失明評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)
1、中國(guó)和世界衛(wèi)生組織(WHO):把雙眼中優(yōu)眼的最佳矯正視力小于0.05或視野半徑小于10o者列為盲,并分為一級(jí)盲和二級(jí)盲。
2、美國(guó):將優(yōu)眼最佳矯正視力在20/200以下或中心視力直徑在20o以下者定為盲。
3、日本分為全盲和半盲:視力完全喪失無(wú)光感或國(guó)際通用視力表檢測(cè),視力值在0.02以下為全盲;有光感,視力值在0.02―0.04之間,全色盲視力值在0.05以下,視野半徑小于5º者為半盲。
失明病因
失明的病因較多,有先天與后天之分[2]。凡嚴(yán)重的內(nèi)、外障眼病及外傷等,均可致盲。凡有致盲傾向的病證,應(yīng)積極治療。
失明的癥狀
早期可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,僅在眼底檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn);當(dāng)眼底出現(xiàn)水腫、出血時(shí),患者可出現(xiàn)眼前飛蚊、視物模糊、視力可有輕度下降等癥狀;當(dāng)病變侵犯黃斑區(qū)這個(gè)人類視力最敏感的部位時(shí),視力嚴(yán)重?fù)p害;特別是玻璃體出血,在短時(shí)間內(nèi)視力明顯下降,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。若不采取及時(shí)有效的治療,可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離和青光眼,最終引起視力完全喪失。
失明的檢查項(xiàng)目有哪些
1、視野檢查視野的改變依據(jù)視神經(jīng)損害的部位不同而各異:靠近眼球段的視神經(jīng)炎,視野中有巨大中心暗點(diǎn);離眼球稍遠(yuǎn)段的視神經(jīng)的病變,則可表現(xiàn)為視野局限性缺損或向心性縮小;視交叉病變可呈雙眼顳側(cè)偏盲;單側(cè)外側(cè)膝狀體或視束病變,雙眼在病變的對(duì)側(cè)出現(xiàn)同側(cè)偏盲
2、視覺(jué)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)特征性的異常改變。
3、用無(wú)赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早,也有開(kāi)始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)視。野檢查應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo),可見(jiàn)中心暗點(diǎn),鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等。色覺(jué)障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見(jiàn),色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見(jiàn)視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。視覺(jué)電生理檢測(cè)包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。
失明的治療方法
失明的情況是需要積極的做好檢查,明確原發(fā)性疾病,然后做好對(duì)癥治療為宜。
1、白內(nèi)障的情況,如果是到了成熟期的話就是需要積極的采取手術(shù)治療,手術(shù)治療后就會(huì)恢復(fù)正常視力。
2、青光眼的情況是需要及早采取手術(shù)治療為宜。
3、老年性視網(wǎng)膜病變的情況是需要根據(jù)病情的程度來(lái)選擇保守治療或者手術(shù)治療的。
如何預(yù)防失明
1、平時(shí)應(yīng)該忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中應(yīng)該選擇一些清淡、易消化、并且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。在平時(shí)應(yīng)該注意多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜。在生活中應(yīng)該注意多食一些動(dòng)物肝、牛奶、蛋黃,避免暴飲暴食。
2、注意平時(shí)多做做眼部保健操,同時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間的看電視電腦看書,避免在強(qiáng)光或弱光下看書。一般每看東西一個(gè)小時(shí)左右就需要休息一下眼睛,適當(dāng)?shù)目匆幌轮車木拔锘蜷]目養(yǎng)神。