一、老年人應(yīng)該如何選購(gòu)輪椅
選擇合適的輪椅才能對(duì)老人有好處,因此老人在選擇輪椅的時(shí)候需要參考以下幾個(gè)方面:
1、腳踏板高度
腳踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下調(diào)節(jié)的腳踏板,可將腳踏板調(diào)節(jié)到老人坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接觸座墊為宜。
2、扶手高度
扶手的高度以老人坐好后,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,再向上加2.5厘米為宜。
扶手過(guò)高,雙肩易疲勞,推動(dòng)輪椅時(shí)容易造成上臂皮膚擦傷。扶手過(guò)低,推動(dòng)輪椅易導(dǎo)致上臂前傾,造成軀體從輪椅中傾出。長(zhǎng)期處于前傾的體位操作輪椅,可能導(dǎo)致脊柱變形、胸部受壓,造成呼吸困難。
3、坐墊
為了使老年人坐輪椅時(shí)感覺(jué)舒適和防止褥瘡,輪椅椅座上最好放上坐墊,坐墊可以分散臀部的壓力。常見(jiàn)的坐墊有泡沫橡膠和充氣墊。另外,要多注意坐墊的透氣性,并且多多清洗,才能有效防止褥瘡。
4、寬度
坐輪椅就像穿衣服,一定要確定合身的尺寸,尺寸合適可使各部位受力均勻,不但舒適,還能預(yù)防不良后果,如繼發(fā)性損傷。
老人坐在輪椅上,臀部?jī)蓚?cè)與輪椅兩內(nèi)面之間應(yīng)各有2.5到4厘米的間隙。過(guò)寬老人需要伸長(zhǎng)手去推輪椅,不利于老人使用且身體不能保持平衡,無(wú)法通過(guò)較窄的通道。老人休息時(shí),雙手也不能舒適的放在扶手上。過(guò)窄則會(huì)磨損老人臀部及大腿外側(cè)的皮膚,且不利于老人上下輪椅。
5、高度
一般選擇靠背上緣與老人腋下相差約10厘米為宜,但應(yīng)依據(jù)老人軀干功能狀態(tài)而定??勘吃礁撸先俗鴷r(shí)越穩(wěn)定;靠背越低軀干及雙上肢的活動(dòng)越方便。因此,只有平衡力好、活動(dòng)障礙較輕的老人才可以選擇低靠背的輪椅。反之,靠背越高、支撐面大,會(huì)影響身體活動(dòng)。
6、功能
輪椅通常有普通輪椅、高靠背輪椅、護(hù)理輪椅、電動(dòng)輪椅、競(jìng)賽用運(yùn)動(dòng)輪椅等功能分類(lèi),因此首先要視老人殘疾的性質(zhì)和程度、全身機(jī)能狀況、使用的場(chǎng)所等,選定輔助功能。
高靠背輪椅一般用于有體位性低血壓,不能維持90度坐姿的老人。待體位性低血壓情況緩解后,應(yīng)盡早更換為普通輪椅,以便老人自行驅(qū)動(dòng)輪椅。
上肢功能正常的老人,可選用普通輪椅中有充氣輪胎輪椅。
上肢手功能差,不能驅(qū)動(dòng)普通輪椅者,可選用裝有摩擦阻力手輪的輪椅或電動(dòng)輪椅;若老人手功能差且伴有精神障礙,可選用輕便的護(hù)理輪椅,由別人幫助推動(dòng)。
二、哪些老年人需要坐輪椅?
1、頭腦清楚,手比較靈敏地老人,可以考慮用電動(dòng)輪椅,這樣最方便出行。
2、因糖尿病血液循環(huán)不好或須長(zhǎng)時(shí)間久坐輪椅地老人,褥瘡風(fēng)險(xiǎn)較高,需要在座椅上加一塊氣墊或乳膠墊,分散壓力,以免久坐疼痛或有悶熱感。
3、不只沒(méi)有行動(dòng)能力地人要坐輪椅,有些腦中風(fēng)患者站立雖無(wú)問(wèn)題,但平衡功能受損,抬起腳走路易跌倒,為避免跌倒骨折、頭部外傷等傷害,建議也要坐輪椅。
4、有些老人家雖能行走,卻因關(guān)節(jié)疼痛、偏癱走不遠(yuǎn),或是身體耗弱,走起路來(lái)費(fèi)力地程度有如健康人做運(yùn)動(dòng),氣喘噓噓,這時(shí)候千萬(wàn)不要不服老,不肯坐輪椅。
5、老人家反應(yīng)不若年輕人靈敏,加上手部操控能力也較弱,專(zhuān)家建議,最好用手動(dòng)輪椅,不建議使用電動(dòng)輪椅。若老人家已無(wú)法站立,最好選擇可拆式扶手輪椅,照顧者不必再抱起老人家,可以從輪椅側(cè)面移動(dòng),減輕負(fù)擔(dān)。