制取

實(shí)驗(yàn)室制取時(shí)，可用四氯化碳與發(fā)煙硫酸反應(yīng)。將四氯化碳加熱至55-60℃，滴加入發(fā)煙硫酸，即發(fā)生逸出光氣，如需使用液態(tài)光氣，則將發(fā)生的光氣加以冷凝。

反應(yīng)方程式：SO3 CCl4→SO2Cl2 COCl2↑

工業(yè)上通常采用一氧化碳與氯氣的反應(yīng)得到光氣。這是一個(gè)強(qiáng)烈放熱的反應(yīng)，裝有活性炭的合成器應(yīng)有水冷卻夾套，控制反應(yīng)溫度200℃左右。為了獲得高質(zhì)量的光氣和減少設(shè)備的腐蝕，經(jīng)過徹底干燥的一氧化碳在與氯氣混合時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)過量。將混合氣從合成器上部通入，經(jīng)過活性炭層后，很快轉(zhuǎn)化為光氣。當(dāng)選用規(guī)格為Ф700×2900的合成器時(shí)，每臺(tái)可年產(chǎn)光氣200t。

原料消耗定額：氯氣（>99%）925kg/t；氧氣（標(biāo)準(zhǔn)狀況下）268（m3）kg/t；焦炭400kg/t。

氯仿，雙氧水直接反應(yīng)：

CHCl3 H2O2=HCl H2O COCl2(光氣)——氯仿保管不當(dāng)易被氧化產(chǎn)生光氣。

也可用雙氧水制出氧氣后與氯仿反應(yīng)：

2CHCl3 O2=2HCl 2COCl2(光氣)

光氣泄露后用水霧吸收，光氣很容易水解：

COCl2 H2O=2HCl CO2

也可用氯氣和一氧化碳反應(yīng)

Cl2 CO==光照==活性炭或Pt==COCl2(見光反應(yīng)）

三氯甲烷在空氣和光照的作用下也可生成光氣

CHCl3 O2==光照==COCl2 HOCl

光氣化產(chǎn)品開發(fā)進(jìn)展

常用的光氣化產(chǎn)品

光氣和胺進(jìn)行N-?；磻?yīng),可合成異氰酸酯、脲衍生物和氨基甲酰氯等。常見重要產(chǎn)品及用途如下:甲苯二異氰酸酯(TDI)(聚氨酯材料)、4,4′-二苯基甲烷二異氰酸酯(MDI)(聚氨酯材料)、聚苯亞甲基聚異氰酸酯(PAPI)(聚氨酯材料)、六亞甲基二異氰酸酯(HDI)(聚氨酯材料)、1,5-萘二異氰酸酯(NDI)(聚氨酯材料)、異佛爾酮二異氰酸酯(IPDI)(聚氨酯涂料)、間(或?qū)?-四甲基二甲苯二異氰酸酯(m-TMXDI或p-TMXDI)(淺色聚氨酯涂料)、三苯基甲烷三異氰酸酯(TTI)(JQ-1膠)、4,4′,4″-三異氰酸苯基磷酸酯(TPTPTI)(JQ-4膠)、4,4′,4″-三異氰酸苯基硫代磷酸酯(AR-4膠)、甲基異氰酸酯(MIC)(氨基甲酸酯農(nóng)藥)、正丁基異氰酸酯(農(nóng)藥磺酰脲類除草劑)、叔丁基異氰酸酯(農(nóng)藥隆草特)、十八烷基異氰酸酯(柔軟劑VS等)、環(huán)己基異氰酸酯(農(nóng)藥噻螨酮等)、苯基異氰酸酯(農(nóng)藥非草隆、環(huán)草隆、苯胺靈等)、對氯苯基異氰酸酯(合成抑菌劑3,4,4′-三氯二苯脲、農(nóng)藥等)、間氯苯基異氰酸酯(農(nóng)藥氯苯胺靈等)、3,4-二氯苯基異氰酸酯(農(nóng)藥敵草隆、利谷隆、草不隆和滅草靈等)、3,5-二氯苯基異氰酸酯(農(nóng)藥異菌脲、菌核利等)、對甲基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥殺草隆等)、間甲基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥甜菜寧等)、3-氯-4-甲基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥綠麥隆等)、對三氟甲基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥對氟隆)、間三氟甲基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥伏草隆)、3-氯-4-甲氧基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥甲氧隆)、對異丙基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥異丙隆)、對溴苯基異氰酸酯(農(nóng)藥秀谷隆)、對硝基苯基異氰酸酯(農(nóng)藥滅鼠安、滅鼠優(yōu))、4-(對氯苯氧基)-苯基異氰酸酯(農(nóng)藥枯草隆)、4-(對甲氧基苯氧基)-苯基異氰酸酯(農(nóng)藥枯莠隆)、4-(對甲基苯乙氧基)-苯基異氰酸酯(農(nóng)藥苯谷隆)、氯磺酰異氰酸酯(醫(yī)藥中間體)等。

光氣和芳香環(huán)上的碳原子可發(fā)生?；磻?yīng),可合成二苯甲酮系列產(chǎn)品,其用途主要為紫外線吸收劑、定香劑、醫(yī)藥中間體。常見重要產(chǎn)品如下:二苯甲酮、4-甲基二苯酮、4-氯二苯酮、2,4-二羥基二苯酮(UV-0)、2-羥基-4-甲氧基二苯酮(UV-9)、2-羥基-4-正辛氧基二苯酮(UV-531)、對苯二苯酮、2-氨基-5-氯二苯酮、2-氨基-5-硝基二苯酮、4,4′-二乙氨基二苯酮(合成染料)、3,4-二氯二苯酮等。

光氣和某些醇或酚羥基進(jìn)行O-酰化反應(yīng)(亦稱酯化反應(yīng)),可合成氯代甲酸酯及碳酸酯系列產(chǎn)品。常見重要氯代甲酸酯產(chǎn)品及用途如下:氯甲酸三氯甲酯(雙光氣)(替代光氣)、氯甲酸甲酯(殺蟲劑、引發(fā)劑)、氯甲酸乙酯(殺蟲劑、引發(fā)劑)、氯甲酸2-溴乙酯(殺菌劑)、氯甲酸丙酯(殺菌劑)、氯甲酸異丙酯(殺蟲劑、引發(fā)劑IPP)、氯甲酸苯氧乙基酯(引發(fā)劑BPPD)、氯甲酸辛酯(引發(fā)劑EHP)、氯甲酸環(huán)己酯(引發(fā)劑DCPD)、氯甲酸4-叔丁基環(huán)己酯(引發(fā)劑TBCP)、氯甲酸十六烷基酯(引發(fā)劑DCP)、氯甲酸苯酯(醫(yī)藥)、氯甲酸芐酯等。常見重要碳酸酯系列產(chǎn)品及用途如下:碳酸二苯酯(工程塑料)、碳酸二甲酯(醫(yī)藥、農(nóng)藥)、碳酸二乙酯(醫(yī)藥、農(nóng)藥)、碳酸乙撐酯(溶劑、醫(yī)藥)、碳酸丙烯酯(溶劑、分散劑)、二甘醇雙烯丙基碳酸酯(光學(xué)塑料)、碳酸二辛酯(增塑劑)等。

光氣和熔融態(tài)羧酸反應(yīng)可合成酰氯系列產(chǎn)品,其主要用途是作為農(nóng)藥、醫(yī)藥、染料合成的中間體。常見重要產(chǎn)品如下:苯甲酰氯、鄰甲基苯甲酰氯、間甲基苯甲酰氯、鄰氯苯甲酰氯、對氯苯甲酰氯、3,4-二氯苯甲酰氯、對硝基苯甲酰氯、十八酰氯、3,4,5-三甲氧基苯甲酰氯、苯乙酰氯、2-甲氧基-5-氯苯甲酰氯新戊酰氯、間苯二酰氯等。

需要重點(diǎn)研究開發(fā)的光氣化產(chǎn)品

聚氨酯原料異氰酸酯

我國TDI、MDI、PAPI等異氰酸酯已經(jīng)大批量生產(chǎn),需進(jìn)一步擴(kuò)大產(chǎn)量、提高質(zhì)量及降低成本。IPDI、NDI、HDI等還未能在我國實(shí)現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn),須重點(diǎn)研究開發(fā)。德國拜耳計(jì)劃在未來3年內(nèi)在上?；^(qū)投資建設(shè)30000t/aHDI裝置。

用作農(nóng)藥和醫(yī)藥中間體的異氰酸酯

正丁基異氰酸酯、苯基異氰酸酯、環(huán)己基異氰酸酯和氯磺酰異氰酸酯等下游產(chǎn)品多,市場容量大,值得重點(diǎn)研究開發(fā)。要求主含量≥99%,產(chǎn)品穩(wěn)定性好。

氯代甲酸酯

氯代甲酸酯類產(chǎn)品是醫(yī)藥、農(nóng)藥中間體和有機(jī)過氧化物、PVC等塑料引發(fā)劑的主要原料,有較大市場。市場對引發(fā)劑穩(wěn)定性要求較高,需要純度高分子量較大的氯代甲酸酯作原料,值得重點(diǎn)開發(fā)。

特殊用途光氣化中間體

在一些醫(yī)藥、農(nóng)藥等合成環(huán)節(jié)中某一步反應(yīng)需要光氣化,此類合成一般技術(shù)要求高、產(chǎn)品應(yīng)用范圍小、市場需求量不大,但產(chǎn)品附加值高、市場較穩(wěn)定,值得深入開發(fā),須同時(shí)注意廣泛收集市場信息。

毒性

概述

本品是典型的暫時(shí)性毒劑。吸入中毒的半致命劑量LD50為3200mg/kg，半失能劑量1600mg·min/m3。吸入后，經(jīng)幾小時(shí)的潛伏期出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、胸部壓痛、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)昏迷以至死亡。防毒面具可有效地防護(hù)，通常不需消毒。抗毒藥有烏洛托品等。出現(xiàn)肺水腫癥狀者禁止人工呼吸。

健康危害

侵入途徑：吸入、經(jīng)皮吸收。健康危害:主要損害呼吸道，導(dǎo)致化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺水腫。

急性中毒：輕度中毒，患者有流淚、畏光、咽部不適、咳嗽、胸悶等;中度中毒，除上述癥狀加重外，患者出現(xiàn)輕度呼吸困難、輕度紫紺;重度中毒出現(xiàn)肺水腫或成人呼吸窘迫綜合征，患者劇烈咳嗽、咯大量泡沫痰、呼吸窘迫、明顯紫紺。肺水腫發(fā)生前有一段時(shí)間的癥狀緩解期(一般1-24小時(shí))?？刹l(fā)縱隔及皮下氣腫。

毒理與環(huán)境

急性毒性：LC50 1400mg/m3，1/2小時(shí)(大鼠吸入);人吸入3200mg/m3，致死;人吸入25ppm×30分鐘，最小致死濃度。

亞急性和慢性毒性：動(dòng)物吸入0.0008mg/L，5小時(shí)(5天)，40%出現(xiàn)肺氣腫。

污染來源：光氣用作聚氨酯制品處理劑、增塑劑、聚碳酸酯原料，纖維處理劑、除草劑、炸藥穩(wěn)定劑、染料、染料中間體和藥品原料，在生產(chǎn)中的跑、冒、滴、漏或意外泄漏。

危險(xiǎn)特性：不燃?；瘜W(xué)反應(yīng)活性較高，遇水后有強(qiáng)烈腐蝕性。

燃燒(分解)產(chǎn)物：氯化氫。

3.現(xiàn)場應(yīng)急監(jiān)測方法：

快速化學(xué)分析方法：對硝基芐基吡啶檢測管、二甲基苯胺指示紙法《突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測與處理處置技術(shù)》萬本太主編

氣體速測管（北京勞保所產(chǎn)品、德國德爾格公司產(chǎn)品）

4.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測方法：

紫外分光光度法(HJ/T31-1999，固定污染源排氣)

碘量法《空氣和廢氣監(jiān)測分析方法》，國家環(huán)保局編

用硝酸酸化的硝酸銀來檢測。

5.環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)：

a.中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.1-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素

車間空氣中有害物質(zhì)的最高容許濃度MAC0.5mg/m3

b.中國(GB16297-1996)大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)

①最高允許排放濃度(mg/m3)：

5.0(表1);3.0(表2)

②最高允許排放速率(kg/h)：

二級0.12～1.2(表1);0.10～1.0(表2)

三級0.18～1.8(表1);0.15～1.5(表2)

③無組織排放監(jiān)控濃度限(mg/m3)：

0.080(表2);0.10(表1)

中毒機(jī)理

光氣吸入中毒后的主要病變是中毒性肺水腫。肺水腫是肺毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)的結(jié)果。對于肺水腫產(chǎn)生的原因，學(xué)說頗多，諸如?；饔?、直接作用、鹽酸作用、神經(jīng)反射作用、肺血流動(dòng)力學(xué)改變等等，各有實(shí)驗(yàn)依據(jù)。但任何一種假說都不能完滿地解釋肺水腫發(fā)生與發(fā)展過程

一般認(rèn)為肺毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)與光氣的?；饔茫╝cylation）有密切關(guān)系。光氣為酰鹵類化合物，活性基團(tuán)是羰基（O=C），化學(xué)性質(zhì)非?；顫姡c肺組織蛋白中的氨基、巰基、羥基等重要功能基團(tuán)發(fā)生?；磻?yīng)，引起肺酶系統(tǒng)的廣泛抑制，從而影響細(xì)胞正常代謝及其功能，使肺氣－血屏障受損，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增高，引起肺水腫。此外，光氣中毒時(shí)，肺泡表面活性物質(zhì)受損也是重要因素之一。正常時(shí)，在肺泡表面覆蓋一層由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌出來的表面活性物質(zhì)，該物質(zhì)有降低肺泡內(nèi)液體表面張力的作用，使肺泡在呼氣時(shí)不致萎陷，并保持肺泡內(nèi)的干燥。二棕櫚酰磷脂酰膽堿（dipalmitoyl phosphatidyl choline，DPPC）是肺表面活性物質(zhì)的主要成分之一。在其生物合成中需要脂酰輔酶A酯酰轉(zhuǎn)移酶的參與。光氣中毒后，該酶活性下降，因而DPPC在肺泡壁的含量減少，使肺泡表面活性物質(zhì)功能下降，從而肺泡內(nèi)液體表面張力增大而致肺泡萎陷，肺泡壓明顯降低，與其相抗衡的肺毛細(xì)血管流體靜力壓就增高，液體由血管內(nèi)大量外滲，導(dǎo)致肺水腫的產(chǎn)生。

病理變化

光氣、雙光氣中毒的病理生理改變主要由肺水腫所引起。

吸入中毒時(shí)，先出現(xiàn)短暫的呼吸變慢，繼之呼吸淺而快。在出現(xiàn)早期肺水腫后，由于肺泡呼吸表面積減少，肺泡壁增厚，影響了肺泡內(nèi)氣體交換。加上水腫液充塞呼吸道，支氣管痙攣及其粘膜腫脹所引起的支氣管狹窄，造成肺通氣障礙，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性血缺氧，導(dǎo)致血氧含量降低，CO2含量增多，皮膚粘膜呈青紫色。此時(shí)呼吸循環(huán)功能有代償性變化，如呼吸加快、肋間肌活動(dòng)增強(qiáng)、心跳快而有力、血壓微升等。

肺水腫晚期，由于①肺泡內(nèi)含有大量液體，肺內(nèi)壓力增加，使右心負(fù)荷增加；②血漿大量滲入肺內(nèi)使血循環(huán)內(nèi)血容量減少、血液濃縮、粘稠度增加。外周阻力增加，使左心負(fù)荷加重；③長時(shí)期嚴(yán)重的血缺氧使肌營養(yǎng)不良，因此可出現(xiàn)心收縮力減弱、心律失常、循環(huán)減慢、血壓逐漸降低等心功能衰竭表現(xiàn)。后者又可加重組織缺氧，體內(nèi)氧化不全產(chǎn)物增加，發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂。血內(nèi)CO2含量逐漸降低，內(nèi)臟毛細(xì)血管擴(kuò)張，外周毛細(xì)血管收縮，皮膚粘膜轉(zhuǎn)為蒼白，血壓急劇下降，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克狀態(tài)。此期因肺水腫合并循環(huán)衰竭，機(jī)體失去代償能力。

隨著肺水腫的發(fā)展，血漿從肺毛細(xì)血管大量外滲，造成血漿容量降低，血液濃縮，出現(xiàn)血漿蛋白減少，紅、白細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增加，血球比積增高。這些變化與肺水腫程度相一致。由于血液粘稠、血流緩慢，加上組織的破壞，使血液凝固性增加。由此，可形成血栓和栓塞。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧很敏感。缺氧初期大腦皮質(zhì)興奮，出現(xiàn)煩躁不安、頭痛、頭暈等；缺氧嚴(yán)重時(shí)，逐漸轉(zhuǎn)入抑制，表情淡漠，乏力等。缺氧進(jìn)一步發(fā)展，大腦皮層抑制加深，并向皮層下擴(kuò)散，呼吸、循環(huán)中樞可由興奮轉(zhuǎn)為抑制，呼吸、心跳減弱，以至出現(xiàn)中樞麻痹，導(dǎo)致呼吸、心跳停止而死亡。

病理解剖可見皮膚蒼白、胸廓擴(kuò)大、肋間隙消失、口鼻有粉紅色泡沫狀分泌物排出，擠壓胸腔時(shí)流出更多。肺部因肺水腫、肺氣腫、肺充血、肺不張及輕度出血等各種病變彌漫相間而呈現(xiàn)“大理石樣”。

臨床表現(xiàn)

光氣（雙光氣）中毒，根據(jù)中毒程度，臨床上可分輕度、中度、重度及閃電型四型。輕度中毒、癥狀很輕，分期不明顯，僅表現(xiàn)為消化不良和支氣管炎癥狀，一周內(nèi)即可恢復(fù)。閃電型中毒極為少見，多發(fā)生在吸入毒劑濃度極高時(shí)，在中毒后幾分鐘內(nèi)，可因反射性呼吸、心跳停止而死亡。

光氣可以用于制備活化聚乙二醇，用于修飾蛋白藥物，增加蛋白藥物的穩(wěn)定性

毒理數(shù)據(jù)

文獻(xiàn)、期刊報(bào)道的毒性作用試驗(yàn)數(shù)據(jù)

1.肺部、胸部或者呼吸毒性——?dú)夤?、支氣管的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生變化

2.肺部、胸部或者呼吸毒性——肺重量發(fā)生變化

3.營養(yǎng)和代謝系統(tǒng)毒性——體重下降或體重增加速率下降

應(yīng)急處理

迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并立即進(jìn)行隔離，小泄漏時(shí)隔離150米，大泄漏時(shí)隔離450米，嚴(yán)格限制出入。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。從上風(fēng)處進(jìn)入現(xiàn)場。盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。噴氨水或其它稀堿液中和。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。

光氣很容易水解，即使在冷水中，光氣的水解速度也很快。水源、含水食物以及易吸水的物質(zhì)均不會(huì)染毒。光氣與氨很快反應(yīng)，主要生成尿素和氯化銨等無毒物質(zhì)，因此，濃氨水可對光氣消毒。光氣與有機(jī)胺作用，生成二苯脲白色沉淀和苯胺鹽酸鹽?？捎么朔磻?yīng)來檢驗(yàn)光氣。光氣在堿溶液中很快被分解，生成無毒物質(zhì)。各種堿、堿性物質(zhì)均可對光氣進(jìn)行消毒。

防護(hù)措施

呼吸系統(tǒng)防護(hù)：正常作業(yè)時(shí)，應(yīng)該佩戴過濾式防毒面具(全面罩)。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議佩戴空氣呼吸器。眼睛防護(hù):呼吸系統(tǒng)防護(hù)中已作防護(hù)。

身體防護(hù)：穿膠布防毒衣。

手防護(hù)：戴橡膠手套。

其它：工作現(xiàn)場禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。實(shí)行就業(yè)前和定期的體檢。

急救措施

皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用流動(dòng)清水沖洗。

眼睛接觸：提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。

滅火方法：本品不燃。消防人員必須佩戴過濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服，在上風(fēng)處滅火。切斷氣源。噴水冷卻容器，可能的話將容器從火場移至空曠處。萬一有光氣漏逸，微量時(shí)可用水蒸氣沖散，較大時(shí)，可用液氨噴霧沖洗。滅火劑:霧狀水、干粉、二氧化碳。

中毒分期

中、重度中毒病情發(fā)展迅速而嚴(yán)重，典型的臨床表現(xiàn)可分為四期：

刺激期

吸入光氣立即出現(xiàn)刺激癥狀，主要表現(xiàn)有：眼和呼吸道刺激癥狀出現(xiàn)早，有眼痛、流淚、咳嗽、胸悶氣憋、呼吸率改變、嗅覺異?；蚓么婀鈿馕?，咽喉部及胸骨后疼痛等；植物神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、頭暈、乏力、不安或少言、淡漠、惡心、嘔吐、上腹疼痛等。在光氣吸入劑量相等的情況下，高濃度短時(shí)間中毒，刺激癥狀重；低濃度長時(shí)間中毒刺激癥狀較輕。但吸入劑量較大時(shí)，呼吸道的刺激癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間也較長。

潛伏期

刺激癥狀消失或減輕，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，但病理過程仍在發(fā)展，肺水腫在逐漸形成中。潛伏期一般為2～13小時(shí)。重度中毒2～4小時(shí)，甚至1小時(shí)；中度中毒為8～12小時(shí)，有時(shí)長至24小時(shí)。

肺水腫期

從潛伏期到肺水腫期可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生，此期一般為1～3天。

肺水腫（首先出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫）的早期癥狀有：全身疲倦、頭痛、胸悶、呼吸淺快、脈搏增加、咳嗽、煩躁不安等。聽診呼吸音減弱，肺底部有細(xì)濕性啰音或捻發(fā)音。胸部影象學(xué)檢查有肺水腫征象。繼之，全身狀況惡化、很快出現(xiàn)肺泡性肺水腫。典型的癥狀和體征為氣喘、呼吸困難、頻繁咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫痰液、脈快、惡心、嘔吐及上腹部疼痛等。叩診胸部可聽到鼓音及濁音。肺下界降低，心濁音界消失；聽診時(shí)全肺滿布干性及濕性啰音。血液檢查表現(xiàn)為血液濃縮征象，動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度降低。肺泡性肺水腫進(jìn)展很快，一般在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。肺水腫期以循環(huán)系統(tǒng)功能是否良好又可分為兩個(gè)階段。

1．紫紺型缺氧階段：此階段血氧含量下降，皮膚粘膜紫紺、但循環(huán)功能尚能代償。血壓正?；蛏愿?，脈搏快而有力。神志清楚，體溫升高可達(dá)38～39℃。由于肺水腫使CO2排出障礙，血中碳酸增高，導(dǎo)致呼吸性酸中毒；也可因過度換氣使CO2排出過多，造成呼吸性堿中毒。

2．蒼白（或休克）型缺氧階段：病情繼續(xù)惡化，呼吸極度困難。嚴(yán)重時(shí)全部呼吸輔助肌均參加運(yùn)動(dòng)，逐漸出現(xiàn)循環(huán)衰竭：脈細(xì)數(shù)不規(guī)則、血壓下降、皮膚粘膜蒼白、出冷汗、逐漸陷入昏迷。此時(shí)，血氧含量更低，氧化不全產(chǎn)物增加，導(dǎo)致代謝性酸中毒。

光氣（雙光氣）中毒后的癥狀和體征24～48小時(shí)達(dá)到高峰，如不及時(shí)救治，可在1～3天內(nèi)死亡，重度中毒可能在5天內(nèi)死亡。因此，凡吸入光氣者至少需嚴(yán)密觀察3～4天。

恢復(fù)期

中毒較輕或經(jīng)治療后肺水腫液可于發(fā)病后2～4天內(nèi)吸收，全身情況好轉(zhuǎn)?？人?、氣短減輕、痰量減少、體溫下降，肺部啰音減少或消失。X線檢查，肺功能及血?dú)夥治鼋Y(jié)果逐漸恢復(fù)正常。一般在中毒后5～7天基本痊愈，2～3周可恢復(fù)健康。但數(shù)周內(nèi)仍有頭暈、咽干、食欲不振、呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定等。

如有繼發(fā)感染，一般在中毒后第3～4天病情惡化。體溫繼續(xù)升高，肺水腫吸收遲緩，可在中毒后8～15天因支氣管肺炎而死亡。此外，還可能發(fā)生其它并發(fā)癥，如胸膜炎、支氣管炎，偶見肺栓塞、肺壞疽、肺膿腫以及下肢、腦、心、視網(wǎng)膜等處栓塞。

后遺癥

主要有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、晚期肺膿腫、結(jié)核病體質(zhì)等。光氣中毒的預(yù)后取決于吸入的劑量、病情、救治情況及并發(fā)癥。潛伏期中難以判斷預(yù)后。出現(xiàn)蒼白型窒息者多預(yù)后不良。死亡時(shí)間大多在中毒后1～2天內(nèi)。能度過48小時(shí)以上者，一般可恢復(fù)健康而留后遺癥。死亡原因主要是肺水腫引起的嚴(yán)重缺氧及循環(huán)衰竭。晚期多半死于支氣管肺炎。

補(bǔ)充：

光氣有劇毒，是一種強(qiáng)刺激；刺激性氣體，具有爛干草氣味。吸入光氣引起肺水腫；肺炎等，具有致死危險(xiǎn)。

補(bǔ)充：

光氣具有爛干草氣味，劇毒，吸入后肺部出現(xiàn)液化現(xiàn)象，吸入過多導(dǎo)致窒息性死亡。

據(jù)長期人體吸入微量光氣實(shí)驗(yàn)證明：該氣體可使人體發(fā)胖，因此生產(chǎn)光氣的車間的工人可能出現(xiàn)發(fā)胖癥狀，與吸入的微量光氣有關(guān)。

光氣毒劑

光氣是一種毒害作用巨大的化學(xué)戰(zhàn)劑，用于制造毒氣彈。光氣毒劑最早在一戰(zhàn)中應(yīng)用。

自從伊普爾毒氣戰(zhàn)后，戰(zhàn)爭雙方的決策者、指揮者開始熱衷化學(xué)戰(zhàn)。戰(zhàn)爭促進(jìn)了化學(xué)武器的發(fā)展，一戰(zhàn)中出現(xiàn)了多種毒劑，除了氯氣外，又出現(xiàn)了光氣，是殘害生靈的戰(zhàn)場毒魔。

光氣是一氧化碳與氯氣在日光下合成，為無色氣體，它能傷害人體呼吸器官，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致人體死亡。1915年12月19日，德軍發(fā)射裝填光氣的火箭彈。英軍陣地上有1000多人中毒，100多人死亡。

在一戰(zhàn)中，光氣這種毒劑得到廣泛應(yīng)用，交戰(zhàn)雙方都使用了光氣這種毒劑，使用量達(dá)到10萬噸之多。

二戰(zhàn)時(shí)，日軍鑒于芥子氣毒性過大，自己也無法防護(hù)。于是瞄準(zhǔn)了光氣，因?yàn)楣鈿庵荒芡ㄟ^呼吸道中毒，而我軍又無防護(hù)，所以大量使用光氣，并將其稱為“特種煙”（為日軍對窒息性毒氣的隱敝稱呼）

相關(guān)新聞

一名光氣重度中毒患者在福建省立醫(yī)院急救中心搶救。位于福州市楊橋路上的福建省物質(zhì)結(jié)構(gòu)研究所（簡稱物構(gòu)所）一下屬企業(yè)因?qū)嶒?yàn)操作不當(dāng)，造成有毒光氣泄漏事故。已造成1人死亡，260多人送醫(yī)院救治。