什么是習(xí)慣性流產(chǎn)

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)3次或3次以上自然流產(chǎn)者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份，其流產(chǎn)過(guò)程與一般流產(chǎn)相同，近年國(guó)際上把習(xí)慣性流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。根據(jù)習(xí)慣流產(chǎn)時(shí)間性，分為早期習(xí)慣流產(chǎn)或晚期習(xí)慣流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)指在妊娠12周以前發(fā)生流產(chǎn)，一般多與遺傳因素、母內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān)；晚期習(xí)慣性流產(chǎn)指在妊娠12周以后發(fā)生流產(chǎn)，常為子宮頸內(nèi)口松弛所致。或者多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數(shù)可能于先天性發(fā)育異常、畸形，血型不合及母患疾病等因素有關(guān)。

習(xí)慣性流產(chǎn)的原因

1、黃體功能不全

由于黃體發(fā)育不良或過(guò)早退化，孕酮分泌不足，或子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮反應(yīng)性降低而引起的分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯，或基質(zhì)和腺體發(fā)育不同步而影響孕卵著床。

2、染色體異常

如果夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常，導(dǎo)致胚胎不能正常發(fā)育，常常會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)，因?yàn)槟承┡咛ト旧w異常其父母的染色體可正常。染色體異常者應(yīng)根據(jù)異常的種類判斷能否再妊娠，若能再妊娠也應(yīng)做產(chǎn)前診斷以確保優(yōu)生優(yōu)育。

3、環(huán)境因素

過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產(chǎn)。

4、母體因素

妊娠期患急性病、高熱、細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、慢性腎炎或高血壓、生殖器官疾病(如子宮畸形、雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)、甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、胎盤內(nèi)分泌功能不足均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

5、免疫因素

若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)的癥狀

早期癥狀

1、陰道少許出血

女性患有習(xí)慣性流產(chǎn)后早期的癥狀和一般流產(chǎn)的情況是一樣的，其陰道出血情況可能會(huì)延續(xù)幾天，也有可能會(huì)連續(xù)幾周，但是血量一般比較的少。如果女性朋友們出現(xiàn)了血量增更多的情況，那么則說(shuō)明女性會(huì)發(fā)生流產(chǎn)的情況，并且也無(wú)法的避免流產(chǎn)的發(fā)生。

2、下腹疼痛

女性朋友們?cè)诨加辛?xí)慣性流產(chǎn)后會(huì)有下腹部位隱隱的疼痛感覺(jué)，一般是伴隨有女性陰道內(nèi)少量的出血情況的，如果女性朋友們即出現(xiàn)了下腹的隱隱作痛感覺(jué)，有出現(xiàn)了陰道內(nèi)出血的癥狀，那么則需要引起注意。

3、妊娠物排除

當(dāng)女性朋友們排出子宮內(nèi)的一部分妊娠物時(shí)，那么稱這種有一部分殘留在子宮內(nèi)部的情況為不完全的流產(chǎn)；如果子宮內(nèi)部的妊娠物完全的排除女性體外，那么就稱之為完全流產(chǎn)現(xiàn)象，女性出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的清宮處理，避免妊娠物在體內(nèi)引發(fā)女性的感染問(wèn)題發(fā)生。

晚期癥狀

陰道的出血量增加，腹部的疼痛加重:這時(shí)檢查宮頸，可以發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張，或者已經(jīng)看到胎囊在宮頸口形成堵塞，那么習(xí)慣性流產(chǎn)就不可避免的出現(xiàn)了。

習(xí)慣性流產(chǎn)檢查有哪些

一般性診斷

包括病史詢問(wèn)(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中，宮內(nèi)有無(wú)異物存放，有無(wú)藥物中毒，接受放射線治療等)，體檢及盆腔檢查時(shí)應(yīng)注意子宮大小、位置，附件情況，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮內(nèi)膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時(shí)作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。

特殊檢查

1 、對(duì)疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查，或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。

2 、激素測(cè)定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè)。

3 、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無(wú)微生物感染。

4 、對(duì)于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。

5 、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測(cè) APA。

經(jīng)以上全面檢查，逐一排除常見(jiàn)原因而病因仍不明者，應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)，需做免疫學(xué)檢查。

免疫學(xué)檢查

1 、首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng) (MLR) 及淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。

2 、抗精子抗體的測(cè)定。

3 、血型及抗血型抗體測(cè)定。

C-5、習(xí)慣性流產(chǎn)怎么辦

習(xí)慣性流產(chǎn)如何保胎

1、注意個(gè)人衛(wèi)生

孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時(shí)注意不要著涼。要特別注意陰部清潔，可每晚用潔凈溫水清洗外陰部，以防止病菌感染。

2、生活規(guī)律

起居以平和為上，既不可太安逸(如過(guò)于嗜睡)，亦不可太勞如提掣重物或攀高履險(xiǎn)等。逸則氣滯，導(dǎo)致難產(chǎn);勞則氣衰，導(dǎo)致傷胎流產(chǎn)。因此，孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息要有規(guī)律，最好每日保證睡夠8小時(shí)，并適當(dāng)活動(dòng)。這樣，才能使自己有充沛的體力和精力來(lái)應(yīng)對(duì)孕期的各種情況。另外，孕婦衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊，平時(shí)應(yīng)穿平底鞋。要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，還要適當(dāng)多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢。大便秘結(jié)時(shí)，避免用瀉藥。

3、合理飲食

孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者，慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚(yú)等易使人上火的食品

4、保持心情舒暢

研究認(rèn)為，一部分自然流產(chǎn)是因?yàn)樵袐D中樞神經(jīng)興奮所致。因此，孕婦要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂，否則對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是非常不利的。

5、定期做產(chǎn)前檢查

孕婦在妊娠中期就應(yīng)開(kāi)始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。

6、房事要有節(jié)制

對(duì)有自然流產(chǎn)史的孕婦來(lái)說(shuō)，妊娠3個(gè)月以內(nèi)、7個(gè)月以后應(yīng)避免房事，習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)慎房事。

習(xí)慣性流產(chǎn)能治好嗎

習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫、血型不合等。或是男性精液異常，染色體異常等導(dǎo)致，建議做好孕前檢查了解流產(chǎn)原因，找準(zhǔn)病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療后再懷孕

習(xí)慣性流產(chǎn)治療

有條件者可以做染色體檢查，如能找到原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療，及早的做好防范措施。

1、如果患者宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在未妊娠之前做子宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù)。

2、已經(jīng)妊娠的宮頸機(jī)能不全患者，宜在妊娠者14?18周行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后定期隨訪，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)入院。

3、宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕婦分娩前拆除縫線；如果縫合后有流產(chǎn)征象，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。

4、子宮畸形患者應(yīng)在未孕前先行矯治手術(shù)，術(shù)后避孕一年。

5、黃體功能不足者，建議及早注射黃體酮或HCG,用藥至妊娠10周或超過(guò)以往流產(chǎn)發(fā)生的周數(shù)，并囑患者需要臥床休息，禁止性生活，補(bǔ)充維生素E及給予心理指導(dǎo)，解除過(guò)度精神緊張、壓力等。

習(xí)慣性流產(chǎn)預(yù)防

治療習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)以預(yù)防為主，在受孕前，男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查，包括生殖器檢查及必要的化驗(yàn)。有條件的可做染色體檢查，如能找到原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療。已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導(dǎo)針對(duì)原因進(jìn)行不同的安胎處理。

1、導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的因素很多，一般情況下，發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕，待半年后再懷孕，可減少流產(chǎn)的發(fā)生。

2、同時(shí)，夫妻雙方都應(yīng)該全面地進(jìn)行體格檢查，尤其是遺傳學(xué)的染色體檢查。

3、注意休息，避免性生活，尤其是在上次流產(chǎn)的妊娠期內(nèi)，應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律有節(jié)。

4、針對(duì)黃體功能不全治療的藥物使用時(shí)間要超過(guò)上次流產(chǎn)的妊娠期限。如上次是在孕3月流產(chǎn)，則治療時(shí)間不能短于妊娠3月。

5、做血型鑒定，包括Rh血型系統(tǒng)。

6、患有甲狀腺功能低下者，要在保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

7、有子宮內(nèi)口松弛的情況，可做內(nèi)口縫扎術(shù)。

8、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后，再使妻子受孕。

9、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)的照射。