盆腔積液是怎么引起的

生理性盆腔積液原因

部分正常女性在月經(jīng)期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因為在解剖上盆腔處于腹腔最低的部位，當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經(jīng)時，少量經(jīng)血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經(jīng)中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導(dǎo)致盆腔積液；便秘的患者，由于腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導(dǎo)致盆腔積液。

病理性盆腔積液原因

（1）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生

月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜會有脫落現(xiàn)象，宮腔內(nèi)部的血竇呈現(xiàn)開放狀態(tài)，并且會存有小積血塊等，此時非常適宜細(xì)菌的滋生。如果在月經(jīng)來潮時不注意個人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌的滋生和感染提供了良好機(jī)會，引發(fā)女性盆腔炎。

（2）鄰近器官炎癥蔓延

患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發(fā)盆腔炎癥?；加嘘幍姥住m頸炎時，炎癥上行感染，最終導(dǎo)致盆腔炎。

（3）產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染

分娩和人工流產(chǎn)后，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果沒有注意個人衛(wèi)生，那么陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

（4）婦科手術(shù)后感染

人工流產(chǎn)手術(shù)、放（?。┉h(huán)手術(shù)、輸卵管造影（通液）等，如果手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，那么很容易在手術(shù)后并發(fā)感染。如果在手術(shù)后不注重個人衛(wèi)生，不根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行恢復(fù)治療，治療后過早進(jìn)行性生活等，都會引發(fā)細(xì)菌滋生而導(dǎo)致女性的盆腔感染。

（5）其他

卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結(jié)核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結(jié)核病灶，會產(chǎn)生大量的滲出液聚積在盆腔。

盆腔積液檢查診斷

超聲波檢查

是檢查盆腔積液的首要方法。積液量少時僅子宮直腸陷凹見到小范圍無回聲區(qū)；液體較多時子宮周圍和/或腸間隙可見范圍較廣泛的無回聲區(qū)。發(fā)現(xiàn)積液的同時，可識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫，有85%的準(zhǔn)確性。

分泌物直接涂片

是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍(lán)或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。

腹腔鏡檢查

用于盆腔積液的明確診斷和鑒別診斷，還可以對病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥患者實施治療。

病原體培養(yǎng)

將宮頸口、后穹隆穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，同時作藥敏試驗，明確致病菌并指導(dǎo)用藥。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉

為急性盆腔炎的針對性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。

盆腔積液怎么治療最好

一般治療

解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕?；钛鰹橹?，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

其他藥物治療

在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。

手術(shù)治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

盆腔積液預(yù)防保健

1、女性要注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，預(yù)防感染。

2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥?？股?zé)o論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡改變了陰道的微環(huán)境致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作，進(jìn)而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。

3、是預(yù)防重在房事保潔。在女性內(nèi)生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因素。由于一些性伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛(wèi)生，沒有清洗便匆匆上陣。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病，從而引起幾個部位同時出現(xiàn)盆腔積液。

4、是女性要正確沖洗陰道。有些女性為了保持衛(wèi)生經(jīng)常使用藥用洗液來清洗陰道這樣很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進(jìn)行沖洗。

5、是及時就醫(yī)。生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后，大多數(shù)人都會有不同的癥狀，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果；慢性盆腔炎。有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。

6、是如意外懷孕，要做好婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。注意保持外陰清潔，術(shù)前三天避免性交；術(shù)后注意外陰、陰道清潔，用溫?zé)崴谙赐怅?，及時更換會陰墊及內(nèi)褲，2～3周內(nèi)禁止性交。

7、是患有急性內(nèi)生殖器炎，附件炎。盆腔炎要徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性。從而引起積水，積液。

8、是重視婦科體檢。

9、是鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，增加營養(yǎng)、注意勞逸結(jié)合、提高機(jī)體抵抗力。

聲明：以上內(nèi)容源于程序系統(tǒng)索引或網(wǎng)民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網(wǎng)站的研究觀點(diǎn)，請注意甄別內(nèi)容來源的真實性和權(quán)威性。申請刪除>> 糾錯>>