肝炎有哪些類(lèi)型 肝炎的傳播途徑
病早期臨床上沒(méi)有任何明顯的癥狀或體征,而且化驗(yàn)肝功能也無(wú)明顯異常,好像肝臟是完全正常的。但實(shí)際上,肝臟已發(fā)生了一些很細(xì)微的病變,只有通過(guò)病理檢查才能發(fā)覺(jué)肝病的早期癥狀。
肝炎的癥狀
1、甲型肝炎:甲肝病情初發(fā)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、不想吃飯,小便顏色加深,有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。
2、乙型肝炎:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝癥狀比較常見(jiàn),有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無(wú)力,有時(shí)會(huì)有肝區(qū)(右上腹)疼痛,查體可有皮膚鞏膜發(fā)黃,肝區(qū)觸痛,化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)肝功能異常等等。慢性乙肝往往是癥狀、體征都不太典型,僅稍感乏力,容易疲勞,大多慢性乙肝是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝也有可能會(huì)有肝區(qū)脹痛不適的情況。
3、丙型肝炎:主要表現(xiàn)為疲勞、低熱,更多的病人沒(méi)有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒(méi)有任何明顯的癥狀,感覺(jué)身體無(wú)力、沒(méi)勁,即便經(jīng)過(guò)了充分休息,這種疲倦感也仍會(huì)持續(xù)。
4、丁型肝炎:丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。主要通過(guò)輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。
5、戊型肝炎:戊肝根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為急性黃疸型,急性無(wú)黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食欲減退,惡心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重癥肝炎的表現(xiàn)更重,甚至可以發(fā)生肝昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。
治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)
1、治肝病要解決免疫耐受
肝炎病毒攜帶者絕大部分為慢性攜帶者,攜帶時(shí)間越長(zhǎng),病毒越高治療難度就越大,對(duì)肝細(xì)胞的損害就越嚴(yán)重。造成慢性肝炎病毒攜帶者呈持續(xù)病毒感染狀態(tài)的主要原因之一是免疫耐受(即人體免疫系統(tǒng)對(duì)肝炎病毒及其抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,處于免疫耐受狀態(tài)),也是治療上最難解決的問(wèn)題。
2、肝病要因人而異
肝病治療不能“千人一面”,據(jù)肝病治療經(jīng)驗(yàn)而言,幾乎每一個(gè)肝病病人的情況都是不一樣的,必須針對(duì)每個(gè)人的個(gè)體情況,選擇最佳的診療方案。不能不管什么情況,一上來(lái)就采用抗病毒藥治療。醫(yī)生說(shuō),不同感染程度在肝臟中病毒的含量各不相同,治療也應(yīng)該采取不同的方案。
3、治肝病要明確目標(biāo)
治療肝病首先是要明確目標(biāo),不要想一口吃成胖子。治療肝病時(shí),要明白處在肝病發(fā)展的哪一個(gè)階段,并因此制訂出與此相適應(yīng)的治療目標(biāo),不能一提治肝炎,就是要轉(zhuǎn)陰。不同階段的肝病治療要有不同的目標(biāo),有助于減少患者盲目求醫(yī),有助于肝病患者的身心健康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量輸血和血液透析仍有可能感染乙肝、甲肝、丙肝病毒。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與肝病病毒傳播有關(guān),共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是肝病病毒潛在的經(jīng)血傳播方式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒,尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類(lèi)型。值一提的是乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母嬰或父嬰的傳播,有效率可達(dá)百分之九十以上。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國(guó)乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎局限,丙肝傳染力也較乙肝病毒為弱。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常生活中接觸是甲肝、戊肝最主要的傳播方式,也叫間接傳播。主要通過(guò)被甲肝、戊肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等,再污染食物后經(jīng)口傳入而感染。