猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定;發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死;多數(shù)學(xué)者主張定為1小時(shí)。各種心臟病都可導(dǎo)致猝死,但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。
(1)病因 引起猝死的常見(jiàn)病因有:①各種主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室顫動(dòng)、心肌病等多;②藥物中毒或過(guò)敏;③電解質(zhì)紊亂,尤其是血鉀過(guò)高或過(guò)低;④手術(shù)及麻醉意外;⑤其他如潮水落石出、電擊傷、暴怒、恐懼、大喜、大悲等。
(2)臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)有:①突然意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,面色蒼白、紫紺,財(cái)是可有抽搐;②心凌晨消失;③呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。
(3)搶救 猝死的搶救處理:診斷一經(jīng)成功,立即就地?fù)尵?,?zhēng)分奪秒,進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
猝死,從字面上來(lái)理解也就是“突然發(fā)生的,出乎意料之外的死亡”。世界衛(wèi)生組織(WHO)的猝死定義:“平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡即為猝死?!鼻沂澜缧l(wèi)生組織認(rèn)為的時(shí)間猝死定義是疾病發(fā)生后6小時(shí)之內(nèi)。而公認(rèn)的是發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡者多為心源性猝死。所以猝死的科學(xué)定義事實(shí)上是有很多限制的。
指平時(shí)貌似健康的人,因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化,而發(fā)生的急驟死亡。發(fā)生猝死原因很多。
臨床表現(xiàn): 主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現(xiàn)下列癥狀和體征:①心音消失;②脈搏觸不到,血壓測(cè)不出;③意識(shí)突然喪失,若伴抽搐,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可致死;④呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,隨后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。判斷心跳驟停最主要的特征是意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
常見(jiàn)的四種猝死原因:
心臟性猝死,是由各種心臟原因所引起的、以急性癥狀開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)驟然意識(shí)喪失為前驅(qū)的自然死亡。
中風(fēng)性猝死 :一般中風(fēng)引起的猝死從發(fā)病至死亡時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)至1天。多見(jiàn)于止血量多、出血速度快,累及重要生命中樞部位的出血性中風(fēng)。
肺源性猝死 :肺源性猝死是指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人。
噎食性猝死 :噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在飲酒后反應(yīng)更為遲鈍,所以在進(jìn)食、飲酒時(shí)常會(huì)發(fā)生“噎食”。
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