許多人認(rèn)為無病無痛就是健康,其實(shí)不然,身體上沒有明顯不適并不等于健康,許多疾病在初期可能沒有明顯不適。體檢的真正目的是通過檢查發(fā)現(xiàn)人們身體中各種潛在的健康風(fēng)險(xiǎn),并從健康檢查資料的對(duì)比分析中了解受檢者健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化,為疾病的早期預(yù)防和及時(shí)治療提供依據(jù)。
看體檢報(bào)告不是簡單地看數(shù)據(jù),要理解數(shù)據(jù)高低的含義。即便數(shù)據(jù)顯示有異常,也無需擔(dān)驚受怕,盡早就醫(yī)即可。大家應(yīng)該妥善保管每年的體檢報(bào)告單,以便醫(yī)生根據(jù)數(shù)值變化作出更詳準(zhǔn)的判斷。
血常規(guī)主要關(guān)注的項(xiàng)目是血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板。如血紅蛋白明顯低于參考值,則是貧血;血小板數(shù)值偏差很大,可能會(huì)引發(fā)心梗等疾病。不少體檢者常檢出白細(xì)胞低于正常值,原因有三:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。而白細(xì)胞升高要考慮有感染的情況,如急性扁桃體炎、皮膚軟組織感染等。
尿常規(guī)檢查內(nèi)容很多,主要看尿蛋白、尿糖和尿隱血三個(gè)指標(biāo)。同時(shí)出現(xiàn)“尿隱血 ”和“尿蛋白 ”,可能是隱匿性腎炎;如果兩項(xiàng)都是“ ”,可能為腎炎;尿糖出現(xiàn)“ ”符號(hào),則是確定糖尿病嚴(yán)重程度的依據(jù)。
常見的肝功能五項(xiàng)中,谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)如果高于參考值,說明出現(xiàn)肝功能損傷,需及時(shí)就診。
主要是尿素氮、肌酐、尿酸三項(xiàng)指標(biāo)。單純尿素氮偏高不能說明腎臟有問題。短時(shí)間出現(xiàn)肌酐波動(dòng),有很多外在因素,例如是否在此期間使用過抗生素或影響腎功能的藥物、是否有發(fā)燒感冒癥狀;當(dāng)然,沒休息好也可能是原因之一;還要考慮是否存在實(shí)驗(yàn)室誤差等因素。
空腹時(shí)血糖參考值為3.9~6.1,如果查出超過6.1,又沒達(dá)到7.0,就是介于糖尿病和正常人之間,需要干預(yù)和關(guān)注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動(dòng)過速、不完全性傳導(dǎo)阻滯等。在心電圖檢查中,許多女性都查出“竇性心動(dòng)過緩伴不齊”,因該項(xiàng)結(jié)果與檢查時(shí)的呼吸有關(guān),如果是年輕女性查出這項(xiàng)一般都沒關(guān)系,年紀(jì)大的女性則要注意復(fù)查。通常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、右側(cè)的傳導(dǎo)阻滯等,原因可能是緊張情緒等造成,多數(shù)不代表健康問題,不過也有部分是疾病或心臟本身的問題。
常用的肝功能檢查項(xiàng)目有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)俗稱肝功三項(xiàng)。
在各種酶實(shí)驗(yàn)中,ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí),血清ALT最敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高,同時(shí)AST也升高。
無論血壓過高或過低都會(huì)有損健康。血壓低會(huì)讓人感到疲乏、無力,而血壓高則會(huì)引發(fā)腦溢血、中風(fēng)、心臟病,甚至腎臟疾病。所以重視血壓其實(shí)是對(duì)心、腦、腎的保護(hù)。每次體檢,測量血壓已成為最常規(guī)項(xiàng)目。
表現(xiàn):>140/90mmHg即高血壓;<90/60mmHg即低血壓。
對(duì)策:少吃點(diǎn)鹽。
在確診為糖尿病之前,一般會(huì)有三個(gè)階段:一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,這個(gè)時(shí)期稱為糖尿病前期。
表現(xiàn):空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L,即糖尿病。
對(duì)策:多吃點(diǎn)雜糧,玉米、黑米、小米、糙米..各種米,紅豆、綠豆、黃豆、蕓豆,各種豆。
在尿液檢查中,通常會(huì)看到蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、隱血等項(xiàng)目,如果這些項(xiàng)目出現(xiàn)陽性,并不一定表示有問題。尿液檢查標(biāo)本的正確收集非常重要,最好要收集中段小便。
看到體檢報(bào)告上偏高或偏低的箭頭,不要太過緊張,很多項(xiàng)目單獨(dú)偏高問題不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血壓都正常,而且也沒有肥胖,那只要少吃點(diǎn)豆制品、海鮮,飲食控制好了就可以了,但如果其他幾項(xiàng)也高,那就要警惕代謝綜合征。還有如高密度脂蛋白膽固醇這項(xiàng),如果偏高,則反而是好事,這樣的人容易長壽。
幽門螺旋桿菌是一種與胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍高度相關(guān)的特殊細(xì)菌,感染后引起胃與十二指腸的炎癥性破壞,較難清除。
建議:如果還有其他胃部癥狀,如腹痛,胃脹,反酸,噯氣等,就應(yīng)該引起足夠的重視,建議進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷以及通過胃黏膜的快速尿素酶試驗(yàn)確診幽門螺桿菌的存在。
如果偏高可能預(yù)示肝臟、腸道有炎癥或腫瘤。除了腫瘤,一些慢性炎癥也會(huì)使甲胎蛋白偏高。所以,數(shù)值偏高也不要太驚慌,可以先到相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。如果檢查說沒問題,則可以定期復(fù)檢,觀察甲胎蛋白是否在持續(xù)增高。
對(duì)無血液病、健康的體檢者,主要關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的數(shù)量。
其他多項(xiàng),主要是方便血液科醫(yī)師做綜合診斷查考,單個(gè)指標(biāo)或某幾項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo),不能說明問題。
肌酐+尿素/尿素/尿酸這三項(xiàng)指數(shù)偏低都是正常的。若偏高則有幾種可能:
如果肌酐+尿素兩項(xiàng)都增高,多見于慢性腎炎、腎功能不全者。
如果尿素只是輕度增高,而且確定自己沒有慢性腎臟疾病,大多數(shù)屬于正常情況。
尿酸偏高表明有“高尿酸血癥”,平常多喝水、少進(jìn)食海鮮等高蛋白食物,否則容易發(fā)生痛風(fēng),引起關(guān)節(jié)痛、腎結(jié)石,甚至腎功能不全。
甘油三酯是血脂檢查中的一個(gè)項(xiàng)目,該項(xiàng)目增高有可能是:動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發(fā)性甘油三酯增多癥、妊娠后期。
甘油三酯>1.7mmol/L,即超標(biāo)。
對(duì)策:多喝茶,紅茶、綠茶、普洱茶,茶能刮脂,少吃動(dòng)物肝臟。
其中膽固醇幫助診斷高血脂癥、冠心病及繼發(fā)性疾病。膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對(duì)心血管有保護(hù)作用,后者偏高,冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺增生等等。這一群組疾病發(fā)病主要與飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等生活方式密切相關(guān)。
想要阻止此類病進(jìn)一步給身體帶來危害,建議,不斷進(jìn)行良好的生活改善非常重要。對(duì)于生活方式病,真正的危害不是來自疾病本身,而是來自日常生活中對(duì)危害健康的因素認(rèn)識(shí)不足,不懂得生活方式與疾病的關(guān)系。想要改變這種狀況,就要從日常生活點(diǎn)滴做起,從改變吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣做起,從合理安排膳食結(jié)構(gòu)做起。
另外,對(duì)于體檢報(bào)告最后的醫(yī)生建議,大家一定要重視。如果醫(yī)生建議說需要復(fù)查,千萬不要大意,以免耽誤病情。