先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辨自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，色弱者，雖然能看到正常人所看到的顏色，但辨認顏色的能力遲緩或很差，在光線較暗時，有的幾乎和色盲差不多，或表現(xiàn)為色覺疲勞，它與色盲的界限一般不易嚴格區(qū)分。色盲與色弱以先天性因素為多見。男性患者遠多于女性患者。

病因

一般認為，紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因，即紅色盲基因和綠色盲基因。由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的，因而常用一個基因符號來表示。紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體，因此只需一個色盲基因就表現(xiàn)出色盲。女性有兩條X染色體，因此需有一對致病的等位基因才會表現(xiàn)異常。一個正常女性如與一個色盲男性婚配，父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒，不能傳給兒子。女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子，這種現(xiàn)象稱為交叉遺傳。

臨床表現(xiàn)

色盲分為全色盲和部分色盲（紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等）。色弱包括全色弱和部分色弱（紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等）。

1.全色盲

屬于完全性視錐細胞功能障礙，與夜盲（視桿細胞功能障礙）恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲。僅有明暗之分，而無顏色差別，而且所見紅色發(fā)暗、藍色光亮。此外，還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴重的一種，較少見。

2.紅色盲

又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色，對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色，紫色看成藍色，將綠色和藍色相混為白色。

3.綠色盲

又稱第二色盲，患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色，把綠色視為灰色或暗黑色。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲，較常見。平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。

4.藍黃色盲

又稱第三色盲?；颊咚{黃色混淆不清，對紅、綠色可辨，較少見。

5.全色弱

又稱紅綠藍黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低，視力無任何異常，也無全色盲的其他并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時則能夠分辨；若顏色淺而不飽和時則分辨困難,少見。

6.部分色弱

有紅色弱（第一色弱）、綠色弱（第二色弱）和藍黃色弱（第三色弱）等，其中紅綠色弱較多見，患者對紅、綠色感受力差，照明不良時，其辨色能力近于紅綠色盲；但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時，其辨色能力接近正常。

檢查

色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查，一般在較明亮的自然光線下進行，常用檢查方法如下

1.假同色圖

通常稱為色盲本，它是利用色調(diào)深淺程度相同而顏色不同的點組成數(shù)字或圖形，色覺障礙者辨認困難，錯或不能讀出，可按照色盲表規(guī)定確認屬于何種色覺異常。

2.色線束試驗

是把顏色不同、深淺不同的毛線束混在一起，令被檢者挑出與標準線束相同顏色的線束。此法頗費時間，且僅能大概定性不能定量，不適合于大面積的篩選檢查。

3.顏色混合測定器

它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量，以判定紅綠色覺異常，此法既能定性又能定量。

治療

1.穴位與指壓法

指壓位于眼球正中央下2厘米處，能提高眼睛功能。指壓時，一面吐氣一面用示指強壓6秒鐘。指壓時睜眼指壓和閉眼指壓均可。

睜眼指壓時能明確判斷色彩，閉眼指壓時能治療視力異常、假性近視。如果是患有強烈色彩異常的話，應(yīng)重點的強壓眼下。不斷進行這種指壓會逐漸祛除色覺異常。

2.色盲矯正鏡

色盲矯正鏡的原理，為根據(jù)補色拮抗，在鏡片上進行特殊鍍膜，產(chǎn)生截止波長的作用，對長波長者可透射，對短波長者發(fā)生反射。戴色盲眼鏡，可使原來色盲圖本辨認不清的變?yōu)槟苷_辨認。達到矯正色覺障礙的效果。色盲矯正鏡分隱形眼鏡式和普通寬架式。