缺乏維生素的癥狀表現(xiàn)和預(yù)防方法

1、缺乏維生素A

易患人群：學(xué)齡前兒童

維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)：

皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑、粗糙，繼而發(fā)生丘疹，好發(fā)于上臂外側(cè)及下肢伸側(cè)、肩部、臀部、背部及后頸部；由于呼吸道上皮發(fā)生角化，氣管、支氣管易受感染，幼兒還可引起支氣管肺炎。

眼部表現(xiàn)：常表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，即當(dāng)從光亮的環(huán)境突然進(jìn)入到黑暗處時(shí)，人的眼睛看清楚暗處物體的時(shí)間延長。嚴(yán)重者在暗光下無法看清物體，成為夜盲癥，俗稱"雀目眼"。嚴(yán)重維生素A缺乏者還可引起干眼病，表現(xiàn)為結(jié)膜干燥，兒童可出現(xiàn)結(jié)膜皺摺，結(jié)膜增生變厚。有時(shí)眼睛角膜外側(cè)與眼球平行線上形成一個(gè)底邊向內(nèi)的三角形或圓形、橢圓形的斑點(diǎn)，顏色呈灰白色或銀白色，狀如細(xì)小的肥皂泡，擦不去，稱為"畢脫氏斑"。眼球結(jié)膜和角膜光澤減退，淚液分泌減少，或不分泌淚液。更嚴(yán)重的可引起角膜潰瘍、穿孔，甚至完全失明。

維生素A缺乏癥的預(yù)防：注意平日多吃一些富含維生素A的食物，和/或含有豐富的胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，因?yàn)楹}卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A，同樣可起到預(yù)防維生素A缺乏的作用；也可選用適當(dāng)?shù)木S生素A強(qiáng)化食品。

2、缺乏維生素B1

維生素B1，又稱硫胺素，長期缺乏可引起腳氣病。

易患人群：長期以精白米為主食，而又缺乏其它副食補(bǔ)充者；嬰兒型腳氣病通常發(fā)生在2～5個(gè)月的嬰兒。

腳氣病的臨床表現(xiàn)： 干性腳氣?。菏秤徽?、煩燥、全身無力、下肢沉重、四肢末端感覺麻木。肌肉酸痛，有壓痛，以小腿肚的腓腸肌最明顯，上、下肢肌無力，出現(xiàn)手、足下垂，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮、麻木，膝反射降低或消失，常表現(xiàn)為對(duì)稱性。嬰幼兒還可引起聲音嘶啞和失音。 濕性腳氣病：表現(xiàn)為浮腫，多見于足踝，嚴(yán)重者整個(gè)下肢水腫。同時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，并有右心室擴(kuò)大，?？蓪?dǎo)致心力衰竭 嬰兒型腳氣?。X型）：食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、心率快甚至突然死亡。

腳氣病的預(yù)防： 合理安排膳食，所吃主食不要過于精細(xì)，并注意各種副食的補(bǔ)充。同時(shí)，采用正確的烹調(diào)方法--不要加堿，盡量不用高壓鍋蒸煮，以避免維生素B1遭到破壞。

3、缺乏維生素B2

維生素B2，又稱核黃素，是我國居民膳食中最容易缺乏的維生素。

易患人群：各年齡組人群均易因缺乏而致各種疾病。

臨床表現(xiàn)：

口角炎：口角濕白、口角裂開、出血、糜爛、結(jié)痂；

舌炎：舌腫脹、裂紋、疼痛、萎縮、舌苔厚、部分脫落形成地圖狀；

唇炎：嘴唇發(fā)干、裂、腫脹、出血、潰瘍；

眼炎：視力模糊、怕光、流淚、視力減退、眼易疲勞、角膜充血；

皮膚癥狀：引起脂溢性皮炎，多發(fā)生在鼻翼兩側(cè)、臉頰、前額及兩眉之間。男性陰囊發(fā)癢、紅腫、脫屑、滲出、結(jié)痂并伴有疼痛感。女性陰部瘙癢、發(fā)炎、白帶增多；

繼發(fā)性貧血：可出現(xiàn)缺鐵性貧血的一系列表現(xiàn)。

預(yù)防：合理安排膳食，平時(shí)注意多食一些含核黃素豐富的食物。

3、缺乏維生素B6

維生素B6，又稱吡哆醇，是一種水溶性維生素，嚴(yán)重的臨床缺乏癥已少見。

易患人群：成人、幼兒均可能因?yàn)閿z入維生素B6不足而患病。

臨床表現(xiàn)：成人維生素B6缺乏癥，表現(xiàn)為眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，隨后擴(kuò)展到面部、前額、耳后、陰囊及會(huì)陰等部位，并在頸項(xiàng)、前臂和膝部出現(xiàn)色素沉著；唇裂、舌炎及口腔炎癥；急躁，精神抑郁、無表情、嗜睡、肌肉萎縮，體重下降。幼兒維生素B6缺乏癥，發(fā)生煩躁、肌肉抽搐和驚厥；嘔吐、腹痛，以及體重下降等。嬰兒長期維生素B6缺乏，還會(huì)造成體重停止增長，低血色素性貧血。

預(yù)防：平時(shí)注意含維生素 B6豐富食品的攝入，做到合理營養(yǎng)，平衡膳食。

4、缺乏維生素B12

維生素B12，又稱為鈷胺素、氰鈷素，其缺乏較少見，可見于胃切除病人、胃壁細(xì)胞出現(xiàn)自身免疫的病人、老年人、萎縮性胃炎患者等。

維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)：

惡性貧血：當(dāng)缺乏B12時(shí)，導(dǎo)致紅細(xì)胞中DNA合成障礙，誘發(fā)巨幼細(xì)胞貧血。

神經(jīng)系統(tǒng)損害：維生素B12缺乏可引起斑狀、彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘，出現(xiàn)精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等神經(jīng)癥狀。

引起高同型半胱氨酸血癥，從而增加心血管病的危險(xiǎn)性，并可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。

缺乏癥的預(yù)防：合理營養(yǎng)、平衡膳食，平時(shí)注意攝入適量含維生素B12豐富的食物。

5、缺乏維生素C

維生素C，又稱抗壞血酸，人體攝入維生素C不足，可引起壞血病。

易患人群：各年齡組人群均可因攝入不足而患病。兒童壞血病常見于2歲以下的嬰幼兒。

壞血病的臨床表現(xiàn)：食欲不振，疲乏無力，精神煩躁；牙齦疼痛紅腫、出血，嚴(yán)重者牙床潰爛、牙齒松動(dòng)，甚至脫落；皮膚干燥，皮膚於點(diǎn)、於斑，甚至皮下大片青腫；下肢骨膜下出血、腿腫、疼痛；患兒兩腿外展、小腿內(nèi)彎呈"蛙腿狀"；眼結(jié)膜出血，眼窩骨膜下出血可致眼球突出；骨膜下出血，易骨折，骨萎縮；面色蒼白、呼吸急促等貧血表現(xiàn)；免疫功能低下，易患各種感染性疾病。

維生素C缺乏癥的預(yù)防：合理安排膳食，經(jīng)常吃新鮮蔬菜和水果，但食用蔬菜時(shí)要注意正確的加工及烹調(diào)方法--多爆炒，少熬煮，不加堿，以盡量減少維生素C的損失。

6、缺乏維生素D

易患人群：小兒佝僂病常見于3歲以下的兒童，尤其是1歲以內(nèi)的幼兒；成人骨軟化病多見于孕婦、乳母及老年人。

維生素D缺乏癥的臨床表現(xiàn)：

小兒佝僂病的表現(xiàn)：患兒常有多汗、易驚、囟門大、出牙遲及枕禿等癥狀?；純夯疾?個(gè)月以上，出現(xiàn)乒乓頭，即兩側(cè)后枕部下按有乒乓球感；前胸部兩側(cè)肋骨與軟骨交界處外凸成"肋骨串珠"；肋下緣外翻；胸部前凸成"雞胸"；脊柱后凸成駝背；兩下肢膝部外彎成"O"形腿或內(nèi)彎成"X"形腿；腕、踝部圓凸成"手鐲"或"腳鐲"等；腹肌軟弱無力，腹脹?；純荷L發(fā)育緩慢，免疫力低，易患肺炎、腹瀉等病，病死率較高，容易骨折。

成人骨軟化病的表現(xiàn)：腰背部和腿部不定位時(shí)好時(shí)壞的疼痛，通?；顒?dòng)時(shí)加??；四肢抽筋，骨質(zhì)疏松、變形，易發(fā)生骨折。

維生素D缺乏癥的預(yù)防：適當(dāng)戶外活動(dòng)（每日至少2小時(shí)）；有意識(shí)地補(bǔ)充含維生素D豐富的食物；或選擇適當(dāng)?shù)木S生素D強(qiáng)化食品；或在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量補(bǔ)以維生素D制劑。

7、缺乏維生素E

維生素E，廣泛存在于食物中，幾乎可貯存在體內(nèi)所有的器官組織中，且在體內(nèi)貯留的時(shí)間較長，一般不會(huì)造成缺乏。

易患人群：維生素E缺乏已很少見。脂肪吸收不良（患口炎性腹瀉、胰腺病變）者、新生嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒）、多不飽和脂肪酸攝入過多者，可能會(huì)引起維生素E的缺乏。

臨床表現(xiàn)：維生素E缺乏主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能低下，出現(xiàn)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。維生素E缺乏還可能導(dǎo)致一些老年人免疫力低下。新生嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒）缺乏維生素E，可引起新生兒溶血性貧血。

維生素E缺乏癥的預(yù)防：注意平時(shí)含維生素E豐富的食品的攝入，做到合理營養(yǎng)、平衡膳食。

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