鐵線蟲(Gordiacea Von Stebold,1843)又名發(fā)形蛇(hair snake),亦稱毛細(xì)線蟲(hairworm)或戈?duì)柕蠟跛咕€蟲(gordian worm),土名為銅絲蛇或天絲。
隸屬于線形動(dòng)物門,為鐵線蟲綱蠕蟲的總稱。與醫(yī)學(xué)有關(guān)的蟲種分屬于鐵線蟲目(Gordioidea)、鐵線蟲科(Gordiidae)、鐵線蟲屬(Gordius )和索蟲科的Chordodes, Paragordius和Parachordodes屬等,250~300種。鐵線蟲體細(xì)長,馬鬃狀,長可達(dá)1米。成蟲在海水或淡水中自由生活,幼蟲寄生在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)。國內(nèi)分布于南北方各省,國外廣泛分布于世界各地??赏ㄟ^水源感染人體,引起鐵線蟲病。在科研中,常作為動(dòng)物學(xué)的實(shí)驗(yàn)材料。
鐵線蟲見于熱帶和溫帶,在水中營自由生活,偶能感染人體,寄生于消化道內(nèi)。成蟲呈線狀,雌雄異體,雌蟲在水邊產(chǎn)卵,以蚱蜢、蟑螂和甲蟲等昆蟲為中間宿主。
大型個(gè)體。體長為300-1000毫米,體型似細(xì)繩狀。與線蟲的圓蟲類相似,但無背線、腹線與側(cè)線。前端鈍圓,體表角質(zhì)堅(jiān)硬,雄體末端分叉,呈倒 "V"字形,分叉部分的前腹面為泄殖孔。消化管幼蟲期存在,而成蟲期則退化。雄體的精巢和雌體的卵巢數(shù)目多,成對排列于身體的兩側(cè)。生活時(shí)體呈深棕色。
成蟲棲息于河流、池塘及水溝內(nèi),雌體所產(chǎn)的卵在水內(nèi)孵出幼蟲,被昆蟲或人類吃進(jìn)后,通過寄生生活。當(dāng)這種蟲被大型節(jié)肢動(dòng)物如螳螂、蝗蟲等吞食后,幼蟲在這些節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育,會(huì)逐漸控制宿主的行為,幼蟲成長為成蟲時(shí),會(huì)控制宿主尋找水源淹死宿主后從宿主體內(nèi)鉆出。
人類很容易在水池里和不干凈的水里喝到這些鐵線蟲的幼蟲,喝下去后有一定幾率感染鐵線蟲病,這種病會(huì)使尿道感染發(fā)炎,所以池塘的水和不干凈的水不能隨便喝。幼蟲在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)會(huì)誘使寄生體去尋找水源,所以水源有節(jié)肢動(dòng)物尸體的時(shí)候,不建議飲用。
成蟲在水中獨(dú)自生活,偶爾感染人體,引起鐵線蟲病(nematomorphiasis)。本病女性多于男性。
蟲體細(xì)長,圓線形,似鐵絲,黑褐色;長約10~50cm,寬約1~3mm; 頭端鈍圓,具有0.5~1mm長的淡黃色區(qū);蟲體表面有許多小乳突;雄蟲尾部卷曲,末端分叉;雌蟲尾短尖鈍。蟲體在體外非?;钴S,常有自行打結(jié)的習(xí)性。
鐵線蟲成蟲生活于沼澤、池塘、溪流、溝渠等水體中,雌雄交配產(chǎn)卵,卵內(nèi)幼蟲孵出進(jìn)入昆蟲(蚱蜢(locust)、蟋蟀(Cricket)、蟑螂(Cockroach)、甲蟲(Beetle)等)體內(nèi)發(fā)育形成稚蟲,昆蟲入水,稚蟲離開宿主在水中發(fā)育為成蟲。人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。尿路感染是由于人體會(huì)陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體,經(jīng)尿道侵入,上行至膀胱內(nèi)寄生。蟲體侵入人體后可進(jìn)一步發(fā)育至成蟲,并可存活數(shù)年。寄生泌尿道的患者,以女性為多,均有明顯的泌尿道刺激癥,如下腹部劇烈疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、會(huì)陰和陰道炎等,蟲體排出后,癥狀緩解。鐵線蟲寄生于消化道所引起的癥狀一般不明顯,可有消化不良、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。亦見有從眼眶腫物或耳道檢出蟲體的報(bào)告。
診斷本病依據(jù)從尿中或糞便中檢獲蟲體。在臨床上若遇到有尿道刺激癥狀,久治不愈、而又有生飲或會(huì)陰部接觸過塘、溝水或潮濕草地的患者,應(yīng)考慮作膀胱鏡檢。
鐵線蟲病盡管是一種較為罕見的寄生蟲病,全世界只有14個(gè)國家有病例報(bào)道。但各地因生產(chǎn)生活接觸自然水體的人群甚多,其實(shí)際感染人數(shù)可能遠(yuǎn)比已報(bào)告的例數(shù)要多。
防治本病的關(guān)鍵是不飲不潔之水、不生吃昆蟲、魚類和螺類等食物,下水時(shí)避免下體與不潔水體直接接觸。疑有感染者可口服驅(qū)蟲藥促蟲排出,寄生于組織內(nèi)者應(yīng)手術(shù)取蟲。
遠(yuǎn)離鐵線蟲疾病的糾纏最好的方法就是不要吃生的食物,魚類,以及螺類食物,這些都是不太衛(wèi)生的食物。在飲食的時(shí)候要注意看是否有與不干凈的水體有關(guān)聯(lián)的情況。而且,從臨床方面數(shù)據(jù)也能夠看到,被鐵線蟲糾纏的女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性,所以希望廣大女性要重視起來。