腦部ct檢查項目有哪些?腦部檢查注意事項
腦部檢查項目有:
1、腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內(nèi)者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數(shù)亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內(nèi)壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做,如需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增高明顯者,操作應慎重,勿多放腦脊液。術(shù)后給予甘露醇滴注,注意觀察。
2、超聲波檢查:可幫助定側(cè)及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及其他病理變化。
3、腦電圖檢查:神經(jīng)膠質(zhì)瘤的腦電圖改變一方面是局限于腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內(nèi)壓增高等的影響,淺在的腫瘤易出現(xiàn)局限異常,而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤等主要表現(xiàn)為局限性δ波,有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質(zhì)母細胞瘤可表現(xiàn)為廣泛的δ波,有時只能定側(cè)。
4、放射性同位素掃描(Y射線腦圖):生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性膠質(zhì)母細胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由于壞死、囊腫形成的低密度區(qū),需根據(jù)其形狀、多發(fā)性等與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經(jīng)膠質(zhì)瘤則濃度較低,常略高于周圍腦組織,影像欠清晰,有的可為陰性發(fā)現(xiàn)。
5、放射學檢查:包括頭顱平片,腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內(nèi)壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大,靜脈注射對比劑強化掃描,定位準確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結(jié)合臨床綜合考慮,以便明確診斷。
6、核磁共振:對腦瘤的診斷較CT更為準確,影像更為清楚,可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤。正電子發(fā)射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢查前一天不宜飲茶,檢查時禁止吸煙。
2. 檢查前一晚病人須洗凈頭發(fā),以去脂,且勿用發(fā)膠、摩絲。
3. 檢查前一天,停用血管擴張藥物。
4. 檢查前病人要將病史及現(xiàn)有癥狀詳細告知檢查醫(yī)師。
5. 檢查時須保持安靜,閉目養(yǎng)神。
6. 待患者呼吸、心率正常后方可檢查。
7. 老年患者應餐后一小時檢查,以避免因長時間空腹造成供血不足的假象。
8. 女性若長頭發(fā)須將頭發(fā)盤起,且勿披發(fā)。