《千金要方》又稱《備急千金要方》、《千金方》,是中國古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一,作者孫思邈,共30卷,是綜合性臨床醫(yī)著,被譽(yù)為中國最早的臨床百科全書。唐朝孫思邈所著,約成書于永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經(jīng)驗之大成,對后世醫(yī)家影響極大。
《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學(xué)成就,書中首篇所列的《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》,是中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ);其婦、兒科專卷的論述,奠定了宋代婦、兒科獨立的基礎(chǔ);其治內(nèi)科病提倡以"五臟六腑為綱,寒熱虛實為目",并開創(chuàng)了臟腑分類方劑的先河;其中將飛尸鬼疰(類似肺結(jié)核?。w入肺臟證治,提出霍亂因飲食而起,以及對附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)好發(fā)部位的描述、消渴(糖尿?。┡c癰疽關(guān)系的記載,均顯示了相當(dāng)高的認(rèn)識水平;針灸孔穴主治的論述,為針灸治療提供了準(zhǔn)繩,阿是穴的選用、“同身寸”的提倡,對針灸取穴的準(zhǔn)確性頗有幫助。因此,《千金要方》素為后世醫(yī)學(xué)家所重視?!肚Ы鹨健愤€流傳至國外,產(chǎn)生了一定影響。
本書是中國傳統(tǒng)醫(yī)療與保健系列叢書之一,是《千金方》的白話精選本。《千金方》是人稱“藥王”的唐代孫思邈所作的綜合性臨床醫(yī)著,書中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價值較高的著作。
卷1是醫(yī)學(xué)總論及本草、制藥等;卷2~4婦科??;卷5兒科??;卷6七竅??;卷7~10諸風(fēng)、腳氣、傷寒;卷11~20系按臟腑順序排列的一些內(nèi)科雜病;卷21消渴、淋閉等癥;卷22疔腫癰疽;卷23痔漏;卷24解毒并雜治;卷25備急諸術(shù);卷26~27食治并養(yǎng)性;卷28平脈;卷29~30針灸孔穴主治??傆?33門,合方論5300首。書中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了自《內(nèi)經(jīng)》以后至唐初的醫(yī)學(xué)成就,是一部科學(xué)價值較高的著作。1949年后有影印本。
該書第一卷為總論,內(nèi)容包括醫(yī)德、本草、制藥等;再后則以臨床各科辨證施治為主,計婦科2卷,兒科1卷,五官科1卷,內(nèi)科15卷(其中10卷按臟腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治養(yǎng)生2卷,脈學(xué)1卷及針灸2卷。共計233門,方論5300首。
孫思邈(約541-682年),唐代道醫(yī),醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)德規(guī)范制定人,人尊為“藥王”。京兆華原(今陜西耀縣)人。自幼多病,立志于學(xué)習(xí)經(jīng)史百家著作,尤立志于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。青年時期即開始行醫(yī)于鄉(xiāng)里,并獲得良好的治療效果。他對待病人,不管貧富老幼、怨親善友,都一視同仁,無論風(fēng)雨寒暑,饑渴疲勞,都求之必應(yīng),一心赴救,深為群眾崇敬。隋大業(yè)(605-618年)中,曾游學(xué)四川,并在該地?zé)挼?,后隱于終南山,與沙門道宣律師交厚,寫了不少道家煉丹方面的著作。后唐太宗、高宗曾多次招他任國學(xué)博士、諫議大夫等職,均謝絕,唯于咸亨四年(673年)任承務(wù)郎直長尚藥局,掌管合和御藥及診候方脈等事務(wù),上元元年(674年)即因病辭退。當(dāng)時名士宋令文、孟詵、盧照鄰皆視他為老師。
孫思邈在數(shù)十年的臨床實踐中,深感古代醫(yī)方的散亂浩繁和難以檢索,因而博取群經(jīng),勤求古訓(xùn),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,編著成《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。
孫思邈在醫(yī)學(xué)上的成就是多方面的。在傷寒學(xué)方面,他將《傷寒論》內(nèi)容,較完整地收集在《千金要方》中。他總結(jié)婦、兒科成就,提出應(yīng)各獨立設(shè)科,對婦、兒科形成??朴写龠M(jìn)作用。他提出的婦女孕期前后的注意事項與當(dāng)前圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有不少符合之處。他對嬰兒生長的觀察及護(hù)理方法亦富科學(xué)內(nèi)容。在對疾病認(rèn)識上,如對附骨疽(骨關(guān)節(jié)結(jié)核)的好發(fā)部位,消渴(糖尿?。┡c癰疽的關(guān)系,有關(guān)麻風(fēng)、腳氣、夜盲、甲狀腺腫的描述和治療等都有創(chuàng)見。還倡行了蔥管導(dǎo)尿術(shù)、食道異物剔除術(shù)以及自家血、膿接種以防治癤病的免疫法等。在養(yǎng)生延年方面,提倡按摩、導(dǎo)引、散步、輕微勞動及食治、講求衛(wèi)生等結(jié)合,為老年病防治留下了寶貴經(jīng)驗。
孫思邈認(rèn)為生命的價值貴于千金,而一個處方能救人于危殆,價值更當(dāng)勝于此,因而用《千金要方》作為書名,簡稱《千金方》,30卷。宋仁宗命高保衡、林億校正,后列《禁經(jīng)》二卷;明代后有按《道藏》經(jīng)義析為93卷者,內(nèi)容相同。唐代孫思邈撰于永徽三年(652年)。
作者以人命重于千金,故取“千金”為書名。是感于當(dāng)時的方藥本草部秩浩繁,倉卒間求檢不易,乃博采群經(jīng),刪繁去復(fù),并結(jié)合個人經(jīng)驗而撰成。
四庫提要記載
《千金要方》·九十三卷(兩淮馬裕家藏本)
唐孫思邈撰。思邈,華原人?!短茣る[逸傳》稱其少時,周洛州刺史獨孤信稱為圣童。及長,隱居太白山。隋文帝輔政,以國子博士徵,不起。則思邈生於周朝,入隋已長。然盧照鄰《病梨樹賦序》,稱癸酉歲於長安見思邈,自云開皇辛酉歲生,年九十二。則思邈生於隋朝。照鄰乃思邈之弟子,記其師言,必不妄。惟以《隋書》考之,開皇紀(jì)號凡二十年,止於庚申,次年辛酉,已改元仁壽,與史殊不相符。又由唐高宗咸亨四年癸酉上推九十二年,為開皇二年壬寅,實非辛酉,干支亦不相應(yīng)。然自癸酉上推九十三年,正得開皇元年辛丑。蓋《照鄰集》傳寫訛異,以辛丑為辛酉,以九十三為九十二也。史又稱思邈卒於永淳元年,年百馀歲,自是年上推至開皇辛丑,正一百二年,數(shù)亦相合。則生於后周,隱居不仕之說,為史誤審矣。思邈嘗謂人命至重,貴於千金,一方濟(jì)之,德逾於此。故所著方書以千金名。凡診治之訣,針灸之法,以至導(dǎo)引養(yǎng)生之術(shù),無不周悉,猶慮有闕道,更撰翼方輔之。考晁、陳諸家著錄,載《千金方》、《千金翼方》各三十卷。錢曾《讀書敏求記》所載,卷數(shù)亦同。又謂宋仁宗命高保衡、林億等校正刊行,后列禁經(jīng)二卷。合二書計之,止六十二卷。此本增多三十一卷,疑后人并為一書,而離析其卷帙。葉夢得《避暑錄話》,稱思邈作《千金前方》時已百馀歲,妙盡古今方書之要。獨傷寒未之盡,似未盡通仲景之言,故不敢深論。后三十年,
(案:百馀歲及后三十年之說皆因仍舊誤,今姑仍原本錄之。)作《千金翼》,論傷寒者居半,蓋始得之,其用志精審不茍如此云云。則二書本相因而作,亦相濟(jì)為用,合之亦未害宏旨也?!短綇V記》載,思邈曾救昆明池龍,得龍宮仙方三十首,散入《千金方》各卷之中,蓋小說家附會之談,固無足深辨焉。
孫思邈在《千金方》中記載了行為方式不僅是疾病的起因,也是疾病復(fù)發(fā)的原因:“不減滋味,不戒嗜欲,不節(jié)喜怒,病已而可復(fù)作?!?/p>
孫氏記載消渴能夠治愈,而復(fù)發(fā)的第一原因是“不減滋味”。這就是調(diào)味品、下飯菜不要掩蓋了五谷的氣味。這樣的養(yǎng)生主張可見于更早的文獻(xiàn):“肉雖多,不使勝食氣”(《論語·鄉(xiāng)黨》)。孫氏的主張又與《黃帝內(nèi)經(jīng)·奇病論》相統(tǒng)一:“此肥美之所發(fā)也。”
對食物結(jié)構(gòu)變化的調(diào)查越來越受到重視。谷物對胰島細(xì)胞功能的保護(hù)作用已經(jīng)被各種研究證實,尤其是谷物保護(hù)曲線的發(fā)現(xiàn)使很多人相信孫氏記載的糖尿病康復(fù)是真實的。
天津醫(yī)科大學(xué)王英博士關(guān)注聶文濤的谷物保護(hù)曲線的發(fā)現(xiàn)和雙高綜合癥等認(rèn)識,提出《糖尿病行為醫(yī)學(xué)技術(shù)指南》,在發(fā)表時被合作者推為第一作者。王英博士因此被中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會、中國民族衛(wèi)生協(xié)會授予“改革開放30年中醫(yī)藥發(fā)展貢獻(xiàn)獎”。王英博士明確指出孫思邈關(guān)于消渴癥康復(fù)的記載是真實可信的。