禁忌的水果:葡萄、桃、杏、櫻桃、荔枝、楊梅、蘆柑、檸檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大棗、金絲小棗、黑棗、菠蘿、龍眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜餞、山楂片、柿餅、水果罐頭等。
禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹筍、百合、荸薺、棱角、芋頭、馬鈴薯(土豆)、紅薯(地瓜)、糖蒜、炸薯片。
少吃的食物: 面包、饅頭、花卷、烙餅、燒餅、年糕、粽子、綠豆糕、紅豆沙、掛面、油面筋、臭豆腐、醬豆腐、豆腐乳等。
少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大蔥、菜瓜(西葫蘆、餃瓜)、藕、雪里蕻、針金菜、辣椒、醬黃瓜、榨菜、酸菜、藕粉。
少吃的水果:蘋果、梨、楊桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜。
一般來(lái)說(shuō),糖尿病人可以常吃小米粥。含有豐富的磷、鈣、鐵、硒、鋅、鎂等元素,可調(diào)節(jié)血糖水平,利尿降壓。還有蕎麥餅、玉米粥、赤豆粥、大麥粥、豆腐、豆腐腦、豆腐絲、麥麩餅、燕麥片、煮玉米筍、黑芝麻糊、黑豆餅、烤黃豆、煮白扁豆、綠豆餅。蔬菜類宜食:蔬菜對(duì)血糖的影響較小(淀粉類蔬菜除外),因蔬菜含豐富的無(wú)機(jī)鹽、維生素和纖維素。另外,洋蔥、甘藍(lán)、西紅柿等還含有生物類黃酮,其為天然抗氧化劑,能維持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。還有苦瓜,所含苦瓜皂甙被稱為“植物胰島素”,有明顯降糖作用,尤其適合2型糖尿病患者食用。
適宜的食物:海帶、紫菜、煮扇貝、清蒸鱔魚、煮蚌肉、清 燉黑魚、海蜇皮、燉泥鰍、煮田螺、清燉鯽魚、清燉鰱魚、煮牡蠣、燉青魚、清燉黃魚、清燉草魚。
宜食水果:草莓、山楂、桑椹、獼猴桃、香蕉、無(wú)花果、石榴、柚子。
一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者每天的飲食中應(yīng)當(dāng)有以下食物構(gòu)成,即主食(糧食)、奶類、蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦、豆類及豆制品以及植物油等。
糖尿病飲食宜忌的說(shuō)法比較多,下面是比較簡(jiǎn)單的一些宜忌知識(shí)。
忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。
少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。
宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān),引起動(dòng)脈粥樣硬化,加重糖尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這類食物。
富含淀粉的食品(大米、白面、薯類、豆類、谷類),進(jìn)入人體以后,主要分解為碳水化合物,它雖是機(jī)體熱量的主要來(lái)源,但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖,因此必須限量。否則,病情將無(wú)法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。
糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。 糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過(guò)量的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說(shuō),糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。
糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標(biāo),而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)幔缀膫幰?,加重燥熱,故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。
酒性辛熱,可直接干擾機(jī)體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時(shí),如果飲酒,可使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。
營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),吃較軟的食物,血糖上升較快。如果將大米熬成粥,其中的淀粉已經(jīng)部分轉(zhuǎn)化為糊精,比淀粉更容易消化吸收,在人體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖迅速升高。粥熬的時(shí)間越長(zhǎng),粥越黏稠,吃后血糖升高得越快。因此,糖尿病患者最好不要“吃軟怕硬”。要“吃硬不吃軟”,口感較硬的食物消化得比較慢,因而不容易使血糖快速上升。
雖然血糖生成指數(shù)較高的食物對(duì)餐后血糖的影響較大,但如果專挑血糖生成指數(shù)低的食物吃,又容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡?;旌线M(jìn)食是控制餐后血糖的有效辦法。也就是說(shuō),將高血糖生成指數(shù)食物與低血糖生成指數(shù)食物混合,以降低食物對(duì)餐后血糖的影響。
有些糖尿病患者為了控制“多尿”癥狀,不敢多喝水,以至于“望梅止渴”。其實(shí)糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者體內(nèi)處于高血糖狀態(tài),飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常,起到降血糖的作用。如果限制飲水,會(huì)導(dǎo)致血容量減少,進(jìn)而升高血糖,而且會(huì)加重高滲(高于血漿滲透壓)狀態(tài),對(duì)病情非常不利。需要提醒的是,如果等到口渴才喝水,為時(shí)已晚,這時(shí)血糖已經(jīng)發(fā)生了一定的波動(dòng)。
不少糖尿病患者以為飲食治療就是饑餓療法,每頓飯主食(糧食類)吃得很少甚至不吃。不吃主食或進(jìn)食過(guò)少,身體所需的葡萄糖來(lái)源缺乏,身體就必然要?jiǎng)佑弥緛?lái)釋放能量,這時(shí)會(huì)伴有酮體生成,經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。因此,無(wú)論是健康人還是糖尿病患者,每日主食不能少于150克,否則容易出現(xiàn)酮癥。
許多糖尿病患者在餐后常腹脹、打飽嗝、惡心、嘔吐等,還帶有一股酸臭味,好像吃進(jìn)去的東西堆在胃里下不去。出現(xiàn)這些癥狀,要警惕糖尿病胃輕癱的可能。規(guī)律地進(jìn)食是糖尿病胃輕癱的基本療法?;颊邞?yīng)絕對(duì)避免吃得過(guò)飽,每日進(jìn)食要定時(shí)、定量,早、中、晚三餐食量分配各為1/3。
食鹽中含有鈉,而糖尿病患者體內(nèi)環(huán)境對(duì)鈉離子的濃度變化十分敏感,當(dāng)體內(nèi)鈉離子濃度高時(shí),會(huì)增加血容量,加重心、腎負(fù)擔(dān)。正常情況下,一個(gè)成年人每天食鹽攝入量應(yīng)為6克。糖尿病患者應(yīng)為4~5克,如合并高血壓、冠心病、腦血管病變和腎臟疾病,每天應(yīng)控制在3~4克,其中包括食用的醬油。一般20毫升醬油中含鹽2~3克。
糖尿病患者不宜飲含糖的碳酸飲料,如可樂(lè)、雪碧等。如果糖尿病患者出汗較多,未及時(shí)補(bǔ)水,或喝了大量的含糖飲料,此時(shí)非常容易導(dǎo)致糖尿病非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿病的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高血糖、嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙)。
飯后馬上吃水果,會(huì)使血糖升高,增加胰島的負(fù)擔(dān)。此外,飯后立即吃水果,會(huì)被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白質(zhì)“堵”在胃內(nèi),水果在胃內(nèi)“駐扎”時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)影響消化功能,引起脹氣。吃水果的最佳時(shí)間是兩餐之間。因?yàn)檫@時(shí)胃腸較空,水果 中的維生素和礦物質(zhì)在空腹時(shí)能很快被吸收,而且能避免脹氣。
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