一、狂躁癥的表現(xiàn)
1、自夸自大:躁狂癥患者癥狀常突出表現(xiàn)為自我評價過高,自覺聰明能干,有超人的智慧和才干,自己的工作最偉大,自己的能力最強,見解最獨特,財富最富有,嚴重者可達妄想程度,形成夸大妄想。
2、活動增多:精力充沛、活動明顯增多,整日忙碌不停,做事有始無終。愛管閑事和打抱不平,喜歡說笑,花錢大方,注重打扮,行為輕浮,喜歡接觸異性。有時舉止粗野,不計后果,食欲增強。睡眠減少,但精力依然旺盛,毫無倦意。
3、思維奔逸:聯(lián)想過程明顯加速,覺得自己聰明,大腦反應敏捷,思維內(nèi)容豐富,概念不斷地產(chǎn)生,有時感到語言跟不上思維的速度。表現(xiàn)為喜歡高談闊論,滔滔不絕,給人一種膚淺的感覺。其主動和被動注意力均有增強,但不持久,表現(xiàn)為思維活動受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。
4、睡眠減少:躁狂癥患者往往會出現(xiàn)睡眠減少的癥狀,但是仍然表現(xiàn)得整天精力充沛,不知疲倦,注意力不集中,食欲增加,性欲亢進,具有冒險性。
5、情緒高漲:躁狂癥患者表現(xiàn)為強烈而持久的喜悅和興奮,感到周圍一切都充滿生機,認為世上再也沒有煩惱的事情了,自我感覺良好,這種愉快的心情是發(fā)自內(nèi)心的,患者眉飛色舞,談笑風生,終日洋溢著歡樂之情。
6、心境高漲:輕松愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,感到生活絢麗多彩,自己無比幸福和快樂,整日得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明,與內(nèi)心體驗協(xié)調(diào),有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對,但易激惹,情緒常持續(xù)時間短。
7、其他癥狀:面色紅潤,雙目有神,且心率加快,瞳孔輕度擴大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴重時,呈重度興奮狀態(tài),表現(xiàn)為活動紊亂而毫無目的或指向性,常伴攻擊行為,也可出現(xiàn)意識障礙,錯覺和幻覺及思維不連貫等癥狀,臨床上稱為譫妄性躁狂。
8、言語和活動增多:躁狂癥患者常??谌魬液樱咸喜唤^,轉(zhuǎn)換話題特別快,嚴重者喋喋不休數(shù)小時,但見解膚淺片面,而又自以為是,不容別人糾正,當處于易激惹時,言語帶有敵意,抱怨或指責性,好管閑事。
二、狂躁癥怎么治療
1、治療原則
(1)早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。
(2)采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以改善治療依從性。
(3)長期治療,躁狂發(fā)作復發(fā)率很高,需要樹立長期治療的理念。
(4)患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
2、藥物治療
(1)以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物.
(2)及時監(jiān)測藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,聯(lián)合用藥時,注意藥物之間的相互作用。
(3)躁狂狀態(tài) 首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類。
(4)心境穩(wěn)定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪.
(5)抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等).
(6)鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮卓類(安定等)。
3、心理治療
在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發(fā)。