乳腺癌早期癥狀
1、腫塊
腫塊一般都是無(wú)痛的,是單個(gè)不規(guī)則的,大多數(shù)比較硬,活動(dòng)度比較差。一般好發(fā)部位是乳腺的外上象限。
2、局部皮膚改變
乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是一個(gè)重要體征,由于庫(kù)柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。當(dāng)癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管可出現(xiàn)桔皮樣水腫,部分出現(xiàn)靜脈曲張、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
3、乳頭改變
當(dāng)乳腺病灶侵犯到乳頭或乳暈下區(qū)時(shí),乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側(cè),病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下,看不見乳頭。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要征象。
4、乳頭溢液
乳腺導(dǎo)管尤其是當(dāng)乳腺大導(dǎo)管上皮增生、炎癥、出血、壞死及腫瘤等病變都可發(fā)生乳頭溢液。溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,而乳腺癌以血性多見,常因污染內(nèi)衣時(shí)患者自己發(fā)現(xiàn)。
5、疼痛
這個(gè)比較少見,少數(shù)病人可出現(xiàn)隱痛或刺痛。
早期乳腺癌能治好嗎
乳腺癌能治好嗎?主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般?lái)說(shuō),早期乳腺癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除。
保乳手術(shù)是早期乳腺癌的手術(shù)治療的一種重要方式,保乳術(shù)后進(jìn)行常規(guī)放射治療,效果較好,經(jīng)手術(shù)切除后的乳腺癌患者5年生存率達(dá)60%以上。手術(shù)后,主張行一段時(shí)間的術(shù)后治療,如放化療、中醫(yī)藥治療,以防止復(fù)發(fā),加快身體機(jī)能恢復(fù)。
乳腺癌怎么治療
1、保乳治療
乳腺癌早期保乳治療不影響早期乳腺癌患者生存率,保留乳房治療后,患側(cè)乳腺內(nèi)的復(fù)發(fā)率與“傳統(tǒng)”手術(shù)基本持平。目前國(guó)際上保乳手術(shù)已施行了幾萬(wàn)例,證明了其生存率與全乳切除者相比是基本相同的;可以獲得與改良根治術(shù)的“傳統(tǒng)”方法相同的長(zhǎng)期生存率。保留乳房治療后患側(cè)乳腺內(nèi)如出現(xiàn)復(fù)發(fā)后,還可進(jìn)行補(bǔ)救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術(shù)相近的生存率。
2、手術(shù)治療
乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)。腋窩淋巴結(jié)手術(shù)有前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)活檢是只切除前哨淋巴結(jié),經(jīng)檢測(cè)前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃,也有人稱之為保腋窩手術(shù)。
保乳手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進(jìn)行保乳手術(shù)。對(duì)不適合保乳手術(shù)的乳腺癌患者還需要切除乳房,醫(yī)生可以采用整形外科技術(shù)重建乳房。乳房重建可采用自體組織重建,也可采用假體重建。可以在切除腫瘤手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房重建,也可在治療結(jié)束后,各項(xiàng)復(fù)查結(jié)果正常時(shí)進(jìn)行重建。進(jìn)行乳房重建不會(huì)影響乳腺癌的整體治療。
3、靶向治療
乳腺癌的治療還有一種新興的治療方法--靶向治療。HER2基因的靶向治療藥物曲妥珠單抗,從1998年正式開始在臨床應(yīng)用至今已十余年,被證明是一個(gè)有效的藥物。曲妥珠單抗是一種人源化抗體,能特異性地與基因HER2所表達(dá)的蛋白受體在腫瘤細(xì)胞膜外結(jié)合,從而阻斷腫瘤細(xì)胞的信息傳播通道,達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。
分子靶向治療的使用是有嚴(yán)格條件的,它所針對(duì)的是特定的靶子,就像導(dǎo)彈發(fā)射前需要雷達(dá)和衛(wèi)星幫助尋找并鎖定目標(biāo)一樣,它也需要一些輔助手段。接受這種治療方法的都是HER2陽(yáng)性晚期復(fù)發(fā)或擴(kuò)散的乳腺癌病人,一般是病人在嘗試過(guò)其他傳統(tǒng)治療均無(wú)效后才應(yīng)用。一般篩查出可接受生物靶向藥物治療的HER2陽(yáng)性患者,大大提高了患者的生存期與生活質(zhì)量。一旦檢測(cè)出HER2陽(yáng)性狀態(tài),患者需采取規(guī)范化、個(gè)體化的治療,避免被漏診或誤診,選擇最合適的治療藥物和疾病管理方案,提高治愈率,降低不必要的醫(yī)療成本。
4、內(nèi)分泌治療
乳腺癌是一種激素依賴型的腫瘤,它的發(fā)生與發(fā)展與人體內(nèi)雌激素、孕激素水平及相關(guān)代謝水平密不可分,所以內(nèi)分泌治療對(duì)于術(shù)后乳腺癌患者來(lái)說(shuō),顯得尤為重要。據(jù)統(tǒng)計(jì),接受內(nèi)分泌治療的患者比沒有接受此項(xiàng)治療的患者,可以相對(duì)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)20%~30%。
由于手術(shù)后1年~3年是乳腺癌患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高峰期,因此,臨床上推薦內(nèi)分泌治療至少應(yīng)堅(jiān)持5年,部分被證實(shí)淋巴結(jié)陽(yáng)性的高危人群可能需要堅(jiān)持更長(zhǎng)的時(shí)間。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物品種繁多。主要有以三苯氧胺為代表的抗雌激素制劑,以弗隆、瑞寧得為代表的芳香化酶抑制劑,以諾雷得為代表的卵巢抑制劑。三大類藥物如何使用是許多患者和家屬關(guān)心的問(wèn)題。
抗雌激素制劑和芳香化酶制劑同為口服型的內(nèi)分泌治療藥物,一般都需要堅(jiān)持至少5年,三苯氧胺可用于絕經(jīng)前后的患者,而芳香化酶抑制劑只能用于絕經(jīng)后患者。當(dāng)然絕經(jīng)后患者也可先用三苯氧胺以后改用芳香化酶抑制劑。卵巢抑制劑則適用于絕經(jīng)前的婦女,因?yàn)榻^經(jīng)前的婦女雌激素相對(duì)比較高,選用這種制劑,可以降低體內(nèi)雌激素水平,起到抑制腫瘤生長(zhǎng)、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。特別是對(duì)于淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、腫瘤分化比較差,或者年紀(jì)小于40歲的乳腺癌患者效果比較好。
如何預(yù)防乳腺癌
1、飲食方面:少吃一些含有蛋白質(zhì)和脂肪的食物,少吃含有大量雌激素的食物,合理搭配一日三餐。此外,市面上出售的女性保健品最好也要少吃,以此減輕乳腺癌癥狀。
2、生活方面:盡量避免電視機(jī)、電腦、手機(jī)等電磁輻射,平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,改掉熬夜、吸煙、喝酒等壞習(xí)慣,高危人群定期去醫(yī)院做篩查。
3、生育方面:盡量在30歲之前生育頭胎,有條件的話最好不要拒絕母乳喂養(yǎng)。
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