一、什么是烤瓷牙
烤瓷牙是一種固定義齒,接近自己的牙齒。裝固定的烤瓷牙,先要把兩邊的健康牙齒磨去1/3,再裝個(gè)牙套,跟自己的牙差不多。適用于個(gè)別牙缺失??敬裳赖倪m用范圍廣,如牙列不整齊,牙縫過(guò)寬、斷牙、缺牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形牙等。在修復(fù)病牙過(guò)程中,鑲烤瓷牙所需時(shí)間短,無(wú)痛,無(wú)需拔牙,一般就診兩次即可完成??敬裳赖念伾喈?dāng)齊全,能夠根據(jù)患者本人的要求或周?chē)赖念伾M(jìn)行比色和配色,做出來(lái)的牙齒色澤逼真、自然,不變形,堅(jiān)固耐用,完全可以達(dá)到以假亂真的效果,適用于18周歲以上人群。
二、烤瓷牙的種類(lèi)
1、普通烤瓷牙(鎳鉻合金烤瓷牙)
相對(duì)便宜是最低端的烤瓷牙,會(huì)在修復(fù)后3-5年后在口腔唾液環(huán)境下釋放出金屬離子,對(duì)全身健康有害。在前牙修復(fù)上,鎳鉻合金烤瓷材料存在美學(xué)問(wèn)題。
2、3D烤瓷牙
3D瓷份對(duì)色澤的控制比95瓷要好。
3、鈦合金烤瓷牙
鈦金屬可以改變合金的性能,減少鎳的析出含鈦量只有4-6%,且鈦在鑄造過(guò)程中易揮發(fā),對(duì)牙齦發(fā)黑等問(wèn)題沒(méi)有明顯的改變。
4、鍍金烤瓷牙
鎳鉻合金烤瓷牙做完后,在暴露的金屬上鍍一層金,可達(dá)到防止鎳離子析出的防護(hù)效果金層非常薄,在烤瓷牙長(zhǎng)期使用以后,很難保證暴露在外的金屬上鍍的金不被磨損掉,因此,鎳離子對(duì)身體污染的問(wèn)題及牙齦著色的問(wèn)題并不能長(zhǎng)期有效的避免。
5、肩臺(tái)瓷非貴合金烤瓷牙
免費(fèi)烤瓷牙頸部肩臺(tái)全部用瓷來(lái)構(gòu)成,避免牙齦著色問(wèn)題,在頸部接近牙齦的位置顏色更有層次感,更逼真。在很大程度上防止鎳離子的釋放對(duì)牙齦的染色脆性較大,即使簡(jiǎn)單的調(diào)磨也有可能造成崩瓷,或沒(méi)有制備足夠抗力型的肩臺(tái),也會(huì)在使用的過(guò)程中容易引起崩瓷。
6、鈷鉻合金烤瓷牙
不含鎳鈹?shù)葘?duì)人體有毒性的物質(zhì),生物相容性好,對(duì)牙齦的刺激小,不易發(fā)生牙齦黑線問(wèn)題牙根太短的話對(duì)烤瓷牙是不可選的,牙根太短會(huì)經(jīng)常脫落。
7、純鈦烤瓷牙(P.F.Titanium)
重量輕(相比與全口黃金牙),做核磁共振沒(méi)有影響,比較適合老年患者純鈦的加工難度大,崩瓷概率高。
8、普通全瓷牙(氧化鋁全瓷)
德國(guó)VITE公司的玻璃滲透全瓷。氧化鋁材料透明性低于鑄瓷,強(qiáng)度比鑄瓷稍高必須有完整肩臺(tái)的制備和高精度的模型來(lái)保證牙齒的密合,獲得足夠的強(qiáng)度來(lái)防止崩瓷。
9、金沉積烤瓷牙
含金量99.99%,邊緣封閉好,可以預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生,對(duì)牙齦刺激輕微,菌斑附著少,可以防止因材料和冠邊緣不貼合而引起的牙齦變色,相比普通烤瓷牙磨除牙體組織少。
10、CAPTEK
類(lèi)似金沉積烤瓷牙,內(nèi)冠是手工捏制,含金量89%,與瓷粉的結(jié)合效果及強(qiáng)度要高于金沉積烤瓷。對(duì)牙齦無(wú)刺激,非常適合牙周病患者。
11、貴金屬烤瓷牙
含金量87.7%,對(duì)牙齦刺激很小,可以做橋體。還有其它幾種含金量不同的黃金烤瓷牙,價(jià)格隨含金量的高低而有所不同。
12、鑄瓷
透明度在所有全瓷材料里最好。
13、澤康全瓷
可以制作后牙38毫米橋體,強(qiáng)度很高不能用與后牙,可以制作前牙三個(gè)單位的橋體,牙冠顏色較黑或使用金屬樁核時(shí)不適合采用鑄瓷修復(fù)。
14、卡瓦全瓷
可以制作后牙橋體,強(qiáng)度更高,內(nèi)冠顏色可選擇,使整個(gè)牙齒顏色更自然,更真實(shí)。
三、怎么看烤瓷牙好壞
1、看邊緣
烤瓷牙邊緣的精度,是鑒別烤瓷牙優(yōu)劣最基本也是最重要一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn),也是目前問(wèn)題較多的一個(gè)地方。精度體現(xiàn)在瓷冠與牙齒之間的接縫,縫隙越小越好,否則細(xì)菌就容易進(jìn)去,導(dǎo)致牙齒內(nèi)部的齲壞、折斷,造成修復(fù)的失敗。縫隙位于牙齦的下方,通常被患者忽視。這個(gè)縫隙將陪伴烤瓷牙的終身,決定著天然牙齒的命運(yùn)。這也是考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)水平的關(guān)鍵,技術(shù)含量最高的地方,治療過(guò)程的每一個(gè)步驟都對(duì)烤瓷牙精度有影響。
2、看顏色
烤瓷冠色澤柔和,并非越白越好。為了遮蓋金屬內(nèi)冠的顏色,必須要有一定厚度的瓷層。常瓷層越厚,美觀效果越好。臨床上牙齒預(yù)備不足,就容易出現(xiàn)烤瓷牙呈白堊色或者呆板、肥厚。但是為了追求美觀效果,牙齒磨除量過(guò)大又容易造成牙神經(jīng)的暴露,同時(shí)折斷的可能性加大。所以必須掌握精確的牙體預(yù)備技巧,既保證有足夠的瓷層厚度又不損傷牙神經(jīng)。
3、看形態(tài)
牙齒的形態(tài)正常,不肥大,唇舌無(wú)異物感。臨床上通常有一個(gè)錯(cuò)誤,就是烤瓷牙肥大,導(dǎo)致唇部和舌部的不適,覺(jué)得牙齒很厚,同時(shí)臨面的增厚和牙齒的不良形態(tài)導(dǎo)致牙齦受到不良的刺激,導(dǎo)致牙齦的腫脹。這是因?yàn)槲淳鶆蚓_切割所致,同時(shí)要對(duì)各種瓷冠的特點(diǎn)、性能要有清晰掌握,并做出個(gè)性化的牙體預(yù)備,在保證足夠的瓷層厚度情況下保證最小量的磨除牙體組織。
4、看牙齦
牙齦術(shù)中應(yīng)該不出血,術(shù)后無(wú)紅腫,充血,變色。牙齦的問(wèn)題通常被忽視,失敗病例大多都有牙齦問(wèn)題。你可以觀察一下做烤瓷患者的牙齦,如果沒(méi)有紅腫、出血就成功了一半。牙齦對(duì)疼痛不敏感,即使受到傷害也不會(huì)有劇烈的疼痛,但牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個(gè)重要指標(biāo),制作過(guò)程的每一步不到位對(duì)牙齦都有影響。術(shù)中在牙頸部預(yù)備時(shí),如果不細(xì)心保護(hù)牙齦,常常導(dǎo)致牙齦的出血損傷,這樣容易產(chǎn)生鑲戴烤瓷牙后牙齦紅腫、出血、萎縮,影響前牙的美觀。同時(shí)也不利于高精度的取模。術(shù)后的牙齦紅腫,充血,變色,大部分是由于烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致,也有一部分是由于金屬的過(guò)敏等原因?qū)е隆?/p>
5、看舒適
烤瓷牙需要磨除一部分牙體組織,現(xiàn)代的麻醉技術(shù)可以保證整個(gè)治療過(guò)程無(wú)痛。關(guān)鍵問(wèn)題是在牙體預(yù)備過(guò)程中,保證牙神經(jīng)不受到損傷。同時(shí)合格的烤瓷牙適應(yīng)時(shí)間也很短,通常數(shù)天就感覺(jué)正常。整個(gè)治療過(guò)程中要求無(wú)痛,術(shù)后適應(yīng)期較短。
6、看功能
烤瓷牙在美觀同時(shí)要不影響原有牙齒功能。缺少專業(yè)知識(shí)的患者可能對(duì)生理功能上的異?;騿适Р⒉荒荞R上意識(shí),對(duì)其造成的并發(fā)癥也不甚了解,而隨之而來(lái)的不良后果將伴隨患者一生??敬晒谛迯?fù)是一項(xiàng)技術(shù)很高的治療項(xiàng)目,制作一個(gè)優(yōu)質(zhì)的烤瓷冠,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的設(shè)計(jì),個(gè)性準(zhǔn)確的比色,精確的牙體預(yù)備,細(xì)心的牙齦保護(hù),徹底的牙本質(zhì)封閉,高精度的印模,完美的臨時(shí)冠制作,技師的精心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹谱?,合格的冠粘結(jié),精細(xì)調(diào)合和拋光等步驟。忽視了其中的任何一步都會(huì)造成烤瓷冠質(zhì)量的下降。