胎心監(jiān)護圖怎么看
胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監(jiān)護儀上一般有兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現(xiàn)為基礎心率線表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動時心率會上升,出現(xiàn)一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,胎動計數(shù)>30次/24小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力,在子縮時就會增高,隨后會保持20mmHg左右。
胎心就是胎兒的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。胎心在120--160次/分,有時還要快些,也不太規(guī)律,到懷孕末期就規(guī)律多了。有時會有短暫的停跳,或速度達到180次/分,屬正?,F(xiàn)象。但是若頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象須及時就醫(yī)問診。
為什么要做胎心監(jiān)護
產(chǎn)前胎心率監(jiān)護的目的是監(jiān)測胎兒的狀態(tài),以及胎兒缺氧的早期發(fā)現(xiàn)和糾正,爭取在胎兒受損傷前娩出,以減少產(chǎn)前死亡。
胎兒早期缺氧的信號是出現(xiàn)胎心過頻,超過160次/分;進而轉為胎動減少,少于3-4次/小時;胎兒缺氧晚期,胎心少于120次/分,胎動減少或停止。一般認為,絕大多數(shù)的胎兒宮內缺氧情況,從胎心變快到胎心消失可長達12~48小時,如在此期間及時采取治療或進行剖宮產(chǎn),仍有可能挽救胎兒生命。
單憑定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,大多不能及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,孕婦還應進行胎心自我監(jiān)測。對于高危產(chǎn)婦,只有進行嚴密的胎心自我監(jiān)測,才能保證胎兒的正常生長發(fā)育,避免胎兒死亡。對于一般孕婦,進行胎心自我監(jiān)測,可以隨時了解到胎兒的健康情況,以及預防可能的意外。
如何找準胎心的位置
由于胎兒在腹中的運動,胎心的位置也可能變化,所以用胎心監(jiān)護儀時,找準胎心的位置很關鍵。孕婦自我監(jiān)聽胎心時,一般在胎背側聽診較清楚,妊娠24周前,胎心位置通常在臍下、腹中線的兩側。胎頭先露時,胎心一般在臍下。胎臀先露時,胎心一般在臍上。胎兒為橫位置時,在臍周圍較易聽到。
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