肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調(diào)味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調(diào)料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經(jīng)過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發(fā)肛門瘙癢癥。

2、過敏反應

過敏的表現(xiàn)方式不僅僅在臉部，手上，身上，也有可能會出現(xiàn)在肛門處。各種細菌病毒都可能會導致人體過敏。某些蛋白質(zhì)（魚、蝦、蟹等）、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內(nèi)產(chǎn)生過多的組胺，作用于周圍神經(jīng)而產(chǎn)生癢感。有些人過敏比較嚴重的，不僅是全身瘙癢，肛門處也會變得異常瘙癢難耐。

3、精神因素

精神過度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癮病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染。大便經(jīng)過肛門排出體外，只要稍微不注意，大便中的細菌就會留在肛門處，繼而有可能會滋生寄生蟲。寄生蟲是引起肛門瘙癢的一個重大元兇之一

5、著裝不良

穿著窄小的衣褲，或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。不勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲上滋生細菌，也會導致肛門瘙癢。人的私處每天都會分泌出大量的可能肉眼看不到的物質(zhì)，如果不及時換洗的話，這些分泌物就會滋生細菌，繼而就會造成感染到私處以及肛門。肛門處被細菌感染，就會引起瘙癢的癥狀的。

6、蟯蟲感染

兒童肛門瘙癢大多是蟯蟲作怪，蟯蟲常常爬行到肛門周圍產(chǎn)卵，刺激皮膚，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期僅限于肛周皮膚瘙癢，為陣發(fā)性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇，重者瘙癢難忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重，有時刺痛或灼痛。由于搔抓使皮膚潰爛、滲出、結(jié)癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋找并去除可能的致病因素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經(jīng)。

2、中醫(yī)辨證論治

（1）內(nèi)治法

根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療：①風熱襲肺，移于大腸肛門者 治宜清熱瀉火、通便，方用涼隔散。②風邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門者，治宜疏風清熱利濕，方用消風散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風化燥、肌膚失養(yǎng)者 方用當歸飲子。④血瘀生風、蘊結(jié)不散者 治宜逐瘀祛風，方用疏風解毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入肛周，或濕毒、藥毒犯阻后陰者，治宜殺蟲解毒止癢，方用烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚濕潤者 可用枯礬粉干撒患處，1日3次。②皮膚干燥者 可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中藥外洗坐浴

選用清熱解毒、除濕止癢的藥物為主，溫水坐浴。

3、西醫(yī)治療

（1）病因治療

仔細查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除。首先是肛腸科疾患應先行手術(shù)，其次是婦科和皮膚疾患。

（2）藥物治療

局限性肛門瘙癢病的藥物治療，應以局部外用治療為主：

①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。

②激素治療 對女性及老年重癥患者，可用性激素治療。

③抗生素治療 合并細菌感染者，可根據(jù)病情，酌情選用抗生素。

④藥物外洗治療 可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。

⑤藥物外涂治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。

（3）物理療法

可用紫外線、紅外線照射肛周患處。

（4）注射療法

是目前較為常用的方法，具有操作簡單、療效確切的特點，方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi)，破壞感覺神經(jīng)，使局部感覺減退，癥狀消失。

①亞甲藍注射 具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用，使患者在1～2周內(nèi)感覺不到瘙癢。

②激素注射 采用長效糖皮質(zhì)激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗過敏及止癢作用。

（5）手術(shù)治療

①瘙癢皮膚切除術(shù) 適用于較小范圍的原發(fā)性肛門瘙癢。

②瘙癢皮膚切除縫合術(shù) 適用于較小范圍、兩側(cè)對稱的原發(fā)性肛門瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù) 適用于頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經(jīng)保守治療無效者。

如何預防肛門癢

1、避免焦慮、憂慮、過度緊張。

2、調(diào)理飲食，多食綠色蔬菜、水果等富含纖維的食品，禁食或少食有刺激性或可誘發(fā)變態(tài)反應的食品和調(diào)味品，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。

3、注意衛(wèi)生，便后用溫水洗凈肛門，保持皮膚清爽干凈。

4、避免不適當?shù)淖辕?，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物，自購某些粗制家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。

5、貼身內(nèi)衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓，如有夜間抓癢習慣者應剪短指甲或睡前帶上薄膜手套。

7、調(diào)整排便習慣，每天定時入廁。