夢(mèng)游是什么原因造成的
心理社會(huì)因素
部分兒童發(fā)生夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂,環(huán)境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,學(xué)習(xí)緊張及考試成績(jī)不佳等與夢(mèng)游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。
睡眠過深
由于夢(mèng)游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等,均可誘發(fā)夢(mèng)游癥的發(fā)生。
遺傳因素
家系調(diào)查表明夢(mèng)游癥的患者其家族中有陽(yáng)性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系。
發(fā)育因素
因該病多發(fā)生于兒童期,且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸停止,表明夢(mèng)游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān)。[1]編輯本段臨床診斷
夢(mèng)游的一般特征
夢(mèng)游顯然是一種變異的意識(shí)狀態(tài)。患者與周圍環(huán)境失去了聯(lián)系,患者似乎生活在一個(gè)私人的世界里?;颊叩那榫w有時(shí)會(huì)很激動(dòng),甚至?xí)f一大堆的胡話,旁邊人很難聽懂他在講什么東西?;颊咚坪踉趶氖乱豁?xiàng)很有意義的活動(dòng)。這種活動(dòng)往往是患者壓抑的痛苦經(jīng)歷的象征式重現(xiàn)。夢(mèng)游結(jié)束后,患者對(duì)夢(mèng)游一無(wú)所知。
DSM-Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)
《心理障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》DSM-Ⅲ中的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心理學(xué)界對(duì)夢(mèng)游癥的最新定義,主要包括如下五點(diǎn):
1、常有睡眠中起床行走行為,通常發(fā)生在主要睡眠階段的最初第三期。
2、當(dāng)夢(mèng)游時(shí),患者臉部表情呆板,對(duì)他人的刺激基本上不作反應(yīng),夢(mèng)游者也很難被強(qiáng)行喚醒。
3、清醒時(shí)(不管是在夢(mèng)游結(jié)束后,還是在第二天早晨)患者對(duì)夢(mèng)游中所發(fā)生的一切大都遺忘了。
4、當(dāng)從夢(mèng)游狀態(tài)醒來后的幾分鐘內(nèi),患者心理活動(dòng)與行為均無(wú)損傷(盡管醒來最初一刻,患者有迷糊與定向力障礙)。
5、夢(mèng)游的起始及進(jìn)行過程中沒有諸如癲癇癥一類的器質(zhì)性因素加入。
夢(mèng)游的治療方法
1、厭惡療法
馬克吐溫曾惡作劇式地對(duì)一個(gè)夢(mèng)游者說,只要在床前撒上一把圖釘,保準(zhǔn)夢(mèng)游可治好。雖然此法具有傷害性而難以叫人接受,但它很合心理治療的原理。治療夢(mèng)游癥最直截了當(dāng)?shù)姆椒ㄈ允菂拹函煼?,只是施行的方式要溫和得多。通過病因分析,已經(jīng)知道夢(mèng)游多少是一種象征性的愿望補(bǔ)償,通過厭惡療法把夢(mèng)游者從夢(mèng)中喊醒,打破了夢(mèng)游者的行為定勢(shì),使這種下意識(shí)的行為達(dá)不到目的,那么夢(mèng)游就會(huì)逐漸消退。
有一個(gè)人夢(mèng)游時(shí)常把一支裝有彈藥的獵槍對(duì)準(zhǔn)自己的妻子,這種危險(xiǎn)的舉動(dòng)攪得生活得不到安寧。治療方法很簡(jiǎn)單,讓妻子睡床的外側(cè),丈夫睡內(nèi)側(cè),這樣當(dāng)丈夫起床夢(mèng)游時(shí)便會(huì)把妻子鬧醒,這時(shí)妻子立即取來一個(gè)警笛,對(duì)著丈夫的耳朵使勁吹。警笛尖銳的聲音很快將丈夫弄醒了。這樣僅試過兩次,患者的夢(mèng)游癥便被治愈了。
采用厭惡療法有兩個(gè)關(guān)鍵之處,一是設(shè)法在患者夢(mèng)游時(shí)喚醒治療者,二是及時(shí)中斷患者夢(mèng)游行為。
2、精神宣泄法
從前面的病因分析可以得知,夢(mèng)游是精神壓抑造成的,所以要根治夢(mèng)游癥狀必須要做的是解除內(nèi)心深處的壓抑。其實(shí)要尋找夢(mèng)游者的病因是非常簡(jiǎn)單的,夢(mèng)游者的夢(mèng)游行為十有八九代表了他內(nèi)心深處的想法。那位丈夫把獵槍對(duì)準(zhǔn)妻子,是在夢(mèng)游中借助自己的意象來發(fā)泄內(nèi)心的不滿。如果夢(mèng)游是夫妻間隱性沖突造成的,可參照本書第一篇中有關(guān)的自療方法進(jìn)行心理調(diào)整。解除患者內(nèi)心深處的壓抑感是治療夢(mèng)游癥的關(guān)鍵之處。上述那位患者的妻子就必須與丈夫促膝談心,努力解決存在的矛盾與沖突。
事實(shí)上,夢(mèng)游癥在兒童中的發(fā)生率頗高,這些夢(mèng)游往往是想念親人所致。家長(zhǎng)或孩子的管教者應(yīng)給孩子更多的的溫暖,關(guān)心、愛護(hù)他們,幫助他們解決一些具體問題,減少孩子對(duì)親人的思念之情,有可能的話,應(yīng)盡早讓孩子與親人相見,或通個(gè)電話、寫封信,這些方法可有效地消除孩子對(duì)親人的過分思念。
3、安定類藥物對(duì)該病有效,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。
夢(mèng)游的預(yù)防保健
1、合理安排作息時(shí)間
培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,日常生活規(guī)律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài),注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài)。
2、注意睡眠環(huán)境的控制
睡前關(guān)好門窗,收藏好各種危險(xiǎn)物品,以免夢(mèng)游發(fā)作時(shí)外出走失,或引起傷害自己及他人的事件。
3、注意保護(hù)性醫(yī)療制度
不在孩子面前談?wù)撈洳∏榈膰?yán)重性及其夢(mèng)游經(jīng)過,以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。