為規(guī)范醫(yī)療器械分類,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,制定本規(guī)則。
本規(guī)則用于指導(dǎo)制定醫(yī)療器械分類目錄和確定新的醫(yī)療器械的管理類別。
第三條
本規(guī)則有關(guān)用語的含義是:
(一)預(yù)期目的
指產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽或者宣傳資料載明的,使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)取得的作用。
(二)無源醫(yī)療器械
不依靠電能或者其他能源,但是可以通過由人體或者重力產(chǎn)生的能量,發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。
(三)有源醫(yī)療器械
任何依靠電能或者其他能源,而不是直接由人體或者重力產(chǎn)生的能量,發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。
(四)侵入器械
借助手術(shù)全部或者部分通過體表侵入人體,接觸體內(nèi)組織、血液循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位的醫(yī)療器械,包括介入手術(shù)中使用的器材、一次性使用無菌手術(shù)器械和暫時或短期留在人體內(nèi)的器械等。本規(guī)則中的侵入器械不包括重復(fù)使用手術(shù)器械。
(五)重復(fù)使用手術(shù)器械
用于手術(shù)中進(jìn)行切、割、鉆、鋸、抓、刮、鉗、抽、夾等過程,不連接任何有源醫(yī)療器械,通過一定的處理可以重新使用的無源醫(yī)療器械。
(六)植入器械
借助手術(shù)全部或者部分進(jìn)入人體內(nèi)或腔道(口)中,或者用于替代人體上皮表面或眼表面,并且在手術(shù)過程結(jié)束后留在人體內(nèi)30日(含)以上或者被人體吸收的醫(yī)療器械。
(七)接觸人體器械
直接或間接接觸患者或者能夠進(jìn)入患者體內(nèi)的醫(yī)療器械。
(八)使用時限
1.連續(xù)使用時間:醫(yī)療器械按預(yù)期目的、不間斷的實際作用時間;
2.暫時:醫(yī)療器械預(yù)期的連續(xù)使用時間在24小時以內(nèi);
3.短期:醫(yī)療器械預(yù)期的連續(xù)使用時間在24小時(含)以上、30日以內(nèi);
4.長期:醫(yī)療器械預(yù)期的連續(xù)使用時間在30日(含)以上。
(九)皮膚
未受損皮膚表面。
(十)腔道(口)
口腔、鼻腔、食道、外耳道、直腸、陰道、尿道等人體自然腔道和永久性人造開口。
(十一)創(chuàng)傷
各種致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或者功能障礙。
(十二)組織
人體體內(nèi)組織,包括骨、牙髓或者牙本質(zhì),不包括血液循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
(十三)血液循環(huán)系統(tǒng)
血管(毛細(xì)血管除外)和心臟。
(十四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)
腦和脊髓。
(十五)獨立軟件
具有一個或者多個醫(yī)療目的,無需醫(yī)療器械硬件即可完成自身預(yù)期目的,運行于通用計算平臺的軟件。
(十六)具有計量測試功能的醫(yī)療器械
用于測定生理、病理、解剖參數(shù),或者定量測定進(jìn)出人體的能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其測量結(jié)果需要精確定量,并且該結(jié)果的準(zhǔn)確性會對患者的健康和安全產(chǎn)生明顯影響。
(十七)慢性創(chuàng)面
各種原因形成的長期不愈合創(chuàng)面,如靜脈性潰瘍、動脈性潰瘍、糖尿病性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、壓力性潰瘍等。
醫(yī)療器械按照風(fēng)險程度由低到高,管理類別依次分為第一類、第二類和第三類。
醫(yī)療器械風(fēng)險程度,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期目的,通過結(jié)構(gòu)特征、使用形式、使用狀態(tài)、是否接觸人體等因素綜合判定。
依據(jù)影響醫(yī)療器械風(fēng)險程度的因素,醫(yī)療器械可以分為以下幾種情形:
(一)根據(jù)結(jié)構(gòu)特征的不同,分為無源醫(yī)療器械和有源醫(yī)療器械。
(二)根據(jù)是否接觸人體,分為接觸人體器械和非接觸人體器械。
(三)根據(jù)不同的結(jié)構(gòu)特征和是否接觸人體,醫(yī)療器械的使用形式包括:
無源接觸人體器械:液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復(fù)使用手術(shù)器械、植入器械、避孕和計劃生育器械、其他無源接觸人體器械。
無源非接觸人體器械:護(hù)理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無源非接觸人體器械。
有源接觸人體器械:能量治療器械、診斷監(jiān)護(hù)器械、液體輸送器械、電離輻射器械、植入器械、其他有源接觸人體器械。
有源非接觸人體器械:臨床檢驗儀器設(shè)備、獨立軟件、醫(yī)療器械消毒滅菌設(shè)備、其他有源非接觸人體器械。
(四)根據(jù)不同的結(jié)構(gòu)特征、是否接觸人體以及使用形式,醫(yī)療器械的使用狀態(tài)或者其產(chǎn)生的影響包括以下情形:
無源接觸人體器械:根據(jù)使用時限分為暫時使用、短期使用、長期使用;接觸人體的部位分為皮膚或腔道(口)、創(chuàng)傷或組織、血液循環(huán)系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
無源非接觸人體器械:根據(jù)對醫(yī)療效果的影響程度分為基本不影響、輕微影響、重要影響。
有源接觸人體器械:根據(jù)失控后可能造成的損傷程度分為輕微損傷、中度損傷、嚴(yán)重?fù)p傷。
有源非接觸人體器械:根據(jù)對醫(yī)療效果的影響程度分為基本不影響、輕微影響、重要影響。
醫(yī)療器械的分類應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械分類判定表(見附件)進(jìn)行分類判定。有以下情形的,還應(yīng)當(dāng)結(jié)合下述原則進(jìn)行分類:
(一)如果同一醫(yī)療器械適用兩個或者兩個以上的分類,應(yīng)當(dāng)采取其中風(fēng)險程度最高的分類;由多個醫(yī)療器械組成的醫(yī)療器械包,其分類應(yīng)當(dāng)與包內(nèi)風(fēng)險程度最高的醫(yī)療器械一致。
(二)可作為附件的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)當(dāng)綜合考慮該附件對配套主體醫(yī)療器械安全性、有效性的影響;如果附件對配套主體醫(yī)療器械有重要影響,附件的分類應(yīng)不低于配套主體醫(yī)療器械的分類。
(三)監(jiān)控或者影響醫(yī)療器械主要功能的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)當(dāng)與被監(jiān)控、影響的醫(yī)療器械的分類一致。
(四)以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品,按照第三類醫(yī)療器械管理。
(五)可被人體吸收的醫(yī)療器械,按照第三類醫(yī)療器械管理。
(六)對醫(yī)療效果有重要影響的有源接觸人體器械,按照第三類醫(yī)療器械管理。
(七)醫(yī)用敷料如果有以下情形,按照第三類醫(yī)療器械管理,包括:預(yù)期具有防組織或器官粘連功能,作為人工皮膚,接觸真皮深層或其以下組織受損的創(chuàng)面,用于慢性創(chuàng)面,或者可被人體全部或部分吸收的。
(八)以無菌形式提供的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)不低于第二類。
(九)通過牽拉、撐開、扭轉(zhuǎn)、壓握、彎曲等作用方式,主動施加持續(xù)作用力于人體、可動態(tài)調(diào)整肢體固定位置的矯形器械(不包括僅具有固定、支撐作用的醫(yī)療器械,也不包括配合外科手術(shù)中進(jìn)行臨時矯形的醫(yī)療器械或者外科手術(shù)后或其他治療中進(jìn)行四肢矯形的醫(yī)療器械),其分類應(yīng)不低于第二類。
(十)具有計量測試功能的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)不低于第二類。
(十一)如果醫(yī)療器械的預(yù)期目的是明確用于某種疾病的治療,其分類應(yīng)不低于第二類。
(十二)用于在內(nèi)窺鏡下完成夾取、切割組織或者取石等手術(shù)操作的無源重復(fù)使用手術(shù)器械,按照第二類醫(yī)療器械管理。
體外診斷試劑按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局根據(jù)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用情況,及時對醫(yī)療器械的風(fēng)險變化進(jìn)行分析、評價,對醫(yī)療器械分類目錄進(jìn)行調(diào)整。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局可以組織醫(yī)療器械分類專家委員會制定、調(diào)整醫(yī)療器械分類目錄。
本規(guī)則自2016年1月1日起施行。2000年4月5日公布的《醫(yī)療器械分類規(guī)則》(原國家藥品監(jiān)督管理局令第15號)同時廢止。
1、第一類:風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀等。
2、第二類:具有中度風(fēng)險,需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如普通診察器械類(體溫計、血壓計)、物理治療及康復(fù)設(shè)備類(磁療器具)、臨床檢驗分析儀器類(家庭用血糖分析儀及試紙)、手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具類(醫(yī)用小型制氧機(jī)、手提式氧氣發(fā)生器)、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類(醫(yī)用脫脂棉、醫(yī)用脫脂紗布)、醫(yī)用高分子材料及制品類(避孕套、避孕帽)等。
3、第三類:具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如一次性使用無菌醫(yī)療器械(一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性使用麻醉穿刺包、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用無菌注射針、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器、一次性使用滴定管式輸液器)、骨科植入物醫(yī)療器械 (外科植入物關(guān)節(jié)假體、一次性使用無菌醫(yī)療器械、助聽器、隱形眼鏡及護(hù)理用液、體外診斷試劑、6846植入材料和人工器官、6877介入器材除外)等。
1、家庭保健器材
疼痛按摩器材、家庭保健自我檢測器材、血壓計、電子體溫表、多功能治療儀、激光治療儀、血糖儀、糖尿病治療儀、視力改善器材、睡眠改善器材、口腔衛(wèi)生健康用品、家庭緊急治療產(chǎn)品;電動按摩椅/床、按摩棒、按摩捶、按摩枕、按摩靠墊、按摩腰帶、氣血循環(huán)機(jī)、足浴盆、足底按摩器、 手持式按摩器、按摩浴缸、甩脂腰帶、治療儀、足底理療儀、減肥腰帶、汽車坐墊、揉捏墊、按摩椅、豐胸器、美容按摩器等。
2、家庭醫(yī)療康復(fù)設(shè)備
家用頸椎腰椎牽引器、牽引椅、理療儀器、睡眠儀、按摩儀、功能椅、功能床,支撐器、醫(yī)用充氣氣墊;制氧機(jī)、煎藥器、助聽器等。
3、家庭護(hù)理設(shè)備
家庭康復(fù)護(hù)理輔助器具、女性孕期及嬰兒護(hù)理產(chǎn)品、家庭用供養(yǎng)輸氣設(shè)備;氧氣瓶、氧氣袋、家庭急救藥箱、血壓計、血糖儀、護(hù)理床等。
4、醫(yī)院常用醫(yī)療器械
外傷處置車、手術(shù)床、手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、血液細(xì)胞分析儀、分化分析儀、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、尿液分析儀、超聲儀(彩超、B超等)、X線機(jī)、核磁共振等。
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