一、寶寶大便的正常情況
1、母乳喂養(yǎng)的寶寶,正常大便是外觀呈黃色或金黃色,稠度均勻如膏狀,有一股甜酸氣味,但不臭,無(wú)明顯粘液,偶有顆粒樣奶瓣或微帶綠色,每日3-5次,有的小兒每日排便也可達(dá)6—7次,但每次量不多,性狀也好,體重照常增加,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很好,這不是病態(tài),不需要任何處理。
2、人工喂養(yǎng)的寶寶,大便呈淡黃色或土黃色,質(zhì)較硬,干燥成形,往往不粘污尿布,如奶中糖多則變軟,并略帶腐敗樣臭味,而且每次排便量也較多、正常每天排便1-2次或隔1-2天一次。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)、各種食物的增加,大便就逐漸與成人相同。
二、寶寶正常大便次數(shù)
1、胎便次數(shù):新生寶寶每天大便次數(shù)不定。剛開始寶寶會(huì)將積存了9個(gè)月的胎便排出,但是必須要借著頻繁的排便才能清除干凈,所以排便的次數(shù)會(huì)增多。一般需要延續(xù)2—3天,每天3—5次,濃重的墨綠色才能消失。如果寶寶出生后二十四小時(shí)沒(méi)有胎便排出,爸媽應(yīng)該引起注意,懷疑是否消化道先天畸形而導(dǎo)致糞便梗阻,需要及時(shí)到醫(yī)院診治。
2、母乳喂養(yǎng)便便次數(shù):對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō),排便的次數(shù)會(huì)很彈性,通常新生兒期次數(shù)較多,每天2—5次,甚至每次喂奶后都要排便。這是因?yàn)槟溉槿菀紫?,利于排出,以及腸道輸入食物后的反射性蠕動(dòng)。因此,吃母乳的寶寶如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況,只要他精神和吃奶情況良好,體重增加正常,沒(méi)有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,爸媽沒(méi)有必要擔(dān)憂。
母乳喂養(yǎng)的新生寶寶甚至?xí)l(fā)生一天排便7—8次的狀況,父母不必?fù)?dān)心,這叫做生理性腹瀉,屬于正?,F(xiàn)象,到寶寶長(zhǎng)到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。另外,如果寶寶大便呈深綠色粘液狀,這就表示母乳不足,寶寶處于半饑餓狀態(tài),需要增加母乳量,如果媽媽母乳確實(shí)不足可以給寶寶添加鮮牛奶、奶粉等。
3、人工喂養(yǎng)便便次數(shù):人工喂養(yǎng)的新生寶寶大便會(huì)較少,通常會(huì)干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不難解,不似羊便,就沒(méi)關(guān)系。如果消化沒(méi)問(wèn)題,通常會(huì)是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1—2次。
三、寶寶大便干燥原因及處理方法
原因:
1、母乳不足。如果媽媽乳汁不足,寶寶總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài),可能會(huì)二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外,還有母乳不足的表現(xiàn):吃奶時(shí)間長(zhǎng)于20分鐘、吃后無(wú)滿足感、體重增長(zhǎng)緩慢、睡不踏實(shí)等等。
2、母乳蛋白質(zhì)含量過(guò)高。媽媽的飲食情況,直接影響著母乳的質(zhì)量,如果媽媽每頓都喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類,乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì)過(guò)多,寶寶吃后,大便偏堿性,表現(xiàn)為硬而干,不易排出。
3、奶粉不易消化。奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,鈣鹽含量也較高,在胃酸的作用下容易結(jié)成塊,不易消化。
4、寶寶腸胃不適應(yīng)。配方奶粉是由牛奶為原料制作而成,其中添加了各種營(yíng)養(yǎng)素,有些寶寶的腸胃不適應(yīng)某種奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來(lái)。這一般與寶寶的腸胃有關(guān),每個(gè)寶寶的體質(zhì)是不一樣的。
5、寶寶進(jìn)食少。有的寶寶進(jìn)食量過(guò)少,食物經(jīng)過(guò)胃腸消化吸收后,剩下的食物殘?jiān)伲诮Y(jié)腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力,所以不會(huì)有便意。
6、寶寶偏食。有的寶寶吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白質(zhì)含量多,纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多,大便呈堿性,容易干;植物纖維素含量太少,結(jié)腸內(nèi)容物少,腸道缺乏刺激,不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食,飲水太少,腸道刺激不足,也易發(fā)生便秘。
7、沒(méi)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。如果養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,時(shí)間一到就想排便,這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間短,大便不會(huì)太干,容易排出。有的寶寶因大便干,排便時(shí)引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,間隔時(shí)間越長(zhǎng),便秘也就越嚴(yán)重。
處理方法:
1、每天多喝白開水,喝水可以清潔腸管,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、均衡飲食,增加膳食纖維。多吃蔬菜,吃蔬菜需要一定的量。
3、多吃水果。一歲的寶寶吃整個(gè)水果,而不是喝水果汁。這樣既可以鍛煉寶寶的咀嚼能力,也增加了水果中的纖維素,對(duì)促進(jìn)排便有利。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身代謝加快,也對(duì)腸蠕動(dòng)有幫助。
5、盡量不用開塞露或其他藥物促排便,容易形成依賴。如果兩三天不排便,可以考慮用一次開塞露排除宿便。
6、如果遇到有異常的癥狀,就要帶寶寶到醫(yī)院及時(shí)就診。
四、寶寶大便黑色原因及處理方法
原因:
1、如食用了動(dòng)物的血、肝和較多的肉類,或服用鐵劑、碳劑,大便可呈黑色。
2、消化道疾病:為便血最常見原因,包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。
3、血液疾?。盒律鷥撼鲅Y、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過(guò)敏性紫癜等。
4、其他全身感染性疾病,如敗血癥、傷寒等,寶寶吞入母親產(chǎn)道血或乳頭破裂的血,鼻、咽、齒齦出血的吞入等。
處理方法:
1、當(dāng)寶寶大便黑色時(shí),首先應(yīng)考慮寶寶是否有補(bǔ)鐵,當(dāng)吃了補(bǔ)鐵劑或補(bǔ)鐵食物時(shí),就會(huì)出現(xiàn)黑便,停用后大便就會(huì)恢復(fù)正常。所以給寶寶添加輔食時(shí),首先要考慮輔食的染色,如吃了香蕉、柿子等也會(huì)使大便變黑,停吃后則恢復(fù)。若不是輔食的原因,則要考慮是否為寶寶消化道出血問(wèn)題,建議立即將大便送檢,以確診。
2、如果是服用鐵劑或消化不良引起的寶寶大便黑色,一般可通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)預(yù)防和調(diào)理。期間,寶寶飲食應(yīng)以單一,清淡為宜,如喝米湯,吃稀飯。一段時(shí)間后,可以稍微添加點(diǎn)蔬菜,果汁,米粉等易于消化的食物。如果沒(méi)什么影響,無(wú)需特殊處理。
3、如寶寶大便為“柏油樣”黑色,則可考慮為寶寶消化道出血,需就診。
五、寶寶大便綠色原因及處理方法
原因:
1、寶寶在著涼、消化不良的情況下都有可能會(huì)出現(xiàn)溢奶、拉綠色大便的現(xiàn)象,如果有細(xì)菌感染,需要積極的治療。如果化驗(yàn)情況正常,可能寶寶消化不良或腹部受涼所致。
2、在寶寶沒(méi)吃飽的時(shí)候,寶寶因?yàn)轲I而導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)過(guò)快,使腸道中的膽紅素尚未轉(zhuǎn)換,就從大便中排出,便便就綠、稀。
3、脂肪在消化過(guò)程中,消耗膽汁較少,多余的膽汁則從大便中排出,使大便呈綠色。如果媽媽認(rèn)為寶寶吃得很多,那就是消化不良,可以給寶寶吃些益生菌。
4、吃含有鐵質(zhì)奶粉的寶寶,若不能完全吸收奶粉中的鐵質(zhì),則大便呈黃綠色,大便中的白色顆粒較大,且較容易有臭味。
5、寶寶初加菜泥時(shí),大便中常排出小量的綠色菜泥,有的媽媽往往以為是消化不良,停止添加菜泥,實(shí)際上這種現(xiàn)象是健康寶寶更換食物時(shí)常有的事。
處理方法:
1、如果寶寶消化不良導(dǎo)致寶寶大便綠色,可以吃點(diǎn)健脾、化積口服液等。
2、如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)拉綠屎便便,媽媽在飲食方面要忌辛辣生冷食物,以免影響到寶寶的腸胃。
3、如果是鐵質(zhì)引起的大便綠色,母乳喂養(yǎng)的媽媽要注意維生素的攝入,維生素可以促進(jìn)鐵吸收,多吃蔬菜,適量水果。媽媽這個(gè)時(shí)候盡量脂肪攝入量不要太高,而且要注意水的攝入量,每天水的攝入量是1300ml,同時(shí),寶寶吃奶后,可以適當(dāng)給寶寶點(diǎn)水。
六、寶寶大便有血絲原因及處理方法
原因:
1、媽媽乳頭破潰出血:母乳喂養(yǎng)期間,特別是初期,媽媽的乳頭很容易破潰,如果寶寶吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,大便就會(huì)帶有少許粉色或紅色物質(zhì),大便檢測(cè)查不到紅細(xì)胞,卻能查出潛血。這種情況孩子通常進(jìn)食正常,生長(zhǎng)正常,媽媽不必緊張。
2、服用了補(bǔ)鐵(鐵食品)制劑:如果寶寶服用了含鐵的多種維生素制劑或補(bǔ)鐵的藥物,其中的鐵不可能全部被吸收,會(huì)有少量經(jīng)腸道排出。這時(shí)大便中可能含有黑褐色點(diǎn)狀物,大便潛血會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。這種情況與寶寶腸道發(fā)育或疾病無(wú)關(guān),只要寶寶生長(zhǎng)正常,就不必?fù)?dān)憂。
3、小腸黏膜受損:如果小腸黏膜受到損傷,大便也會(huì)帶有紅色物質(zhì),大便檢測(cè)潛血呈陽(yáng)性。誤服藥物或異物會(huì)造成腸道黏膜受損,但對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō),這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物,其中最常見的是牛奶。
腸道不能耐受某種食物,使小腸黏膜受到損傷,血液進(jìn)入腸腔,由于這些血液在腸道存留一段時(shí)間才會(huì)隨大便排出,此間會(huì)被腸液破壞,因此大便檢測(cè)只能查到便潛血,并沒(méi)有紅細(xì)胞。但是,這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會(huì)持續(xù)存在,造成寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
4、消毒劑損傷腸道:一些化學(xué)物質(zhì),特別是消毒劑,也會(huì)對(duì)腸黏膜造成損傷。媽媽認(rèn)為消毒能使孩子遠(yuǎn)離病菌侵襲,但是寶寶無(wú)形中接觸消毒劑的機(jī)會(huì)也明顯增多,長(zhǎng)久下來(lái),慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。媽媽改用清水擦洗代替消毒紙巾,寶寶的大便不久就會(huì)恢復(fù)正常。
5、肛裂:如果大便中可見鮮血,而且血液附著于大便表面,檢查提示有紅細(xì)胞,多半是由于肛裂所致。寶寶會(huì)伴有哭鬧、排便費(fèi)勁,但大便不一定干結(jié)。因?yàn)閷殞毟亻T括約肌發(fā)育不夠成熟,收縮和舒展調(diào)解不夠完善,經(jīng)常出現(xiàn)排便過(guò)程造成的小裂口,導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。這時(shí)在肛門處涂上少許含有抗生素的軟膏,很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
處理方法:
1、如果寶寶平時(shí)每天僅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,則應(yīng)考慮是否患病。如果平時(shí)大便次數(shù)較多,但寶寶一般情況良好,體重不減輕,不能認(rèn)為有病。
2、輕微腹瀉的孩子,常拉出像血一樣的糞便,實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的,每當(dāng)產(chǎn)生懷疑時(shí),可化驗(yàn)糞便,這樣可以消除媽媽的疑慮。
3、如果糞便里的紅色物質(zhì)確實(shí)是血,而且是以條紋出現(xiàn),糞便又非常硬,或?qū)殞氃谂疟阒酗@出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個(gè)原因。用熱水洗澡,調(diào)節(jié)飲食量,再配合藥物治療,可有良好的效果。
4、發(fā)現(xiàn)寶寶糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。寶寶可能會(huì)發(fā)高燒,不僅便里有血,偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當(dāng)兒科醫(yī)生看到這種病情時(shí),首先會(huì)仔細(xì)觀察是否有脫水的癥狀,然后再做化驗(yàn),不僅要確定腹瀉和出血的原因,測(cè)定血細(xì)胞數(shù),還要做糞便的培養(yǎng)和涂片,以找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可用抗生素來(lái)治療,因此所有患這種疾病的患兒都要由醫(yī)生診斷和治療,特別要注意急性均痢。
七、寶寶大便不成形原因及處理方法
原因:
1、母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)的寶寶大便一般都不成型,只要如果寶寶沒(méi)有上述伴隨的癥狀發(fā)生,媽媽就不用過(guò)于擔(dān)心,這屬于生理性腹瀉,并不會(huì)影響寶寶的健康。
2、寶寶胃腸道感染:可能是媽媽哺乳的時(shí)候乳頭不衛(wèi)生,或者吃奶粉的寶寶奶瓶奶嘴消毒不夠徹底。
3、寶寶腹部著涼:寶寶腹部著涼會(huì)使寶寶的大便里出現(xiàn)大量的泡沫,如果出現(xiàn)這種情況,媽媽一定要注意寶寶腹部的保暖。
4、寶寶有其他部位感染:臍部等皮膚感染所致的敗血癥、呼吸道感染等都有可能導(dǎo)致寶寶大便不成型。
處理方法:
1、適當(dāng)增加些喝水量,還可以吃一些胃酶合劑或者復(fù)合乳酸菌之類的調(diào)節(jié)腸道正常菌群。平時(shí)應(yīng)給孩子供給充足的蛋白質(zhì)和各種營(yíng)養(yǎng)素。注意合理飲食,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意氣候變化是避免過(guò)熱和受涼等。
2、添加輔食前,寶寶吃的食物水分含量較多,所以大便含水量也比較多。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便是不成形的,一般為糊狀或水狀,里面可能有奶瓣或是黏液。而人工喂養(yǎng)的寶寶大便質(zhì)地較硬,基本成形。添加輔食(尤其是固體食物)后,寶寶的大便會(huì)慢慢成形變硬,逐漸接近成人。
有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說(shuō)明孩子食量過(guò)大,應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應(yīng)適當(dāng)增加奶量。
八、寶寶大便有粘液原因及處理方法
原因:
1、消化道疾病引起
寶寶大便有粘液可能是寶寶的消化道的疾病,其中包括食道異物,潰瘍病,等各種的腸道疾病都會(huì)導(dǎo)致寶寶大便粘液的情況。
如果大便中帶有鮮紅的血絲,可能是由直腸息肉、結(jié)腸息肉和肛門裂所致,應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。
如果大便除有血液外,還含有大量的粘液而糞質(zhì)較少,病兒伴有陣發(fā)性腹痛的癥狀,要考慮是不是腸套疊。如果大便帶有膿血并有腥臭味,要考慮是不是痢疾。
2、感染疾病引起
全身感染性疾病,比如敗血癥、傷寒等,也會(huì)讓寶寶的大便出現(xiàn)粘液血絲。還有一種常見的情況是新生兒吞入母親產(chǎn)道血,或者在媽媽乳頭破裂出血的情況下吸食了乳汁,這些情況寶寶都會(huì)出現(xiàn)便血。
3、血液疾病引起
血液疾病也會(huì)引起寶寶便血,如新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血及過(guò)敏性紫癜等都會(huì)引起寶寶大便有粘液血絲的情況。
如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便,從沒(méi)有黃色便,而小便呈黃色時(shí),很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時(shí),大便次數(shù)多,稀便或水樣便,便臭帶粘液,多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水,均應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。
處理方法:
寶寶大便的顏色可以直觀的反映出身體狀況,若是孩子的便便有粘液,那么家長(zhǎng)就要引起重視了,這很有可能是由消化道疾病引起的,急性胃炎,出血性壞死性小腸炎以及肛裂等都有可能引起寶寶的腸胃不適造成大便有粘液或是帶來(lái)紅色血絲。孩子要立刻就醫(yī)做進(jìn)一步的檢查,為了方便醫(yī)生治療,要收集些寶寶的排泄物帶到醫(yī)院做化驗(yàn)。孩子的腸胃功能比較弱,在幼時(shí)也經(jīng)常會(huì)容易有不適的癥狀,只要及時(shí)就醫(yī)就不會(huì)有后遺癥或是大的問(wèn)題,父母也不要過(guò)于緊張。建議首先化驗(yàn)大便常規(guī)確診,需要看看是不是有白細(xì)胞是消化不良還是腸炎。還要注意是否是有感冒導(dǎo)致的腸功能紊亂。