黃體囊腫是怎么形成的 卵巢黃體囊腫怎么治療
一、黃體囊腫病因:
黃體囊腫的常見(jiàn)病因:
1、供應(yīng)黃體的血管、淋巴系統(tǒng)發(fā)生了紊亂;
2、由于植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響,使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過(guò)度增強(qiáng),造成凝血機(jī)制障礙,呈出血傾向。因黃體出血過(guò)多形成黃體血腫,待血液吸收后清液滯留于黃體腔內(nèi),使黃體直徑增大;
3、垂體促性腺激素過(guò)度分泌,促使黃體過(guò)度發(fā)育。
黃體囊腫可由以下3種情況形成:
1、黃素囊腫:黃體因垂體促性腺激素平衡失調(diào),尤以妊娠黃體功能活躍,腔教大,含有教多液體。如腔增大直徑超過(guò)2厘米以上,即為黃體囊腫。
2、白素囊腫:多由黃體囊腫及囊性黃體演變所致。亦可能在正常黃體退化成為白體時(shí),由于某種因素而形成囊腫。
3、卵泡膜黃素囊腫:多發(fā)生于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌。葡萄胎伴有卵泡膜黃素囊腫者約占50-60%,實(shí)際發(fā)生率可能高于此數(shù)。偶在正常妊娠及雙胎時(shí)發(fā)生。
二、黃體囊腫癥狀:
可發(fā)生于已婚或未婚婦女,以生育年齡婦女為最多見(jiàn)。一般于月經(jīng)周期20-27天,突然下腹疼痛、惡心、嘔吐,大小便頻繁感。嚴(yán)重者可表現(xiàn)口干,心悸、頭暈、眼花昏厥等休克癥狀。亦有少數(shù)患者腹痛發(fā)生在月經(jīng)中期或30-40天。體征貧血貌,脈率快,血壓下降。下腹壓痛反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。宮頸舉痛,后穹隆飽滿,觸痛。子宮一側(cè)可觸及境界不清包塊觸痛明顯。
三、黃體囊腫檢查診斷:
1、黃體囊腫目檢:多為單側(cè),直徑一般不超過(guò)4cm,偶可達(dá)10cm。早期可似血腫,待血液吸收后,則所含為透亮或褐色漿液。囊壁為淺黃色。
2、光鏡檢查:囊腫形成的早期,黃體細(xì)胞仍存,且富含類脂質(zhì),僅囊壁內(nèi)層纖維化,可見(jiàn)黃素化粒層細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞,囊內(nèi)有或無(wú)血液;后期時(shí)囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。
3、輔助診斷:血常規(guī)血紅蛋白下;B超患側(cè)卵巢增大,腹腔積液;腹腔鏡檢可見(jiàn)卵巢破裂有活動(dòng)性出血。
四、黃體囊腫治療護(hù)理:
治療方法:
1、手術(shù)治療:如果已經(jīng)有了子女,或者是已經(jīng)過(guò)了絕經(jīng)期,婦科醫(yī)生會(huì)建議把兩個(gè)卵巢及子宮一起切除掉。這是由于一旦罹患了某種囊腫,它們有復(fù)發(fā)的可能,囊腫復(fù)發(fā)時(shí),會(huì)有罹患癌癥的危險(xiǎn)。不是惡性的黃體囊腫有時(shí)可用一種叫做腹腔鏡的儀器做引流治療,但通常的治療方法是將囊腫切除。實(shí)施這種治療方法時(shí),通常不會(huì)對(duì)卵巢造成影響,但偶爾為了確定將整個(gè)囊腫切除,就必須把整個(gè)卵巢,甚至連輸卵管也一起切除。由于女性有兩個(gè)卵巢,切除一個(gè)卵巢后女性仍然可以生育。
2、物理冶療:認(rèn)為是目前較好的治療方法,適用于中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、激光等。由醫(yī)生根據(jù)宮頸囊腫程度和面積及患者全身情況選用。創(chuàng)面愈合需4-8周,術(shù)后注意保持外陰清治,創(chuàng)面未愈合前禁性交、盆浴。
3、黃體囊腫藥物腐蝕:搽洗凈宮頸表面,用干紗塊保護(hù),用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液,涂于糜爛面上,再用生理鹽水反復(fù)搽洗。于月經(jīng)干凈后5-7天上藥,硝酸銀每上藥1-2次,2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個(gè)月上藥1次。這兩種藥有較強(qiáng)的腐蝕作用,必須在醫(yī)院使用。
4、一般治療:使用抗生素以預(yù)防和治療感染;一旦發(fā)生囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)緊急處理。
護(hù)理方法:
黃體囊腫大多數(shù)為生理現(xiàn)象,如果在正常范圍就沒(méi)有問(wèn)題,但癥狀嚴(yán)重,一個(gè)小時(shí)以上也不見(jiàn)緩解,就要從日常生活著手,為防止黃體囊腫的出現(xiàn),注意以下各項(xiàng):
1、不要走太多的路程和搬重物。持重物會(huì)導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
2、疲倦時(shí)躺下休息,保持安靜,會(huì)很有效。
3、不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會(huì)導(dǎo)致各種問(wèn)題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
4、防止著涼??照{(diào)使下肢和腰部過(guò)于寒冷,也容易引起高危妊娠??梢源┥弦m子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
五、黃體囊腫預(yù)防保?。?/strong>
預(yù)防方法:
1、定期作婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療、若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪。同時(shí)檢查對(duì)側(cè)卵巢是否正常,結(jié)合患者年齡,是否保留生育功能,一般采用中醫(yī)中藥的保守治療。
2、月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意攝養(yǎng)、嚴(yán)禁房事,保持外陰及陰道的清潔,心情舒暢穩(wěn)定,盡量減輕生活中的各種競(jìng)爭(zhēng)壓力,切忌憂思煩怒,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,勞逸適度,飲食富于營(yíng)養(yǎng),宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持機(jī)體正氣充足,氣血通暢,身心健康。
保健方法:
1、心理保?。簩?duì)于黃體囊腫,思想上應(yīng)重視,不必憂慮、恐懼,行動(dòng)上應(yīng)與醫(yī)生配合,定期隨訪。
2、生育保?。?/strong>
(1)囊腫性質(zhì)不明。暫緩受孕。
(2)腫瘤性者,應(yīng)切除后、證實(shí)為良性者再生育。否則孕期易變惡性,或阻塞產(chǎn)道,且易扭轉(zhuǎn)、破裂。
(3)巧克力囊腫者,手術(shù)摘除后應(yīng)盡快爭(zhēng)取生育。
(4)黃體囊腫者,如由葡萄胎引起,則應(yīng)2年后生育。
3、藥物保?。?/strong>
(1)利凡諾,用于中期人工流產(chǎn),妊娠終止后,黃體囊腫即縮小。
(2)天花粉,用于葡萄胎清宮;排出后,黃素囊腫逐漸縮小,張力減低。
4、護(hù)理保?。?/strong>
(1)密切隨訪囊腫,4-6周后縮小或未增大,繼續(xù)隨訪;若囊腫繼續(xù)增大,尤其大于5厘米者,則應(yīng)手術(shù)探查。
(2)每次隨訪時(shí),應(yīng)在月經(jīng)干凈后,并排空小便。