退燒藥有哪些

布洛芬

商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5～10mg/kg，需要時(shí)每6～8小時(shí)可重復(fù)使用，每24小時(shí)不超過4次。

優(yōu)點(diǎn)：它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久，控制退燒時(shí)間平均約6小時(shí)左右，最高可達(dá)8小時(shí)。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。

缺點(diǎn)：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。還有報(bào)道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷，過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等

用法：每千克體重10～15毫克/次，每4小時(shí)1次，每24小時(shí)不超過5次。

優(yōu)點(diǎn)：吸收快速而完全，口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小，對(duì)胃腸道基本沒有刺激，對(duì)血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對(duì)2歲以下的孩子，醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點(diǎn)：退燒雖然起效快，但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短，控制退燒時(shí)間約為2～4小時(shí)。

尼美舒利（慎用）

商品名：瑞芝清

用法：兒童常用劑量為每千克體重5mg/天，分2～3次服用。

優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，專家們將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點(diǎn)是較少有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因?yàn)樗鼘?duì)肝損害的發(fā)生率比較低(約1/100萬)，所以，在臨床中常被廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。

缺點(diǎn)：近年來全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道。2002-2005年，西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

賴氨匹林

商品名：來比林

用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10～25mg/kg，分2次給藥。

優(yōu)點(diǎn)：解熱作用強(qiáng)，起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑)，沒有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對(duì)于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類藥。

缺點(diǎn)：因?yàn)楹邪⑺酒チ?，長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會(huì)誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問過敏史。

注意：這類藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量用藥，否則會(huì)引起肝臟損害。

柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4歲每次一支。

安乃近

屬于呲唑啉基類活性藥物，規(guī)格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴(yán)重皮疹，致死性粒細(xì)胞缺乏為其最嚴(yán)重副作用。目前27個(gè)國家禁止或限制使用安乃近，但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。

常用的西藥退燒藥

常用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚（百服嚀、泰諾林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米爾）和吲哚美辛（消炎痛）等。這些藥物對(duì)胃腸道都有些刺激，應(yīng)予注意。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。

布洛芬

布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個(gè)月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)無影響，可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。常用商品名為托恩、美林等。

阿司匹林

阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由于藥物酸性強(qiáng)，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會(huì)加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也較少采用。

復(fù)方氨基比林

復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過大會(huì)使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

安乃近

安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人對(duì)該藥過敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國在內(nèi)的許多國家都禁止或限制使用安乃近。

退燒藥中，兒科醫(yī)生通常推薦使用泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；還有美林，成分是布洛芬。如果對(duì)乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是4-6個(gè)小時(shí)，美林是8個(gè)小時(shí)，不能弄錯(cuò)。

常用的中藥退燒藥

選用三寶有訣竅：雖然安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹都是清熱開竅的代表方，但三者藥性不同，安宮牛黃丸最涼，其次是紫雪丹，再其次是至寶丹。安宮牛黃丸適用于那些高燒不止、神志昏迷，仿佛如“稀里糊涂”一般的患者；紫雪丹適用于伴驚厥、手腳抽搐，經(jīng)常發(fā)出乒乒乓乓聲響的高熱、煩躁甚至昏迷的患者；而至寶丹因?yàn)樗幏嚼锊捎昧嗽S多芳香開竅的藥材，因此對(duì)于昏迷深重伴發(fā)熱痰盛，表現(xiàn)得不聲不響患者的更為適用。綜合這些特點(diǎn)，中醫(yī)界從古至今口口相傳它們的使用訣竅，因此就有“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹，稀里糊涂牛黃丸”之說。

無論是西藥退燒藥還是中藥退燒藥，都建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用！不要亂用藥，否則可能適得其反！