呼吸機(jī)分類
1、按照與患者的連接方式分
(1)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī):呼吸機(jī)通過(guò)面罩與患者連接。
(2)有創(chuàng)呼吸機(jī):呼吸機(jī)通過(guò)氣管插管連接到患者。
2、按用途分
(1)急救呼吸機(jī):專用于現(xiàn)場(chǎng)急救。
(2)呼吸治療通氣機(jī):對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療。
(3)麻醉呼吸機(jī):專用于麻醉呼吸管理。
(4)小兒呼吸機(jī):專用于小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。
(5)高頻呼吸機(jī):具備通氣頻率>60次/min功能。
(6)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī):經(jīng)面罩或鼻罩完成通氣支持。
3、按驅(qū)動(dòng)方式分
(1)氣動(dòng)氣控呼吸機(jī):通氣源和控制系統(tǒng)均只以氧氣為動(dòng)力來(lái)源。多為便攜式急救呼吸機(jī)。
(2)電動(dòng)電控呼吸機(jī):通氣源和控制系統(tǒng)均以電源為動(dòng)力,內(nèi)部有汽缸、活塞泵等,功能較簡(jiǎn)單的呼吸機(jī)。
(3)氣動(dòng)電控呼吸機(jī):通氣源以氧氣為動(dòng)力,控制系統(tǒng)以電源為動(dòng)力。多功能呼吸機(jī)的主流設(shè)計(jì)。
4、按通氣模式分
(1)定時(shí)通氣機(jī)(時(shí)間切換):按預(yù)設(shè)時(shí)間完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
(2)定容通氣機(jī)(容量切換):按預(yù)設(shè)輸出氣量完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
(3)定壓通氣機(jī)(壓力切換):按預(yù)設(shè)氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
(4)定流通氣機(jī)(流速切換):按預(yù)設(shè)氣體流速值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
5、按壓力和流量發(fā)生器分
(1)恒壓發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓低,吸氣期恒壓,吸氣流隨肺內(nèi)壓而變化。
(2)非恒壓發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓低,在吸氣期發(fā)生規(guī)律變化,吸氣流受驅(qū)動(dòng)壓和肺內(nèi)壓雙重影響。
(3)恒流發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓高,氣流在吸氣期不變。
(4)非恒流發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓高,氣流在吸氣期發(fā)生規(guī)律性變化。
呼吸機(jī)原理
1、間隙性正壓通氣的工作原理
呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開(kāi),病人的胸廓和肺被動(dòng)性萎陷,產(chǎn)生呼氣。
2、間隙性正、負(fù)壓通氣的工作原理
呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均可以起作用。
3、持續(xù)正壓氣道通氣的工作原理
吸氣相給予持續(xù)正壓氣流,呼氣相也給予一定的阻力,使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。
4、壓力支持通氣的工作原理
吸氣壓力隨病人的吸氣動(dòng)作開(kāi)始,隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結(jié)束。與IPPV相比其支持的壓力恒定,受吸氣流速的反饋調(diào)節(jié);與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持,但支持的水平可隨需要不同而可設(shè)定。
5、雙相或雙水平正壓通氣的工作原理
P1相當(dāng)于吸氣壓力,P2相當(dāng)于呼吸壓力,T1相當(dāng)于吸氣時(shí)間, T2相當(dāng)于呼氣時(shí)間。
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