頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,是現(xiàn)代生活的一種常見(jiàn)病。
頸椎病主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎病的病因
1、頸椎的退行性變
頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤(pán)的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。
2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄
有些人頸椎退變嚴(yán)重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自三種情況:不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
4、頸椎的先天性畸形
在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí),常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見(jiàn),其中骨骼明顯畸形約占5%。
頸椎病的 癥狀有哪些
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。
頸椎病常見(jiàn)的并發(fā)癥
頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀綜合征,該種疾病可引起多種并發(fā)癥,給患者帶來(lái)更多的危害。
1、吞咽困難:表現(xiàn)為吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。
2、視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、眼部脹痛、畏光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減的癥狀,個(gè)別患者可出現(xiàn)失明。
3、預(yù)激綜合征:表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常及心電圖ST段的改變,易被誤診為冠心病。
4、胸部疼痛:表現(xiàn)為單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,起病緩慢且疼痛呈頑固性,胸大肌部位有壓痛。
5、肢癱瘓:早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)出現(xiàn)如踏棉花的感覺(jué);個(gè)別患者可伴有排尿、排便障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢、大小便失禁等。
6、高血壓頸椎病:表現(xiàn)為血壓的升高或降低,以血壓升高為主,故稱“高血壓頸椎病”。
7、猝倒:患者常在站立或行走時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識(shí)障礙,也不出現(xiàn)后遺癥,但可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
8、頭暈:由于頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足,可能會(huì)導(dǎo)致頭暈。頸椎病引起的頭暈常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病患者,其病癥的特點(diǎn)是頭暈的出現(xiàn)于頭頸部的轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)彎有關(guān),當(dāng)患者的頭部轉(zhuǎn)向頸部健康一側(cè)時(shí),病側(cè)的椎動(dòng)脈會(huì)因?yàn)榛讋?dòng)脈供血不足,從而出現(xiàn)頭暈;當(dāng)頭頸部轉(zhuǎn)回到正常位置時(shí),由于扭曲的椎動(dòng)脈恢復(fù)正常,血運(yùn)通常,因此患者頭暈的癥狀便會(huì)逐漸消失或明顯好轉(zhuǎn)。
頸椎病頭暈的治療措施:普通的治療方法就是吃西藥、做牽引、貼膏藥等。西藥一般是消炎,有一定效果,不過(guò)過(guò)一段時(shí)間就復(fù)發(fā)。一般選擇中醫(yī)方法較為安全,堅(jiān)持使用可康復(fù)。
頸椎病治療方法
1、藥物治療
可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對(duì)癥狀的緩解有一定的效果??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)退行性改變。
2、運(yùn)動(dòng)療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
3、牽引治療
“牽引”在過(guò)去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來(lái)發(fā)現(xiàn),牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。
4、手法按摩推拿療法
頸椎病較為有效的治療措施,能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動(dòng),松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀。注意脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
5、理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動(dòng)電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。
6、溫?zé)岱?/strong>
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>
7、手術(shù)治療
嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者,必要時(shí)可手術(shù)治療。
頸椎病可以治愈嗎
早期頸椎病往往以頸肩部的勞累、輕微疼痛為主,如果能夠引起患者足夠重視,在頸椎病發(fā)病初期及早進(jìn)行干預(yù),能大大減輕后期治療頸椎病的難度。大多數(shù)頸椎病是可以治愈的。
頸椎病最好的鍛煉方法
1、前伸探海
前伸探海的主要做法:取站立位。頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向右前下方,眼看前下方似向海底窺視一樣;回復(fù)原位后頭頸前伸前側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方,眼看前下方。頸項(xiàng)側(cè)彎:取站立位,頭頸向右側(cè)彎,還原。
2、回頭望月
回頭望月這個(gè)姿勢(shì)對(duì)于頸椎病有很大關(guān)系,患者要取站立位。頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn),眼看右后上方,似向天空望月亮一樣;然后頭頸轉(zhuǎn)向左后上方做同樣的動(dòng)作。
3、縮頸聳肩
取站立位。雙手叉腰,下頜后收下沉,雙肩逐漸向前上收攏,上提聳肩,此時(shí)雙肩及肩胛部有明顯酸脹感。肩上聳到最高點(diǎn)時(shí),吸氣到最大程度,然后用口緩緩?fù)職狻M瑫r(shí),頭逐漸后仰,下頜上升,雙肩由上向后下擴(kuò)展并使肩盡力下沉,此時(shí)胸部及肩部有牽緊及發(fā)脹感。
4、游泳鍛煉
游泳鍛煉適合水性好的年輕朋友,游泳的時(shí)候我們的脖子總往上抬,而且頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,患者在水中沒(méi)有任何負(fù)擔(dān)。同時(shí)不會(huì)對(duì)椎間盤(pán)造成任何的損傷,是很多頸椎病患者都喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方法。
如果頸椎病患病初期癥狀不是很?chē)?yán)重,只要堅(jiān)持鍛煉,是完全能治愈的。
頸椎病預(yù)防措施
1、看書(shū)或者看手機(jī)的時(shí)候,不要長(zhǎng)時(shí)間窩在某一個(gè)角落,要適當(dāng)換換體位??措娨暋⑼骐娔X的時(shí)候最好坐直,抬頭挺胸,不要縮成一團(tuán)。保持良好的坐姿與體位,才能避免或者減輕頸椎病。
2、電腦面前坐了一段時(shí)間,要記得站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)頸椎,頸椎操是最好的選擇。如果不知道怎么做,可以上網(wǎng)搜一搜,總結(jié)起來(lái)就是旋轉(zhuǎn)自己的脖子,做的過(guò)程中注意避免用力過(guò)度拉傷脖子。
3、有很多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都是可以鍛煉到頸椎的,例如打羽毛球、籃球等等,涉及到抬頭低頭等等動(dòng)作。辦公學(xué)習(xí)之余,選擇體育項(xiàng)目適當(dāng)運(yùn)動(dòng),是保證健康最好的辦法。
4、我們有三分之一的時(shí)間都在睡眠中度過(guò),所以枕頭的高度對(duì)頸椎也有較大的影響。枕頭高度的選擇原則是“仰臥低,側(cè)臥高”。仰臥者枕頭高度為自己一個(gè)拳頭的高度即可,側(cè)臥者枕頭高度為自己一個(gè)半拳頭的高度為宜。
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