)經(jīng)均已亡佚。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便成了現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國傳統(tǒng)文化的經(jīng)典之作，不僅僅是一部經(jīng)典的中醫(yī)名著，更是一部博大精深的文化巨著，以生命為中心，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系，討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)，包含著哲學(xué)、政治、天文等多個方面學(xué)科的豐富知識，是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。

中醫(yī)淵藪

《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，它的著成標(biāo)志標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段。在整體觀、矛盾觀、經(jīng)絡(luò)學(xué)、臟象學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、養(yǎng)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)以及診斷治療原則等各方面總結(jié)了戰(zhàn)國以前的醫(yī)學(xué)成就，并為戰(zhàn)國以后的中國醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了理論指導(dǎo)，奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)，具有深遠(yuǎn)影響。歷代著名醫(yī)家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng)新和建樹，大多與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著密切的淵源關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在中國醫(yī)學(xué)有很高地位，后世歷代有所成就醫(yī)家，無不重視此書。曾被譯成日、英、德、法等文字，對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了不可忽視的影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以樸素的唯物主義觀點(diǎn)和辯證思想，闡述人與自然以及生理，解剖，病理，診斷和養(yǎng)生防病治病方面的原則問題。成為中國醫(yī)學(xué)的基石，中醫(yī)理論體系的源泉，臨床各科診治的依據(jù)，后世奉為“經(jīng)典醫(yī)籍”，為學(xué)中醫(yī)者必讀之書。是研究中醫(yī)學(xué)的重要文獻(xiàn)，也是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓，在漢民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長河中，它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論體系的淵藪，是一部綜合論述中醫(yī)理論的經(jīng)典著作。它的集結(jié)成書是以古代的解剖知識為基礎(chǔ)，古代的哲學(xué)思想為指導(dǎo)，通過對生命現(xiàn)象的長期觀察，以及醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證，由感性到理性，由片斷到綜合，逐漸發(fā)展而成，提出了許多重要的理論原則和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。不僅奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架，同時，也為后世中醫(yī)學(xué)的不斷完善與向前發(fā)展提供了可能?！秲?nèi)經(jīng)》一書不僅是當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的最佳見證，同時，也是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的可靠基石。

首先，《內(nèi)經(jīng)》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識基礎(chǔ)。其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡單的解剖學(xué)知識。如“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”（《素問·經(jīng)脈別論》）以及“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”（《素問·靈蘭秘典論》）的記載，是對人體水液代謝過程的形象描述，成為后世治療水腫病從肺、脾、腎三臟入手的理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)代治療腎源性水腫、心源性水腫多從調(diào)治肺、脾、腎入手，其理論來源顯然出自《內(nèi)經(jīng)》。再如，“高粱之變，足生大丁，受如持虛”（《素問·生氣通天論》），是指過食粱厚味容易使人罹患疔瘡類疾病。從現(xiàn)代臨床來看，糖尿病足的發(fā)生、痛風(fēng)病的關(guān)節(jié)腫痛，其發(fā)病無一不與過食肥甘厚味有著密切的關(guān)系。再如，《素問·五臟別論》中“氣口何以獨(dú)為五臟主”的觀點(diǎn)，即為后世“診脈獨(dú)取寸口”的濫觴；《素問·五常政大論》中“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”的勸誡，成為中醫(yī)臨床遣藥用方、養(yǎng)生防病一貫?zāi)氐闹晾砻浴?/p>

除此而外，《內(nèi)經(jīng)》一書中還有許多與人體健康有關(guān)的其他內(nèi)容，涉及養(yǎng)生、預(yù)防、針灸、調(diào)攝等諸多方面，有效地指導(dǎo)著人們的防病治病。特別是其中的“治未病”思想，在當(dāng)前生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式下，更為世人關(guān)注和矚目。

《內(nèi)經(jīng)》的理論對于現(xiàn)代中醫(yī)臨床仍然具有非常重要的指導(dǎo)意義。《內(nèi)經(jīng)》成書雖然已有2000多年，但人類個體自身的生理功能及病理變化并未發(fā)生多大的改變。按照《內(nèi)經(jīng)》的理論，如果肺主氣、司呼吸，心藏神、主血脈，脾升清、主運(yùn)化，肝藏血、主疏泄，腎藏精、主氣化的功能完全正常，一身氣血周流暢通、運(yùn)行無阻，人體就不會生病?！秲?nèi)經(jīng)》所確立的獨(dú)特養(yǎng)生防病視角，決定了它不僅為保障人民健康，繁衍中華民族做出了巨大貢獻(xiàn)，而且，還將一如既往地繼續(xù)為人類的健康事業(yè)保駕護(hù)航。

生命科學(xué)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個學(xué)術(shù)體系的形成，是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病，但更重要的講的是怎樣不得病，怎樣使在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長壽。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一個非常重要的思想：“治未病”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“不治已病治未病，不治已亂治未亂?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心，里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)，還有哲學(xué)、歷史等，是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。國學(xué)的核心實(shí)際上就是生命哲學(xué)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是以黃帝的名字命名的、影響巨大的國學(xué)經(jīng)典。

哲理科學(xué)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還蘊(yùn)藏了很多哲理科學(xué)，譬如對人才管理的啟示，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張以醫(yī)道醫(yī)德盡顯人道品德。

德，作為中國古代自然觀的重要范疇，其外延，最終已轉(zhuǎn)化為形成天地萬物及自然天象運(yùn)行的客觀規(guī)律，而人才以內(nèi)在之“厚德”外化為才學(xué)之“載物”，也是一種順應(yīng)自然和諧的內(nèi)外統(tǒng)一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世，使中醫(yī)的醫(yī)德有了最早的文字表述和闡釋。《內(nèi)經(jīng)》概括和總結(jié)了當(dāng)時醫(yī)家對醫(yī)德的認(rèn)識，形成了較為完善的醫(yī)德思想，宣告了中醫(yī)醫(yī)德理論的誕生。

《內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)德思想內(nèi)涵豐富、外延廣泛，可以分為醫(yī)學(xué)養(yǎng)生道德、醫(yī)學(xué)預(yù)防道德、醫(yī)學(xué)治療道德和醫(yī)學(xué)護(hù)理道德四個方面。人的身、心、行共同構(gòu)成了生命，三者整合才能使人和諧發(fā)展?！暗隆惫艿木褪切?，身心不合，無以“扶正祛邪”，人才的選拔任用，也是應(yīng)該遵循德才兼?zhèn)?，以德為先，與時俱進(jìn)，和諧發(fā)展，這也是現(xiàn)代社會人才選拔任用的標(biāo)準(zhǔn)。

文獻(xiàn)價值

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書是對中國上古醫(yī)學(xué)的第一次總結(jié)，是僅存的戰(zhàn)國以前醫(yī)學(xué)的集大成之作。所引用的古文獻(xiàn)大約有50余種，其中既有書名而內(nèi)容又基本保留者有29種，以“經(jīng)言”、“經(jīng)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用古文獻(xiàn)而無法知其書名者也很多。這些古文獻(xiàn)對了解先秦時期中醫(yī)發(fā)展的狀況具有非常重要的歷史意義。

國際影響

伴隨著中醫(yī)在越南的傳播與越南對中醫(yī)的借鑒，同時得益于古代越南的官方文字是漢字，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在隋唐時期以漢字文本的形式傳入越南。在上千年的時間里，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)思想在越南落地生根，對越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》自20世紀(jì)20年代起被介紹至海外，已有18個英譯版，包括節(jié)譯本、編譯本和全譯本，譯者背景各異，不乏醫(yī)史學(xué)家、中醫(yī)臨床醫(yī)師等專業(yè)人員。1925年，德國學(xué)者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory（《醫(yī)學(xué)史年鑒》）上發(fā)表了一篇介紹《素問》的論文，節(jié)譯了《素問》片段“Su-wen，theBasisofChineseMedicine”，這是《內(nèi)經(jīng)》在海外的第一個譯本。此后，美國醫(yī)史學(xué)家威斯女士（IlzaVeith）選譯《素問》前34章翻譯的TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine，于1949年出版，這是第一部公開出版的《素問》譯本。

辯證認(rèn)識

《黃帝內(nèi)經(jīng)》僅代表當(dāng)時醫(yī)學(xué)理論水平，它是以自然哲學(xué)的思維來解釋自然科學(xué)問題的理論假說，雖然發(fā)現(xiàn)了許多客觀的規(guī)律與結(jié)論，也有不少錯誤的猜測?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中概念多，但定義少，需要辯證體會；書中有些概念的含義與現(xiàn)代不同，要區(qū)別對待。

1.《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論奠基之作，是醫(yī)學(xué)理論著作

《內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩大部分?！端貑枴菲厝梭w生理、病理、疾病治療原則，養(yǎng)生防病以及人與自然的關(guān)系等基本理論；《靈樞》偏重于人體解剖、臟腑經(jīng)絡(luò)、腧穴針灸等。書中包含了大量的哲學(xué)、人文、天文、地理等方面的知識，但它顯然以醫(yī)學(xué)內(nèi)容為主，其它學(xué)科的內(nèi)容也是為其醫(yī)學(xué)理論服務(wù)，所以應(yīng)歸屬于醫(yī)學(xué)理論著作，是當(dāng)時醫(yī)學(xué)成就的總結(jié)，也是中醫(yī)的理論源泉，是醫(yī)學(xué)從哲學(xué)及其它學(xué)科中開始分離的標(biāo)志。

2.《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)家的集體智慧，但不代表中醫(yī)最高理論水平

《內(nèi)經(jīng)》成書于西漢中后期，是集當(dāng)時眾多醫(yī)學(xué)家、哲學(xué)家的集體智慧而成，在當(dāng)時無疑是先進(jìn)的，在歷史上也是有重要價值的。它融合了那個時代其它學(xué)科的成就，如陰陽五行的哲學(xué)思想，恬淡虛無的道家養(yǎng)生觀等，無不代表了當(dāng)時人們對健康、疾病認(rèn)識的最高水平。即使從現(xiàn)在的角度來看，書中仍有很多正確的結(jié)論。值得注意的是，雖然《內(nèi)經(jīng)》代表了當(dāng)時醫(yī)學(xué)最高的理論水平，但并不能代表中醫(yī)的最高水平。任何學(xué)科，學(xué)術(shù)水平整體都是不斷前進(jìn)的，中醫(yī)自然也不例外。把《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)成圣經(jīng)，把它的每一句話都當(dāng)成真理或證據(jù)使用，并不符合科學(xué)精神。

3.《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論假說，不代表理論準(zhǔn)繩

《內(nèi)經(jīng)》雖然是中醫(yī)理論的源泉，書中總結(jié)與發(fā)現(xiàn)了許多符合客觀實(shí)際的規(guī)律與結(jié)論，對中醫(yī)的發(fā)展有巨大的貢獻(xiàn)，但不可否認(rèn)，書中也有不少錯誤的猜測和牽強(qiáng)的解釋，很多理論僅是一種假說，需要后世來證實(shí)或證偽。成書于兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》，受制于當(dāng)時的科技水平，不可能對人體進(jìn)行深入、細(xì)微的本質(zhì)研究，只能從宏觀角度，以取象比類的方法來認(rèn)識客觀世界，也即用自然哲學(xué)的理論解釋自然科學(xué)的問題，這樣做的時候，雖然可以發(fā)現(xiàn)很多客觀規(guī)律和正確的猜測，但必然也有不少錯誤的猜測與歪曲的解釋。不必也不能把《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)成寶典，而產(chǎn)生尊古賤今的思想，必須取其精華，棄其糟粕。

歷史評價

北宋時，高麗國進(jìn)獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》，要求以此交換中國歷代史等書。蘇軾五次奏本反對，皇帝仍堅持以《冊府元龜》等書換回《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

2011年5月，《黃帝內(nèi)經(jīng)》入選《世界記憶名錄》。

南懷瑾：《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它不只是一部醫(yī)書，它是包括“醫(yī)世、醫(yī)人、醫(yī)國、醫(yī)社會”，所有的醫(yī)的書。

其他信息

主要版本

梁全元起注本

注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早的當(dāng)推南北朝梁代全元起。全氏撰的《素問訓(xùn)解》在《隋書》、新舊《唐書》《宋史》《通志》《崇文總目》中均有著錄?！端鍟そ?jīng)籍志》“醫(yī)方類”著錄“《黃帝素問》八卷，全元起注”;《舊唐書·經(jīng)籍志》“明堂經(jīng)脈類”著錄“《黃帝素問》八卷”;《新唐書·藝文志》“明堂經(jīng)脈類”著錄“全元起注《黃帝素問》九卷”;《宋史·藝文志》“醫(yī)書類”著錄“《素問》八卷，隋全元起注(隋)”;宋鄭樵《通志·藝文略》著錄“《黃帝素問》九卷，全元起注”;清錢東垣等《崇文總目輯釋》著錄“《黃帝素問》八卷，原釋，全元起”。《舊唐書·經(jīng)籍志》未著錄作者，應(yīng)為全元起本;《宋史·藝文志》誤把全元起著錄為隋人。除《新唐書》《通志》著錄為九卷外，其他目錄書均著錄為八卷。將全元起注本與王冰注本比較，便知全元起注本缺第七卷“運(yùn)氣七篇大論”。因此，全元起注釋《素問》實(shí)為八卷，《新唐書》及《通志》著錄卷數(shù)有誤。

《通志》以后全元起本再無著錄，可見此本在南宋后亡佚，僅在宋林億等的《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中少量保存注文。全元起注本雖不可復(fù)見，但宋代林億等所引注文反映了早期《素問》傳本的基本面貌，且全元起是注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一人，對《素問》原文注解得當(dāng)，醫(yī)理闡述精辟，全氏注本對后來?xiàng)钌仙谱珜憽短亍贰⑼醣巫ⅰ端貑枴范籍a(chǎn)生了很大影響。但仍存在文辭重復(fù)、篇次雜亂等不足。

隋楊上善注本

隋末唐初太醫(yī)侍郎楊上善撰《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，是我國最早的《黃帝內(nèi)經(jīng)》類編。《舊唐書·藝文志》著錄“《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》三十卷，楊上善注”;《新唐書·藝文志》著錄“楊上善注《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》三十卷。”楊上善將《素問》《靈樞》內(nèi)容融為一體，分為十九類三十卷，每類又分若干子目，并在原文后注釋?！端问贰に囄闹尽分洝啊饵S帝太素》三卷，楊上善注”，可見在宋代《太素》已殘存僅三卷。1990年代初，在日本仁和寺發(fā)現(xiàn)唐人抄本。清光緒十年(1884年)，楊守敬將《太素》影抄本帶回國，僅存二十三卷，藏于北京大學(xué)圖書館。后由蕭延平校正，于1924年蘭陵堂刊刻出版。解放后，人民衛(wèi)生出版社曾影印和排印此本。注釋《素問》始于全元起，注釋《靈樞》始于楊上善。楊氏精于臨床，見解獨(dú)到;貫通小學(xué)，解釋詞義必考《說文解字》等諸書;注文準(zhǔn)確曉暢，將醫(yī)理與文理完美結(jié)合;但對內(nèi)容的分類太過系統(tǒng)，難免有些繁雜。

唐王冰次注本

《素問》流傳至唐，諸多錯誤，寶應(yīng)元年(762年)太仆令王冰自謂得舊藏“張公秘本”，補(bǔ)足此本。王冰自序云:“世本紕繆，篇目重迭，前后不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難，歲月既淹，襲以成弊。或一篇重出，而別立二名，或兩論并吞而都為一目，或問答本已別樹篇題，或脫簡不書而云世闕……時于郭子齋堂，受得先師張公秘本，文字昭晰，義理環(huán)周，一以參詳，群疑冰釋。恐散于末學(xué)，絕彼師資，因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部。”《新唐書·藝文志》著錄“王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》二十四卷”，《宋史·藝文志》《通志·藝文略》《郡齋讀書志》《直齋書錄解題》《崇文總目》《文獻(xiàn)通考·經(jīng)籍考》等均有相關(guān)著錄。王冰的主要貢獻(xiàn)在于:改移補(bǔ)闕，“凡所加字，皆朱書其文，使古今必分，字不雜糅”(王冰自序)。闡發(fā)經(jīng)旨，王冰具備高超的醫(yī)技和文化素養(yǎng)，其注釋乃上乘之作，并在注文中廣泛引證古籍。重新編次，變更部分篇名，使《素問》以二十四卷本行世。④補(bǔ)入七篇，即《天元紀(jì)大論》等七篇及《六節(jié)藏象論》有關(guān)運(yùn)氣一段。補(bǔ)入后仍缺“刺法”“本病”兩篇，宋劉溫舒撰《素問入式運(yùn)氣論奧》中附有此兩篇原文，稱《素問遺篇》。王冰注本影響深遠(yuǎn)，后經(jīng)宋代林億等校正，流傳至今。

宋代林億等校注本

王冰注本到了宋代，“注文紛錯，義理混淆”(林億等《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問序》)。北宋嘉佑年間，北宋校正醫(yī)書局林億、高保衡等人奉敕校正《素問》，定名《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。《通志·藝文略》著錄“《補(bǔ)注素問》二十四卷本”實(shí)為此本。此本卷前署“將士郎守殿中丞孫兆重改誤”等字，而序文中未提此人，文獻(xiàn)也別無記載，疑為林億等校正后，孫兆復(fù)審定稿后署名。

此次校正工作深入細(xì)致，對《素問》版本的定型、統(tǒng)一起到了至關(guān)重要的作用。林億等新校正以王冰注本為底本，而又參照多種傳本校訂，如皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、全元起注本、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》等。林億等精于訓(xùn)詁，且兼通醫(yī)理，此次校正工作“正謬誤者六千余字，增注文者兩千余條”，所增注文均以“新校正”標(biāo)之，堪稱善本。林億等第一次逐篇標(biāo)明全氏本的篇次，考證了王冰次注本與全元起本的對應(yīng)關(guān)系，且說明了“七篇大論”為王冰補(bǔ)入。至此，《素問》傳本的文字基本定型，后世皆沿用此本，卷數(shù)雖增減分合，文字卻無大變動。

宋史崧校注本

宋哲宗時，高麗國獻(xiàn)出《黃帝針經(jīng)》一部，哲宗于次年詔頒此書于天下。南宋紹興二十五年(1155年)，四川錦官使史崧校訂《靈樞》，定名《黃帝靈樞經(jīng)》。自序云:“參對諸書，再行校正，家藏舊本《靈樞》九卷，共八十一篇，增修音釋，附于卷末，勒為二十四卷”。至此，《靈樞》傳本的文字已基本定型，后世皆沿用此本。

史崧的校訂工作主要在于:①參對諸書，再行校正，如《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》及《靈樞》別的傳本。②增修音釋，附于卷末。以釋音為主，部分兼釋義。③改編九卷為二十四卷。

二十四卷本系統(tǒng)

二十四卷本系統(tǒng)指依照林億新校正本《素問》、史崧校正本《靈樞》刊刻的各版本，以顧從德本為代表。

北宋、南宋的刊本均佚，不作介紹。金刊本:《素問》殘卷，年代不詳，存卷三、卷五、卷十一、卷十八、卷二十，附亡篇，藏于北京圖書館。

元刊本:癸未歲讀書堂本。年代不詳(元代有1283年、1343年兩個癸未歲)。

明刊本:嘉靖二十九年(1550年)顧從德本《素問》。藏于北京大學(xué)圖書館等國內(nèi)各大館。此本刻工精良，保留宋版舊貌，堪稱善本。此后據(jù)此影刻、影印者不絕。如1956年人民衛(wèi)生出版社影印此本出版，1963年人民衛(wèi)生出版社以此本為藍(lán)本，參校守山閣本，排印出版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，成為《素問》現(xiàn)在的通行版本。萬歷十二年(1584年)繡谷書林周曰校本。萬歷二十九年(1601年)步月樓刻吳勉學(xué)?？夺t(yī)統(tǒng)正脈》本《素問》。藏于北京圖書館等。

萬歷四十八年(1620年)潘之恒《黃?！繁尽端貑枴贰Ｇ蹇?道光二十九年(1849年)京口遵仁堂刊本。咸豐二年(1852年)金山錢熙祚守山閣校勘本。此本校刻皆精，附顧觀光校勘記，為校勘《黃帝內(nèi)經(jīng)》較好的版本。有1928年中國學(xué)會影印錢氏本存世?！端膸烊珪繁尽端貑枴贰！抖印繁尽端貑枴返?。

民國刊本:《四部叢刊》本《素問》?！端牟總湟繁尽端貑枴?。

國外刊本:日本、朝鮮等刊本。

十二卷本系統(tǒng)

十二卷本系統(tǒng)，從二十四卷本演化而來，以趙府居敬堂本為代表。

元本:至元五年(1339年)胡氏古林堂刻本。將二十四卷合為十二卷，內(nèi)容未變動，藏于北京圖書館等。此后十二卷本成為單獨(dú)的系統(tǒng)傳世。

明刊本:成化十年(1474年)熊宗立種德堂刊本。嘉靖四年(1525年)歷城儒學(xué)教諭田經(jīng)?？?。嘉靖十年(1531年)山東布政使司刊本。嘉靖趙簡王朱厚煜居敬堂刊本。藏于北京圖書館。1963年人民衛(wèi)生出版社據(jù)此本點(diǎn)?！鹅`樞》，為鉛印橫排出版發(fā)行，系《靈樞》現(xiàn)在的通行版。

嘉靖年間金溪吳悌?？?。藏于浙江圖書館等。萬歷二十九年(1601年)步月樓刻吳勉學(xué)?？夺t(yī)統(tǒng)正脈》本《靈樞》。藏于北京圖書館等。

明書林詹林所刊本。年代不詳。清刊本:《四庫全書》本《靈樞》。《二十二子》本《靈樞》，清黃以周總校。

民國刊本:《四部叢刊》本《靈樞》。《四部備要》本《靈樞》。

國外刊本:日本刊本。

其他版本系統(tǒng)

明代英宗正統(tǒng)年間《正統(tǒng)道藏本》。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問補(bǔ)注釋文》將二十四卷本析為五十卷，內(nèi)容未變動;《黃帝素問靈樞集注》將《靈樞》析為二十三卷。現(xiàn)存上海涵芬樓據(jù)北京白云觀藏本影印的線裝本。