吐血就是指內(nèi)臟出的血從嘴里吐出，無嘔聲，也無咳聲，其中可以是呼吸道出血也可以是上消化道出血，具體情況我們需要進(jìn)一步地檢查確認(rèn)。如果吐出來的血伴有食物殘?jiān)脑捑涂梢耘袛嗍莵碜杂谏舷赖难?，這時(shí)候我們要及時(shí)確定出血部位、出血量，及時(shí)止血，防止出血量過大而導(dǎo)致缺血性休克。

吐血多因嗜食酒熱辛肥、郁怒憂思、勞欲體虛等，致胃熱壅盛，肝郁化火，吐血或心脾氣虛，血失統(tǒng)御而成。亦有因外感引動(dòng)者。吐血分為外感吐血、內(nèi)傷吐血、陰虛吐血、勞心吐血、勞傷吐血、氣郁吐血、畜熱吐血、傷胃吐血、傷酒吐血等。

病因

多因嗜食酒熱辛肥、郁怒憂思、勞欲體虛等，致胃熱壅盛，肝郁化火，或心脾氣虛，血失統(tǒng)御而成。亦有因外感引動(dòng)者。吐血分為外感吐血、內(nèi)傷吐血、陰虛吐血、勞心吐血、勞傷吐血、氣郁吐血、畜熱吐血、傷胃吐血、傷酒吐血等，詳見各條。

血由胃和食道而來，經(jīng)口吐出，血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)?，稱為吐血，也稱為嘔血。常見于西醫(yī)的消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。

診斷要點(diǎn)

血隨嘔吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鮮紅色，常夾有食物殘?jiān)３Ｓ形竿?、脅痛、黃疸、癥積等宿疾，復(fù)因飲食不節(jié)、情志失和、勞倦過度、氣候突變而誘發(fā)。大便色黑如漆，甚則呈暗紅色。大便潛血試驗(yàn)陽性。X線鋇餐造影、纖維胃鏡、B超等檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)病。

吐血治療的辨證分析

吐血多因熱傷胃絡(luò)，或脾虛失攝，或胃絡(luò)瘀阻等導(dǎo)致血不循經(jīng)，溢于脈外而成。臨證需分辨虛實(shí)。實(shí)證多由于熱(胃熱及肝火)，虛證多屬于脾氣虛弱。

臨床一般屬熱者居多。治以清熱、瀉火、降逆、涼血止血，或益氣攝血為大法。忌用升散燥熱，以免血隨氣火上逆而加重出血。

出現(xiàn)吐血的情況一定馬上到醫(yī)院檢查明確原因，及時(shí)止血防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。明確原因后我們要及時(shí)治療原發(fā)病。