附睪炎簡(jiǎn)介

附睪炎是青壯年人的常見(jiàn)疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié)，硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部，發(fā)生在尾部者居多。

附睪炎病因

急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。常見(jiàn)的致病菌以大腸桿菌多見(jiàn)，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外，細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎，但少見(jiàn)。

由于射精管開(kāi)口在前列腺窩，排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管。

附睪炎臨床表現(xiàn)

臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

（1）急性附睪炎

突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。

（2）慢性附睪炎

慢性附睪炎較多見(jiàn)，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無(wú)明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。

（3）結(jié)核性附睪炎

與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時(shí)精囊增厚，尿液檢查為“無(wú)菌尿”，或“結(jié)核菌尿”，由此可提示為結(jié)核性附睪炎，膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊，觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪，感覺(jué)減退的睪丸（腫瘤）。附睪腫瘤少見(jiàn)，與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè)，可導(dǎo)致不育。

附睪炎危害

（1）喪失生養(yǎng)能力

附睪炎還可導(dǎo)致死精、無(wú)精、喪失生養(yǎng)能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病，給妻子帶來(lái)巨大傷害。

（2）可致性功能喪失

附睪炎可導(dǎo)致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能，給夫妻生活帶來(lái)困難。

（3）誘發(fā)危險(xiǎn)疾病

附睪炎易誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病，如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎、內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅男人生命。

（4）精損腎虧早衰

附睪炎若久治不愈易造成精損腎虧、元?dú)夂膿p、肢體畏寒、腰酸背疼、提早朽邁。

附睪炎治療

附睪炎檢查

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查

外周血白細(xì)胞可達(dá)（2～3）×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段。

（2）超聲波檢查

可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來(lái)。

（3）磁共振檢查

附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)象上附睪信號(hào)可與睪丸信號(hào)相同或高于后者。

附睪炎診斷

（1）睪丸腫瘤

沒(méi)有痛感，腫塊與正常睪丸易于區(qū)別，前列腺液及尿常規(guī)檢查均正常，必要時(shí)可以作組織病理檢查。

（2）精索扭轉(zhuǎn)

常見(jiàn)于兒童。扭轉(zhuǎn)的早期，睪丸上提與附睪有清楚的界限，扭轉(zhuǎn)的后期可能界限不清，如輕輕上推睪丸則發(fā)生疼痛，說(shuō)明為精索扭轉(zhuǎn)。

（3）附睪結(jié)核

早期病變局限于附睪尾，最后累及整個(gè)附睪。一般發(fā)病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。

附睪炎怎么治

急性附睪炎的治療

（1）一般處理臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過(guò)早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染，故應(yīng)避免。

（2）抗菌藥物應(yīng)選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

（3）若抗生素治療無(wú)效疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開(kāi)減壓，縱行或橫行多處切開(kāi)附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。

慢性附睪炎的治療

可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來(lái)源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。

附睪炎護(hù)理

（1）注意精神調(diào)理

保持心情舒暢，勿過(guò)度勞累，應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng)如氣功、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，切忌忍尿。

（2）注意飲食調(diào)理

改善飲食結(jié)構(gòu)，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵(lì)少吃“紅色肉”（指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類），多吃“白色肉”（指雞、魚(yú)類等含膽固醇較低的肉類），對(duì)預(yù)防前列腺增生的發(fā)生有一定的意義。

（3）注意生活調(diào)理

避免食用辛辣刺激之品及飲酒，以絕內(nèi)生濕熱之源，因下身受涼、房事過(guò)度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難，也應(yīng)注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發(fā)展，就診時(shí)即出現(xiàn)尿毒癥癥狀，因此老年男性出現(xiàn)排尿異常需檢查治療。

附睪炎飲食注意

（1）多食含纖維多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通暢。

（2）赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效，常飲之有助于本病的康復(fù)。

（3）多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等成分?jǐn)z入，以提高身體抗炎能力。

（4）忌辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

（5）戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。

（6）忌生冷食物。

（7）少吃豬蹄、魚(yú)湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”，以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加，睪丸炎進(jìn)一步浸潤(rùn)擴(kuò)散和加重癥狀。

附睪炎生活注意

（1）注意生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激

（2）保持大便通暢。

（3）避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。

（4）性生活不宜過(guò)頻。

（5）溫水坐浴，2次/日，水溫控制在42℃～50℃，每次20～30分鐘。

（6）適度鍛煉，保持身體健康。

（7）一定要正規(guī)的治療。由于附睪炎位置的特殊性，使得部分附睪炎患者不好意思上醫(yī)院，再加上一些小診所的價(jià)格非常低廉，許多人就情愿選擇在小診所治療，醫(yī)師指醒，雖然這些小診所價(jià)格低廉，但是那些地方無(wú)論是設(shè)備還是技術(shù)都沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)院到位，在那些地方治療很容易造成感染，到時(shí)候再治療的費(fèi)用就要花很多了，而且人也會(huì)更加難受。

（8）附睪炎男性患者需要改善自己的飲食結(jié)構(gòu)。盡量的避免食用辛辣刺激的東西.

（9）多使用有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體的抵抗力。專家指出，只要選擇正確、規(guī)范的治療方式，桔梗是可以消除的，患者完全沒(méi)沒(méi)有必要擔(dān)心。

附睪炎要治療多久

患者一般都喜歡問(wèn)病癥多久能夠與消除，因?yàn)檫@將關(guān)乎患者的日常生活安排。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。由于急性炎癥在發(fā)病的時(shí)候病情是比較急的，需要及時(shí)治療，否則，容易發(fā)展為慢性附睪炎。

慢性附睪炎的治療時(shí)間通常都是比較長(zhǎng)的，病人常感患側(cè)陰囊隱痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗，治療時(shí)間通常需要一個(gè)月到數(shù)月不等。

休息得好，各種康復(fù)保健手段到位的話，治療附睪炎的時(shí)間會(huì)相應(yīng)縮短。如果休息不好，也不大注意術(shù)后或者治療后的康復(fù)保健，那么治療的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)拉長(zhǎng)。

治療越及時(shí)，治療難度和所需要的時(shí)間也就越短，而且急性附睪炎比慢性附睪炎的治療時(shí)間也要短。附睪炎的治療時(shí)間與患者的具體病情和康復(fù)的情況有關(guān)，附睪炎在臨床上分為急性附睪炎或慢性附睪炎，對(duì)于附睪炎的治療，在臨床上以抗炎和局部治療為主，急性附睪炎的治療一般7-10天可以基本痊愈，而慢性附睪炎的治療時(shí)間則根據(jù)患者的具體情況來(lái)看，只要治療及時(shí)得當(dāng)，一般也能很快治愈，而且治療效果也比較好。

附睪炎影響生育嗎

附睪炎導(dǎo)致不育。

（1）切斷精子的給養(yǎng)

附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成，然后向后下方蟠曲至睪丸下極。它是一條細(xì)長(zhǎng)的小管道，對(duì)精子具有至關(guān)重要的“養(yǎng)育之恩”，是精子名副其實(shí)的“養(yǎng)母”。精子在“生母”睪丸腹中精曲小管內(nèi)生成后，生命力還不如新生兒，不僅不能跑，連動(dòng)都不能動(dòng)，只能躺在睪丸產(chǎn)生的睪丸液中隨波逐流，來(lái)到“養(yǎng)母”附睪的懷抱。經(jīng)過(guò)附睪兩周左右的精心培育，精子才完全發(fā)育成熟，渾身充滿運(yùn)動(dòng)能力、識(shí)別愛(ài)侶卵子透明帶的能力及與卵子結(jié)合完成受精的能力。精子在踏上求愛(ài)之路以前，主要還是待在附睪尾部舒適的安樂(lè)窩里養(yǎng)精蓄銳。

如果附睪不幸感染了致病微生物，發(fā)生炎癥，令管腔充血水腫，其養(yǎng)育精子的能力自然降低，甚至處于怠工狀態(tài)。附睪分泌的各種營(yíng)養(yǎng)精子的物質(zhì)均會(huì)明顯減少，使精子應(yīng)在附睪獲得的各種能力明顯減弱，最終導(dǎo)致排出精液中不能活動(dòng)的精子或死精子比率明顯增高。即使是能活動(dòng)的精子，其活動(dòng)能力也減弱，從而引發(fā)弱精子癥或死精子癥。

（2）降低精子的活動(dòng)能力

附睪被病原體感染后，有的病原體如大腸桿菌可直接對(duì)附睪管中的精子造成損害，抑制精子的活動(dòng)度或使精子發(fā)生凝集，以降低其活動(dòng)能力;有的病原體如支原體、衣原體則吸附于精子表面，使其活動(dòng)力降低甚至喪失。病原體產(chǎn)生的毒素也會(huì)毒殺生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同時(shí)，白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等機(jī)體衛(wèi)士在消滅病原體時(shí)，也可能不分好歹，誤傷或誤殺精子。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物，也會(huì)毒害精子，或改變精子的生存環(huán)境，使精子活動(dòng)力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升、精子數(shù)量減少等。

（3）堵截精子的行走通道

附睪炎如果是由淋球菌、結(jié)核桿菌等病原體感染引起的，不僅會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)而損害精子，而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞，導(dǎo)致近附睪端不完全性或完全性輸精管梗阻。這是一種難以逆轉(zhuǎn)的附睪炎后遺癥，精子被堵截在附睪管內(nèi)出不去，只能慢慢困死或任由宰殺，從而造成梗阻性少精子癥或無(wú)精子癥。

附睪炎能過(guò)性生活嗎

患了急性附睪炎、要臥床休息，局部冷敷，抬高或用提睪帶兜起陰囊，應(yīng)用抗生素及止痛藥，假如化膿應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。附睪是貯存精子和使精子進(jìn)一步成熟的場(chǎng)所。附睪發(fā)炎后不會(huì)影響性功能，但對(duì)精子有影響。急性附睪炎大都起病迅速，疼痛劇烈，會(huì)暫時(shí)性抑制性功能，但痊愈后，性功能隨之恢復(fù)。

慢性附睪炎者對(duì)性功能幾乎無(wú)影響。但由于附睪長(zhǎng)期受炎癥刺激會(huì)變硬，在性生活達(dá)到射精高潮時(shí)，附睪及輸精管排精收縮，出現(xiàn)疼痛，有時(shí)疼痛在同房后還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。因此，對(duì)性生活質(zhì)量有干擾。

患急性附睪炎時(shí)，不要進(jìn)行性生活。因附睪處于充血、水腫的炎性狀態(tài)，性生活會(huì)加重附睪的腫脹，不利炎癥消退。一定要在治愈之后，才能逐步開(kāi)始性生活。開(kāi)始階段，同房次數(shù)不宜太頻。附睪炎常輕易復(fù)發(fā)，由于在纖細(xì)迂曲的附睪管里的細(xì)菌不易徹底消滅。若房事過(guò)多，使細(xì)菌死灰復(fù)燃，再次發(fā)病，但也不要為了怕復(fù)發(fā)一味戒欲。由于長(zhǎng)期不過(guò)性生活，精子會(huì)在附睪內(nèi)瘀積，使附睪處于充盈狀態(tài)，也同樣會(huì)引起充血。

哪些群體易患附睪炎

附睪炎的易感染人群是青壯年，主要是通過(guò)細(xì)菌感染導(dǎo)致。細(xì)菌多從感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊經(jīng)輸精管蔓延至附睪。前列腺手術(shù)后及留置導(dǎo)尿管的患者，也容易患附睪炎，排尿時(shí)尿液返流到輸精管也可以導(dǎo)致附睪炎。如果小孩反復(fù)發(fā)生附睪炎，則應(yīng)考慮輸尿管開(kāi)口于精囊的可能。引起附睪炎的常見(jiàn)細(xì)菌有大腸桿菌、葡萄球菌，結(jié)核桿菌、淋菌及衣原體也常引起附睪炎。

除了青壯年，其他年齡段的男性朋友也會(huì)得附睪炎。

聲明：以上方法源于程序系統(tǒng)索引或網(wǎng)民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網(wǎng)站的研究觀點(diǎn)，證明有效，請(qǐng)注意甄別內(nèi)容來(lái)源的真實(shí)性和權(quán)威性。如有身體不適，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，遵醫(yī)囑治療，請(qǐng)勿輕信網(wǎng)上建議。申請(qǐng)刪除>> 糾錯(cuò)>>