弱智的病因

1、遺傳因素：染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5～10%。 基因突變?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類。

2、產(chǎn)前損害：包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良或孕婦患病。

3、分娩時產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血唐、核黃疸、白血癥。

4、出生后患?。喊ɑ寄X膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。。

還有其它一些病因：

1、感染和中毒；

2、外傷或物理因素；

3、代謝障礙與異常和營養(yǎng)不良；

4、嚴(yán)重腦部疾病如梗塞、出血、鈣化或損傷；

5、近親結(jié)婚；

6、母孕期有害因素；

7、不明的產(chǎn)前因素；

8、產(chǎn)程不利因素；

9、未成熟兒；

10、高齡生育；

11、染色體異常；

12、甲狀腺功能低下；

13、各種中毒或物理化學(xué)因素所致；

14、重性精神障礙；

15、心理社會剝奪；

16、腦性癱瘓：多種因素所致。

17、臍帶打結(jié)、臍帶過長、臍帶過短、臍帶扭轉(zhuǎn)、脫垂。

弱智的表現(xiàn)

1、感知速度減慢，接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些；

2、注意力嚴(yán)重分散，注意廣度非常狹窄；

3、記憶力差，經(jīng)無數(shù)次重復(fù)方能學(xué)會一些知識，若不重復(fù)學(xué)習(xí)，又會忘得一干二凈；

4、言語能力差，只能講簡單的詞句；

5、思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三；

6、基本無數(shù)字概念，靠機(jī)械記憶能學(xué)會簡單的加減計算；

7、情緒不穩(wěn)，自控力差；

8、意志薄弱；

9、交往能力差，難以學(xué)會人際間交往；

弱智兒童的早期防治

發(fā)現(xiàn)，盡快確診，積極治療。智力隨年齡的增長而增高，要想提高智力水平，早期發(fā)現(xiàn)是第一關(guān)鍵。主要根據(jù)父母或幼兒園的直接撫育人日常的觀察，及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育方面的異常，尤其是智力有問題者，如吞咽或咀嚼困難，發(fā)音和言語障礙。隨著幼兒的發(fā)育，在頭顱、面容、體形方面有無特殊之處；運動和姿勢是否協(xié)調(diào)，五官是否端正；1歲以內(nèi)的幼兒雖無言語能力，但對周圍的親人和聲音有所反應(yīng)，如親吻，呼喊他的名字，表情和視物動作都可能出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，這往往是早期信號之一或是常見而重要的指征。發(fā)現(xiàn)任何可疑現(xiàn)象，就應(yīng)深入觀察，并找醫(yī)生檢查或咨詢，盡快確診，不可延誤。面對現(xiàn)實，作為家長應(yīng)該冷靜、沉著、正確對待。必須承認(rèn)，患兒的出生是客觀現(xiàn)實問題，這不是見不得人的丑事，更不必因此而自卑或精神不振。弱智的治療是極為困難的，也不是束手無策；若能早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，有可能在某些方面取得好的效果。

弱智兒童的識別

智能是指一個人的神經(jīng)精神活動，是對客觀事物的合理分析，判斷及處理的綜合能力。智能隨年齡增長而逐漸發(fā)展成熟。弱智兒童是指智能發(fā)育障礙，明顯落后于同齡平均水平，除智能低下外，還有運動、生活能力、學(xué)習(xí)勞動能力等都低于正常水平，甚至有畸形。弱智兒童是由于多種原因造成的綜合癥狀。

怎樣識別弱智兒童呢？可根據(jù)大腦發(fā)育和生理功能去判斷，在實際工作中一般以行為動作，語言發(fā)音作為判斷智能的主要指標(biāo)，從兒童的動作推斷大腦發(fā)育情況。動作發(fā)音的規(guī)律是：由上而下，由近到遠(yuǎn)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)，由簡單到復(fù)雜。以下以不同年齡加以說明。

新生兒期動作不規(guī)則又不協(xié)調(diào)，緊握拳頭，俯臥時頭略能抬舉（45°）

2個月會微微笑，發(fā)出"咿呀"聲音。

3個月能抬起頭，眼隨物而轉(zhuǎn)動，聽到聲音能轉(zhuǎn)動頭。

4～5個月時別人逗他會大聲笑，伸手抓物，能識別親人或陌生人。

6～7個月會坐，在床上翻身打滾，兩手會傳遞玩具。

8個月時會爬，注意大人的行為，會拍手，偶爾無意識地叫喊"媽""爸"。

9個月時扶著能站，見到親人伸手要人抱，并能抬手"再見"。

10～11個月能獨立站立片刻，扶著椅子或推車能開步走，能用拇、食指取東西，摸仿大人動作，抱起奶瓶自己食。

1歲時能獨自走幾步，開始用單詞說話，能指出自己的手、頭、眼等。

1～1歲半時，行走較平穩(wěn)，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能用手扔玩具，能說出自己名字。

2歲時能雙腳跳，能跑、能上樓梯，會說簡單句子，能表現(xiàn)喜怒歡樂。

語言、動作的發(fā)育固然受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的影響，同時也與父母文化水平、教育訓(xùn)練等外界條件有關(guān)。

兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別，然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育落后，對外界反應(yīng)遲鈍，語言發(fā)育差，表情呆板或有特殊面容者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，以便及早診斷，作出相應(yīng)的治療。

有些先天性代謝異常病，例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥，半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥（克汀病）等，若能在新生兒期作出診斷及時治療，多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例，如能在生后3個月作出診斷及時治療，多數(shù)智力可以恢復(fù)正常，超過6個月治療，幾乎不可避免地智力受到損害，如果3～4歲以后再治療，病孩的身體發(fā)育亦有困難?？送〔⒈奖虬Y，在早期癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn)，但這時卻已到了難于治療的程度，智力障礙很嚴(yán)重了。因此，有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進(jìn)行篩查。

弱智兒童的教育

1、教育重心在家長

家長必須要承擔(dān)起主要的教育責(zé)任，不然依賴于常規(guī)的幼兒園或者學(xué)校。智障兒的教育費心費力，家長們要有足夠的信心和耐心，并且要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

2、起點不要太高

要以孩子現(xiàn)有智力水平為起點，進(jìn)行逐一訓(xùn)練，因為智障兒童接受能力很差，所以要做到反復(fù)強(qiáng)調(diào)。比如訓(xùn)練孩子認(rèn)知能力，就要借助實體道具或者是圖片，進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化性的教學(xué)。

3、教育進(jìn)度要慢，多次反復(fù)

最好把教育的內(nèi)容分解為簡單易懂的章節(jié)，一步步地教。比如教孩子刷牙，要先告訴他各種細(xì)節(jié)，一步步來讓他慢慢學(xué)會。

4、保護(hù)孩子的自尊心

有智力障礙的孩子也有自尊心，家長和老師要多有一些愛心和耐心，不要嘲笑或者是蔑視孩子。當(dāng)孩子學(xué)會一些東西的時候，要及時給予鼓勵，如果沒學(xué)會也不要苛責(zé)，而要耐心地繼續(xù)教。

5、注意生活能力的培養(yǎng)

對于智障兒童的教育，側(cè)重點還是他的生活能力。比如自己吃飯、飲水、穿脫衣服、洗臉、洗澡、做簡單家務(wù)等等，讓孩子逐漸適應(yīng)生活環(huán)境。

6、多出去走走

平常要多帶孩子出去走走，這可以激發(fā)孩子的好奇心，讓他主動去接觸事物。同時還可以借此訓(xùn)練一些基本社會技能，比如乘車、買東西、認(rèn)路等等。