為了讓廣大家長(zhǎng)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有清晰的認(rèn)知,根據(jù)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果,國(guó)家衛(wèi)生部婦社司組織相關(guān)專家,研究制訂了《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)已于2009年6月2日由衛(wèi)生部正式公布。男孩和女孩的發(fā)育情況不同,家長(zhǎng)可參考以下表格數(shù)據(jù),看看孩子的身高體重是否正常。需要注意的是,以下兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)表的數(shù)據(jù)并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),只要孩子的身高體重值在正常范圍內(nèi),身體無(wú)異常病癥,家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心。
表1↑ 7歲以下男童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
注:1SD是1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的意思,身高-1SD表示在同年齡同性別的孩子中處于中下水平。
表2↑ 7歲以下女童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
表3↑ 7歲以下男童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
表4↑ 7歲以下女童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
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新生兒男寶寶的平均身高會(huì)高于女寶寶一些,根據(jù)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)顯示,新生兒的身高標(biāo)準(zhǔn)范圍為男寶寶45.2-55.8cm,平均值為50.4cm,女寶寶44.7-55.0cm,平均值為49.7cm,伴隨著孩子的月份成長(zhǎng),由于受營(yíng)養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因素影響,孩子的身高在迅速生長(zhǎng)的同時(shí),也會(huì)表現(xiàn)出一定的差異,在孩子成長(zhǎng)的每一個(gè)月份里,都要一份標(biāo)準(zhǔn)量表,家長(zhǎng)可隨時(shí)參考。
測(cè)量嬰兒身高,最好由兩個(gè)人進(jìn)行。一人用手固定好寶寶的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和頭部,另一人用皮尺測(cè)量,從寶寶頭頂?shù)淖罡唿c(diǎn),至足部的最高點(diǎn)。測(cè)量出的數(shù)值,即為寶寶身高。
道具:兩本厚重、不易移動(dòng)的書(如字典)和一把卷尺。
方法:在寶寶熟睡時(shí),把一本書輕輕抵住寶寶的頭;然后將寶寶的身體放平直,在用一只手按直寶寶的同時(shí),另一只手將另一本書抵在寶寶的腳掌后;最后把兩本書都立穩(wěn)后,將寶寶輕輕移開。這時(shí)兩本書的距離就是寶寶的身高了。
溫馨提醒:無(wú)需天天為寶寶測(cè)量身高,兩三周測(cè)量一次即可。
嬰幼兒的身材高矮、體質(zhì)強(qiáng)弱以及發(fā)育狀態(tài)受其父母的遺傳因素影響很大。如果父母身材高大,體格健壯,沒(méi)有疾患,嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育就有了較好的基礎(chǔ)。如果父母體格不佳,有遺傳性疾病,嬰幼兒的生長(zhǎng)受到負(fù)面影響的幾率就高。
但遺傳因素又不是絕對(duì)不能改變的,例如:通過(guò)鍛煉、注意營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)疾病的預(yù)防,是可以在原來(lái)的生物遺傳基礎(chǔ)上改善和提高,使孩子得到正常生長(zhǎng)發(fā)育的。
因?yàn)閷殞毜纳砀呤苓z傳的影響較大,所以從父母的身高可以在一定程度上預(yù)測(cè)寶寶以后的身高,公式如下:
男孩未來(lái)身高(厘米)=(父親身高 母親身高)×1.078÷2
女孩未來(lái)身高(厘米)=(父親身高×0.923 母親身高)÷2
母親在懷孕和哺乳期間的保健和營(yíng)養(yǎng)直接關(guān)系到嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。懷孕和哺乳期間要注意營(yíng)養(yǎng),并注意預(yù)防各種疾病的發(fā)生,特別是傳染病。
營(yíng)養(yǎng)對(duì)體格發(fā)育,特別是對(duì)體重的影響很大,而且年齡越小影響越大。因?yàn)閷殞毶L(zhǎng)發(fā)育快,所需要的食物在質(zhì)量上也要比成人的要求高。營(yíng)養(yǎng)因素主要是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分供給和合理的喂養(yǎng)方法。
要重視孕期保健,保障孕婦有充足的營(yíng)養(yǎng);對(duì)嬰兒盡量采用母乳喂養(yǎng),并作好輔助食品的添加;要改善嬰幼兒的膳食營(yíng)養(yǎng),重視早餐的質(zhì)量。
腦下垂體分泌的生長(zhǎng)激素,是刺激孩子生長(zhǎng)的重要激素。
人體生長(zhǎng)激素的分泌一天24小時(shí)內(nèi)是不平衡的,其分泌量睡眠時(shí)高于覺(jué)醒時(shí)。睡眠不足會(huì)影響孩于長(zhǎng)個(gè)兒,一般要求初生小兒每晝夜睡20小時(shí),2~6月時(shí)為15~18小時(shí);6~18月時(shí)為13~15小時(shí);18月~3歲為12~13小時(shí)。
孩子每天所需睡眠時(shí)間,個(gè)體差異較大,如果有的孩子睡眠時(shí)間較少,但精神、情緒和生長(zhǎng)發(fā)育正常,也不必強(qiáng)求。
運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),改善骨骼的營(yíng)養(yǎng),使骨骼生長(zhǎng)加速,骨質(zhì)致密,促進(jìn)身長(zhǎng)的增長(zhǎng)。
3~4個(gè)月前的孩子,每天應(yīng)俯臥數(shù)次,以促進(jìn)全身活動(dòng),并應(yīng)隨著月齡的增長(zhǎng),及時(shí)培養(yǎng)翻身、爬、站、走等基本能力。
孩子不應(yīng)過(guò)久地抱著或坐著,孩子抱著不便于活動(dòng)全身,久坐會(huì)影響下肢發(fā)育。孩于學(xué)會(huì)坐后,常常不愿學(xué)翻身和爬。
嬰幼兒應(yīng)該生活在良好的環(huán)境中,有新鮮的空氣和充足的陽(yáng)光,再結(jié)合鍛煉和營(yíng)養(yǎng),小兒的生長(zhǎng)就較快。一年四季中,一般是秋季體重增長(zhǎng)得快,春季身長(zhǎng)長(zhǎng)得快。
很多疾病都會(huì)影響孩子身高的增長(zhǎng),一般急性病僅影響體重,慢性病則能影響身高。如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期測(cè)量觀察,孩子的身高始終低于同年齡孩子平均身高的10%以上,則稱為生長(zhǎng)遲緩;低于30%以上,則屬異常,都應(yīng)及時(shí)診治。
在寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,因各種內(nèi)、外因素的影響,生長(zhǎng)速度減慢或停滯,引起生長(zhǎng)延遲或障礙,最終導(dǎo)致身體矮小的,稱為矮小癥,發(fā)病率大約為1%。假如寶寶身高比同年紀(jì)、同性別健康兒低于30%以上或在同齡兒均勻值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三個(gè)百分位以下,就是患上了矮小癥。
寶寶的生長(zhǎng)速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴(yán)重,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。
低體重兒即出生時(shí)體重小于2500克,無(wú)家族矮小史,也沒(méi)有內(nèi)分泌異常的情況,生長(zhǎng)速度在正常低值范圍內(nèi),骨齡正?;蚵浜蟆K麄兊纳L(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)正常,但有生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律的改變。
如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴(yán)重,內(nèi)分泌檢查生長(zhǎng)激素也不低,在調(diào)整營(yíng)養(yǎng)、治療疾病后,身高和骨齡將有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常范圍。
內(nèi)分泌對(duì)身高的影響也很大,生長(zhǎng)激素缺少、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能增生等原因都可使孩子長(zhǎng)不高。另外,全身性疾病如養(yǎng)分不良、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等可導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙,也可引起身體矮小。
家庭環(huán)境的不理想,或者缺少母親的關(guān)愛(ài)和陪伴,容易引起寶寶身材過(guò)矮,這在國(guó)外稱為“情感遮斷性身材過(guò)矮癥”。
這是由生長(zhǎng)激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3:1,2~4歲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)落后,生長(zhǎng)速度每年小于4厘米以下,不過(guò)這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。
溫馨提醒:發(fā)現(xiàn)寶寶有矮小癥征兆時(shí),應(yīng)盡早診斷治療,將不良影響減到最低。
經(jīng)明確診斷,有疾病的寶寶應(yīng)直接轉(zhuǎn)向?qū)?崎T診治療。而在排除各種疾病后,對(duì)于正常兒童和單純矮小寶寶,應(yīng)該做到以下兩點(diǎn):
方法一、定期體檢,觀察身高增長(zhǎng)速度
1歲內(nèi)每3個(gè)月一次,1歲以后6個(gè)月隨訪一次,2歲后每年身高的長(zhǎng)速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。
方法二、采取正確喂養(yǎng)和護(hù)理方法
對(duì)于單純矮小的寶寶,在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn):如保證充足睡眠,加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽(yáng)光照射等,以促進(jìn)其生長(zhǎng)。同時(shí)要特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補(bǔ)品,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。
除了藥物治療,促進(jìn)寶寶長(zhǎng)高的三大處方就是營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠。
寶寶應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣,保證每天攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化物及維生素,特別要適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)。
蛋白質(zhì)缺乏會(huì)直接影響身高增長(zhǎng)。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如鋅、鐵和B族維生素,在動(dòng)物性食物中較豐富;鈣、磷元素及維生素D是骨骼生長(zhǎng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。牛奶既含高蛋白又含高鈣,是很好的促進(jìn)長(zhǎng)高的食品。
運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全??梢栽诖采贤娴磐?、翻滾、爬行,或者進(jìn)行游泳、跳躍、嬰兒操等運(yùn)動(dòng),對(duì)寶寶的身高發(fā)育都會(huì)有一定幫助。
溫馨提醒:可以經(jīng)常帶寶寶曬曬太陽(yáng),促進(jìn)體內(nèi)維生素D的產(chǎn)生,從而幫助鈣質(zhì)吸收,對(duì)寶寶的骨骼發(fā)育是有利的。
根據(jù)不同月齡應(yīng)該保證不同的睡眠時(shí)間,尤其是晚上要睡好。睡眠對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育實(shí)際上是有特別重要的作用,因?yàn)樵诿總€(gè)睡眠周期里面,比如生長(zhǎng)激素是在睡眠周期里面以脈沖形式分泌出來(lái)的。
從日常生活中也能感覺(jué)到,睡不好的寶寶吃不好、玩不好,特別難帶,所以有的寶寶睡眠質(zhì)量特別差和睡眠特別不規(guī)律,身高和體重都會(huì)受到很大影響,直接影響到寶寶的生長(zhǎng)生育。
除了保證營(yíng)養(yǎng)、睡眠和運(yùn)動(dòng)外,還應(yīng)該盡量減少精神因素對(duì)寶寶身體發(fā)育的影響,為寶寶營(yíng)造溫馨安全、充滿關(guān)愛(ài)的生長(zhǎng)環(huán)境。這樣不僅有利于寶寶的身高發(fā)育,對(duì)寶寶的心理和智能發(fā)育也是有幫助的。
全面均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)寶寶的身體發(fā)育是有利的,而某些食物對(duì)寶寶的長(zhǎng)高也會(huì)更加有利。比如:
菠菜:菠菜中富含鐵和鈣。很多寶寶可能不喜歡吃,所以可以嘗試把菠菜切碎加在其它輔食中。菠菜中含草酸,影響鈣質(zhì)的吸收,在煮之前應(yīng)該用開水燙一下。
胡蘿卜:富含維生素A,能幫助蛋白質(zhì)的合成。寶寶一般不喜歡吃整塊的胡蘿卜,所以可以做成不同菜肴。比如榨汁喝,如果不喜歡胡蘿卜汁,可以跟蘋果一起榨汁中和胡蘿卜的味道。此外,做雞肉、豬肉、牛肉時(shí)可以把胡蘿卜切成細(xì)絲一起炒,這樣不僅可以調(diào)味兒,營(yíng)養(yǎng)也更豐富。
雞蛋:特別是蛋清含有豐富的蛋白質(zhì),非常有利于孩子的成長(zhǎng)。有些媽媽擔(dān)心蛋黃中含有的膽固醇對(duì)孩子不好,但是處于成長(zhǎng)期的孩子不用擔(dān)心膽固醇值,每天吃1個(gè)雞蛋或者2天吃一個(gè)雞蛋,是比較合適的。
黑大豆:大豆是公認(rèn)的高蛋白食物,其中黑大豆的蛋白質(zhì)含量更高,是有利于成長(zhǎng)的好食品。做米飯時(shí)加進(jìn)去,或者磨成豆?jié){喝都可以。