腫瘤標志物如何檢驗 你知道嗎

腫瘤標志物，是指由腫瘤組織產(chǎn)生的、可以反映腫瘤自身存在的化學物質(zhì)。主要有以下幾種：AFP、CEA、Ca125、C-A19-9、EB病毒、PSA等等。這些標志物特異性不是很高，有些不是腫瘤的疾病也會增高，同時腫瘤也有假陰性，所以腫瘤標志物檢測的意義是腫瘤普查、輔助診斷、觀察療效和判斷預后，要結合其他臨床資料綜合分析，而且要動態(tài)觀察數(shù)值的變化，才能得出正確的結論。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是胎兒期肝臟合成的一種胚胎蛋白，當成人肝細胞惡變時又可重新獲得這一功能，故血清AFP升高是目前診斷肝細胞癌相對特異的標志物。因為，婦女妊娠期以及患睪丸或卵巢生殖腺胚胎癌時，亦可有血清AFP升高。尤其是，現(xiàn)在多采用放射免疫法或單克隆抗體酶免疫快速測定法檢測血清AFP含量，靈敏度大大提高，在一部分慢性病毒性肝炎、肝硬化及少數(shù)消化道癌發(fā)生轉移性時，亦可測得血清AFP低度升高。甚至，正常人血清可測出微量AFP;反之，如癌細胞分化接近正常肝細胞或分化程度極低時，血清AFP濃度常較低，甚至在正常范圍。所以，AFP升高必須聯(lián)系臨床動態(tài)觀察才更有診斷價值。 I

單項血清AFP升高對肝細胞癌的診斷標準為：(1)AFP>500~ml/L持續(xù)數(shù)周。(2)AFP由低濃度逐漸升高。(3)AFP在200μml/L以上中度水平升高持續(xù)8周。如重視中度或低濃度AFP升高的動態(tài)觀察，可在普查和慢性肝病隨訪中發(fā)現(xiàn)早期肝癌。正常參考值為：定性：陰性，定量：<25μg/L。

癌胚抗原(CEA)

其顯著增高見于大腸癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、白血病及泌尿生殖腺癌等，一般增高，則可見于肝轉移性癌、酒精性肝病、膽道阻塞、消化性潰瘍等。必須結合臨床動態(tài)觀察才更有診斷價值。正常參考值為：<15μg/L。

CAl25

CAl25對診斷卵巢癌有較大臨床價值，尤其對觀察治療效果和判斷復發(fā)較為靈敏。卵巢癌病人血清CAl25水平明顯升高，其陽性率可達97%，其他癌癥，如宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、膽道癌、肝癌、胃癌、結腸直腸癌、肺癌等也有一定的陽性反應。此外，小部分多良性卵巢瘤、子宮肌瘤病人血清CAl25有時也會輕度增高，肝硬化失代償期血清CAl25明顯增高。正常參考值為：<25000U/L。

CA-19-9

CA-19-9也是一種糖類抗原，胰腺、消化道、肺等惡性腫瘤時血CA-19-9升高，但是，膽囊炎與急性胰腺炎亦可輕度升高，須結合臨床動態(tài)分析。正常參考值為：<25000U/L。

前列腺特異性抗原(PSA)

它是一種前列腺特異抗原?；记傲邢侔┑幕颊?0%PSA水平明顯升高，手術切除后，PSA水平明顯降低。如果PSA水平又再次升高，即有轉移或復發(fā)的可能。此外，患良性前列腺瘤、前列腺肥大、急性前列腺炎時，也有少數(shù)患者PSA水平增高。PSA對前列腺癌的診斷、鑒別診斷、治療效果及預后估計有很大價值。前列腺炎等良性疾患PSA可有輕度升高。經(jīng)直腸前列腺指檢及尿道內(nèi)器械操作均可使血清PSA水平呈一過性升高，應于2～3周后復查。正常參考值為：0～4.4μg/L。

EB病毒衣殼抗原IgA抗體(VCA—IgA)

準確地說，EB病毒不是腫瘤標志物，而是腫瘤相關物。與其他腫瘤標志物不同，EB病毒不是腫瘤組織產(chǎn)生的，但在鼻咽癌的患者中，絕大部分可以查出EB病毒陽性，VCA—IgA抗體是鼻咽癌患者的血清學指標之一，對早期診斷鼻咽癌和鑒別頭頸部原因不明的淋巴結腫塊等有積極意義，EB病毒檢查是作為鼻咽癌的普查手段之一。鼻咽部慢性炎癥和其他癌癥患者血清中亦有較高比例的VCA—IgA抗體陽性，應注意鑒別。正常結果為：陰性。

神經(jīng)原特異烯醇化酶(NSE)

NSE用于診斷小細胞型肺癌，50%～70%小細胞肺癌病人血中NSE升高，而其他組織型肺癌僅10%～20%的病人血中NSE升高。正常參考值為：<2.7μg/L。