對(duì)于糞便中的血液,大多數(shù)人都已經(jīng)熟悉了,糞便中的血液是指大便帶血,主要原因是食道、胃、腸出血。消化后的血,大便解可以表示為暗紅色(醬)、黑各種顏色。是常見(jiàn)的肛門(mén)直腸疾病的癥狀。
引起大便出血的原因較多,包括來(lái)自下消化道的疾病;也包括來(lái)自上消化道和血液科的疾病。肛腸科疾病引起的便血,屬于下消化道出血的一部分。一般說(shuō)來(lái),便血只是疾病的一個(gè)癥狀,并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。要想準(zhǔn)確分析出大便出血的原因,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn),追根尋源,全面了解,綜合檢查分析,才能做出正確診斷。
1、痔瘡便血:其便血發(fā)生在排便過(guò)程中或便后,血色鮮紅,血與糞便不混合。
2、肛裂便血:血紅色,掉落或衛(wèi)生紙擦拭,肛門(mén)疼痛,新鮮的肛門(mén)窩。
3、消化道疾病便血:大便呈柏油狀或呈黑紅色,出血部位多在上消化道;如果血色純紅,則多是下消化道疾病出血。
4、直腸癌便血:其便血呈鮮紅色,滴狀附于大便表面;晚期伴有肛門(mén)直腸下墜和全身消瘦,大便次數(shù)增加,便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。
5、直腸便血、結(jié)腸息肉:其血色鮮紅,無(wú)痛,血與大便不混合。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾多半混有黏液或呈膿血便,并伴有下腹痛、發(fā)熱、便頻等癥狀。
6、全身性疾病便血:在白血病、血友病、尿毒癥等一些罕見(jiàn)的傳染病、血液中的糞便中,同時(shí),其他部位的出血。
1.肛裂:典型表現(xiàn)是排便時(shí)、排便后肛門(mén)疼痛伴有便血,少量鮮血覆蓋糞便表面。
2.肛管直腸損傷:這種損傷一般愈合快,出血不久即可自行停止。
3.直腸息肉:小兒常見(jiàn),多發(fā)生于直腸和結(jié)腸后壁,主要表現(xiàn)為便血,血量不多,不與大便相混,且間歇發(fā)作。
1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血,胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲(chóng)感染、腫瘤(包括息肉和癌)、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。
2.消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病,例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用等。
痔瘡便血:痔瘡引起的便血大多無(wú)痛,往往是間隙性便后出血。常在便池中滴入鮮血,不與糞便相混,嚴(yán)重的患者會(huì)噴射狀出血,這可能是排便時(shí)用力過(guò)猛擦破粘膜引起的。一般來(lái)說(shuō),便后出血會(huì)自行停止。
肛裂便血:在便血的同時(shí),還有便后疼痛的癥狀。成人的肛裂則大多是由于長(zhǎng)期便秘引起的?;颊叽蠖嗍窃谂疟銜r(shí)出血,多為鮮血,出血量不多,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)手紙染血,后由血附著糞便表面。這主要是因?yàn)榧S便擦破潰瘍面的小血管引起的。除了便血之外,患者還伴有肛門(mén)劇烈疼痛,一般持續(xù)數(shù)分鐘后疼痛就會(huì)減輕或短暫消失,這被稱(chēng)作疼痛間歇期,此后患者有會(huì)以肌肉持續(xù)性痙攣而出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛時(shí)間甚至?xí)掷m(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí),這種疼痛的特殊過(guò)程稱(chēng)作“肛裂疼痛周期”。
直腸癌:直腸癌引起的便血主要發(fā)生在中來(lái)年人中間,它的癥狀主要是糞便中混有膿血、粘膜或腐臭的分泌物。發(fā)現(xiàn)了便血癥狀要警惕直腸癌,查明病因及時(shí)的采取治療,避免疾病更加嚴(yán)重。
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