消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導(dǎo)滯等法治療。
1、上腹痛
上腹痛為常見癥狀,部分患者以上腹痛為主要癥狀,伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規(guī)律性,在部分患者上腹痛與進食有關(guān),表現(xiàn)為飽痛,進食后緩解,或表現(xiàn)為餐后0.5-3.0小時之間腹痛持續(xù)存在。
2、早飽,腹脹,噯氣
早飽,腹脹,噯氣亦為常見癥狀,可單獨或以一組關(guān)頭出現(xiàn),欄或不伴有腹痛,早飽是指有飽感但進食后不久即有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。
3、功能性消化不良的癥狀
不少患者同時伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不集中等精神癥狀,這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關(guān)。
功能性消化不良:凡具有有上述消化不良癥狀,而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率最高,大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān),如情緒波動,睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。根據(jù)癥狀不同,F(xiàn)D可分為3個亞型:
潰瘍樣消化不良型
(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),有胃酸排出的間歇性升高,加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此,此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。
(2)動力障礙樣消化不良型,它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進食引起或餐后加重,同時有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質(zhì)性消化不良:經(jīng)過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。
(4)器質(zhì)性消化不良:經(jīng)過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。
所以消化不良癥狀發(fā)生后應(yīng)及時檢查,首先要確認是否伴隨其它疾病。
1、有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀,至少持續(xù)4周或在 12 月中累計超過12周
2、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變,未發(fā)現(xiàn)食管炎,也無上述疾病病史;
3、實驗室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾??;
4、無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病
5、無腹部手術(shù)史。對科研病例選擇還需將同時伴有腸易激綜合征者除外,以免影響研究的可比性;經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變,隨訪時間1年以上。
6、鑒別診斷:需要鑒別的疾病見診斷標準所列。其中要特別指出的是,以往將有燒心、反酸癥狀而胃鏡檢查未見有反流性食管炎者列為反流型的FD ,現(xiàn)已將這部分患者歸為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病。
1、心理和精神的不良應(yīng)激;
2、不良飲食習(xí)慣,包括刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等)和不良飲食習(xí)慣(包括空腹、頻繁食用刺激性食物,以及不規(guī)律進食或暴食暴飲等);
3、環(huán)境溫度的影響;
4、幽門螺桿菌感染也是部分FD患者產(chǎn)生消化不良癥狀的主要病因之一。
1、腹瀉
消化不良導(dǎo)致腸內(nèi)平衡被打亂,產(chǎn)生腹瀉。其實腹瀉此時也是一種保護,把體內(nèi)的毒素排了出去,而過早服用止瀉藥往往不可取,會帶來梗阻的。
2、便秘
吃了太多的食物,辣的、油炸的、生冷的……這些食物堆積在一起就會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)便秘的問題,兒童便秘又會使毒素堆積,近而危害孩子健康。
3、腹痛
肚子里堆積的東西過多,腸道蠕動出現(xiàn)異常,直接導(dǎo)致兒童嘔吐、腹痛,嚴重的話一般在家吃藥都不能緩解,還需去醫(yī)院檢查,也算比較嚴重的后果。
4、胃癌
消化不良的人總是因為不舒服而不愿多進食和睡眠不好,影響了生理健康和正常的日常生活。我國的胃癌患病率比西方高,小心長期消化不良造成胃癌的嚴重后果。
1、飲食及生活調(diào)理
飲食中避免油膩及刺激性食物,忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯等,戒煙少酒。避免暴飲暴食及睡前進食過量,最好是少食多餐。精神因素是造成消化不良的主要誘因,因此要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。
2、按摩
(1)推脾土,推三關(guān)。用左手扶住患者的手。右手用拇指蘸姜水,先推脾土(在拇指根部經(jīng)大魚際處到腕部橫紋處),然后向上推三關(guān)(在前臂橈側(cè),從腕關(guān)節(jié)處到曲池穴),每次推的次數(shù)以皮膚發(fā)紅為度,大約需推200次以上。兩手交替進行。
(2)推背部脊柱兩側(cè)。由上而下,從第七頸椎起,下達腰椎,或用捏脊法。
(3)兩手拇指分推兩側(cè)季肋部,再推臍旁兩側(cè)。還可用搓熱的手掌揉臍部。
(4)最后用指掐和拇指平推足三里穴。
3、敷貼
(1)將傷濕止痛膏貼于兩側(cè)小腿“足三里”穴位,半天換一次,連貼兩日。
(2)取少量陳年山茶油與滑石粉調(diào)成糊狀,在掌心搓熱后敷于臍部及臍周。對嬰幼兒腹脹的療效尤佳。
(3)茶葉米:當進食年糕等黏性食物后感到腹脹,可取茶葉一把、米一把,炒至焦黃,添水煮沸,將水分次服下。
1、西紅柿
西紅柿含有一種特殊成分,即番茄素,有助于消化、利尿,能協(xié)助胃液消化脂肪。
2、蘋果
蘋果的營養(yǎng)元素非常的豐富,吃蘋果的好處還有很多。蘋果可刺激腸蠕動。這是因為蘋果中含纖維素可刺激腸蠕動,加速排便,故又有通便作用。
3、葡萄柚
葡萄柚能促進消化。葡萄柚中的酸性物質(zhì)可幫助消化液增加,促進消化功能,營養(yǎng)也易被吸收。
4、檸檬
檸檬能促進腸蠕動,這是因為檸檬的維生素C含量很多,具有促進腸蠕動的功能。
5、大白菜
大白菜能促進胃腸蠕動,這是因為大白菜含有大量的粗纖維,可促進胃腸道蠕動,幫助消化,防止大便干結(jié),大白菜中含有大量粗纖維可促進胃腸道蠕動,多吃新鮮蔬菜,新鮮蔬菜可保持體液酸堿平衡,幫您解除疲勞感。
6、山楂
山楂具有消肉食積滯作用。中醫(yī)專家指出,山楂是消肉食積滯的上品,含山楂酸等多種有機酸,并含解脂酶,入胃后,能增強酶的作用,促進肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化。
1、油炸食物要少吃
油炸食品不易消化,易增加胃腸負擔,誘發(fā)本癥,同時還易造成肥胖、高血脂等問題,不利健康。
2、腌制食物要少吃
腌制食物多靠鹽浸泡,對胃腸功能有害,某些腌制食物還含有可致癌的成分,多吃不益。
3、生冷刺激食物要少吃
刺激性食物、生冷食物對胃腸粘膜有一定的傷害,常吃會導(dǎo)致胃腸道炎癥疾病,進而誘發(fā)消化不良。
4、飲食要有規(guī)律
有規(guī)律的進食,可以讓胃腸消化液分泌形成規(guī)律,有助于食物的消化。
5、用餐要定時定量
平日吃飯很有規(guī)律,突然一次大吃大喝,腸胃分泌的消化液不夠用,自然會造成消化不良。
6、食物溫度要正好
食物太涼或者太燙,對胃腸粘膜都有傷害,最好是在食物不燙不涼、溫?zé)岬臅r候進餐。
7、細嚼慢咽
食物咀嚼的越充分,胃腸道消化起來越容易,發(fā)生消化不良的幾率也越低。
8、飲水要看時間
餐后飲水,會稀釋胃液,降低胃消化食物的功能,所以,最后在餐前一小時飲水。
9、保暖防寒原因
胃部受涼極易發(fā)生脹氣、胃功能受損等問題,為了避免出現(xiàn)消化不良的問題,一定要注意給胃部保暖。
1、少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
2、少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4、規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5、定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動進食,避免過饑或過飽。
6、溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
7、細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。
8、飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。
9、注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
1、忌攝入含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)過多的食物
乳類、乳制品、瘦肉類、魚、蝦米皮、雞蛋黃、咸雞蛋、松花蛋、動物軟骨、豆類、豆制品、海帶、紫菜等都含大量蛋白質(zhì)或鈣質(zhì),若攝入過多,會使大便呈堿性,干燥而量少,難以排出,所以應(yīng)減少食用。
2、忌煙酒及辛辣刺激食物
3、忌脹氣不消化食物
干豆類、洋蔥、土豆、薯以及甜食應(yīng)適當控制,以免影響胃的運化,而加重癥狀。
4、忌堅硬油膩食品
堅硬油膩食物更不宜消化,食后會加重病情,應(yīng)忌食。
5、忌長期食用糯米
糯米含有多量的糊精,粘性較強,膨脹性小,不容易消化。消化不良者長期食用糯米,將會加重病情。
6、玉米不應(yīng)偏食
玉米蛋白中所含的氨基酸成分較其它糧食及豆類少,它缺少賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸等人體必需的氨基酸。玉米中所含的尼克酸屬于結(jié)合性類型,不能被人體吸收利用。偏食玉米將會造成這些營養(yǎng)成分的缺乏,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
7、甘薯
消化不良脘腹脹滿者不宜食用?!毒V目拾遺》說:“中滿者不宜多食,能壅氣?!笔澈笕菀桩a(chǎn)氣,發(fā)生脹肚,消化不良烷腹脹滿者食用,能使病情加重。
8、冬瓜
脾胃虛寒者不宜食用。冬瓜性寒傷陽損胃,多食會導(dǎo)致脾胃虛寒更甚,消化功能減弱,產(chǎn)生食欲不振、腹脹、便溏或泄瀉等癥狀。
9、豆腐干
老人病后及體弱者不宜食用。豆腐干為豆腐榨干水分制成的食品?!峨S息居飲食譜》說:“腐于堅者,甚難消化,小兒及老弱病后,皆不宜食?!笔澈笕菀讓?dǎo)致消化不良的病變。
10、鴿肉
食積胃熱者不應(yīng)食用。食積胃熱之病應(yīng)消食化積,忌食味厚之品,本品味厚,食之礙胃滯脾,食后可加重病情。
11、不宜食用蟹、牡蠣、蠶蛹、蚌。