一、卵巢癌是怎么引起的
1、內(nèi)分泌因素
卵巢癌的發(fā)生,跟內(nèi)分泌有直接關(guān)系,當(dāng)雌激素水平過高的時候,就可能會引起卵巢癌的發(fā)生。而且卵巢癌多發(fā)于未產(chǎn)婦或未生育婦,這就是最好的證明。
2、環(huán)境因素
外界的環(huán)境影響,也是會造成女性出現(xiàn)卵巢癌的。相關(guān)數(shù)據(jù)表示,工業(yè)發(fā)達的國家,卵巢癌的發(fā)病率會比較高,另外,高膽固醇也是會引起卵巢癌發(fā)生的。
3、遺傳因素
相關(guān)數(shù)據(jù)表示,約20-25%卵巢卵患者,她們的直系親屬中都有卵巢癌患者。所以說遺傳也是卵巢癌的一大原因。
二、臨床表現(xiàn)
1、癥狀
疼痛:卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
月經(jīng)不調(diào):偶見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。
消瘦:晚期呈進行性消瘦。
2、體征
下腹包塊:惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。
腹腔積液:雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細胞穿出包膜或已轉(zhuǎn)移至腹膜,腹腔積液可呈血性。
惡病質(zhì):病程拖延較久者,由于長期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦,乏力,倦怠等惡病質(zhì)癥狀。
三、診斷
1、早期診斷
臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷,如較久的卵巢功能障礙,長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及原疑為卵巢良性腫瘤者迅速增大,固定,變硬等等要。
2、定位診斷
早期即能觸及附件包塊者,結(jié)合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例中原發(fā)腫瘤較小時即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié),此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應(yīng)單純依靠隨診。
3、定性診斷
雖診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹腔積液細胞學(xué)檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。
四、治療方法
1、治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術(shù)治療聯(lián)合化療等綜合治療。
2、手術(shù)治療
手術(shù)時首先應(yīng)詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學(xué)檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診,以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術(shù)。
3、化學(xué)治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤,規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術(shù)時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4、放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤。
五、預(yù)防方法
1、注意多參加運動:預(yù)防卵巢癌,女性朋友還要注意日常多參加運動。一項研究指出,經(jīng)常運動的婦女,一生中患卵巢癌的機會比起不運動的婦女低了27%。因此,運動也是預(yù)防卵巢癌的重要方法。
2、預(yù)防卵巢癌,注意飲食均衡:專家表示,預(yù)防卵巢癌,日常生活的飲食是十分重要的方面。女性朋友要注意飲食均衡,限制脂肪的攝入。研究表明,平日飲食中含有過多飽和性脂肪的女性,比較容易患卵巢癌。
3、預(yù)防卵巢癌,注意激素的使用:專家表示,對卵巢癌的預(yù)防,女性朋友還要注意激素的使用。很多女性朋友有月經(jīng)失調(diào)的癥狀,常用激素來調(diào)經(jīng)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果長期使用激素調(diào)經(jīng),或者長期月經(jīng)不調(diào),都有可能使得卵巢癌的發(fā)病危險上升。
4、預(yù)防卵巢癌,均衡飲食:在日常飲食過程中,過多的攝入脂肪類的食物,對卵巢癌的發(fā)生有著嚴重的推動作用,每天適量的攝取脂肪,能夠降低患病的幾率。均衡的營養(yǎng)也是非常重要的,新鮮的蔬果,纖維類的食物,都能夠向體內(nèi)補充營養(yǎng),并且能夠降低心臟病的發(fā)生幾率。少吃脂肪類的食物,多補鈣,對卵巢癌的預(yù)防是非常重要的。