一、8種常用眼藥水的用途和注意事項
雖然許多眼病都有紅腫疼痛的癥狀,但其發(fā)病機理卻不一樣。眼藥水也分好多種類,因此使用眼藥水必須對癥下藥。
滴眼藥水前,要首先征求醫(yī)生藥師意見,檢查所用藥品的藥名、有效期,瓶內(nèi)是否有渾濁或絮狀物、有無顏色變化等,才可以繼續(xù)使用。下面列舉8種常用眼藥水的用途和注意事項:
1、抗菌素類眼藥水
如氯霉素、利福平、諾氟沙星、氯霉素、紅霉素等眼藥水或眼藥膏等。主要適用于眼瞼、淚道、結(jié)膜、角膜等部位的感染性炎癥,或手術(shù)后感染的預(yù)防與治療。它是眼藥水中最大的一部分,濫用這種眼藥水,會破壞眼睛的菌種生態(tài),而且,沒有一種眼藥水可以對抗所有的感染,所以消炎眼藥水必須根據(jù)醫(yī)生的建議使用。
2、抗病毒類
如病毒唑、羥芐唑、環(huán)胞苷等眼藥水,適用于單純皰疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病癥。
3、抗青光眼類
如毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、倍他洛爾等眼藥水或眼藥膏,這類藥品應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的青光眼類型和眼壓控制情況選擇使用,必須聽從醫(yī)囑。
4、散瞳類
如阿托品、后馬托品、復(fù)方托吡卡胺等眼藥水或眼藥膏。主要用于驗光、眼底等散瞳檢查,也可用于嚴重的角膜炎、虹膜睫狀體炎和手術(shù)前后。
5、白內(nèi)障防治類
吡諾克辛鈉滴眼液,主要針對老年人或有早期白內(nèi)障的人使用,正常人滴了也不會起多大作用。其他的如法可林、吡諾克辛、珍珠明目等眼藥水。目前這類藥物的療效尚未肯定,抑或有延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用。
6、皮質(zhì)類固醇激素類
如可的松、氟美松、妥布霉素地塞米松等眼藥水,主要適用于過敏性炎癥、內(nèi)因性非感染性炎癥以及外傷、手術(shù)后反應(yīng)性炎癥,也可以用于近視眼手術(shù)后。
滴這種藥一定要慎重,若是一天點四次,一次點一滴,超過四個星期就會誘發(fā)青光眼,所以不能隨便亂點。因為里面還有激素,用后會誘發(fā)激素類青光眼,眼壓會很高,此時必須減藥、停藥或換藥。有時發(fā)現(xiàn)晚造成的視功能損害往往已不可逆轉(zhuǎn),到了晚期是很難治愈的。如眼部有炎癥,必須同時用抗生素類藥物。
7、非皮質(zhì)類固醇類激素消炎藥
如氟比洛芬鈉、雙氯滅痛等眼藥水,與皮質(zhì)類固醇類激素的作用相似,主要用于非感染性炎癥。
8、其他類
硫酸鋅、人工淚液、色甘酸鈉等眼藥水,主要用于減輕視力疲勞、濕潤眼球、抗過敏等。
二、眼藥水使用過程中的小知識
1、滴眼藥水之前別忘了先洗手,以免經(jīng)手接觸引發(fā)感染;點完眼藥水(膏)有可能手指會點到藥水或淚水,最好能再洗一遍手。
2、滴眼藥水時,注意姿勢。頭部要盡量向后仰,或平躺下來。用食指將下眼瞼下拉與眼球分開。
3、將眼藥水瓶嘴對準眼睛,點在結(jié)膜穹窿內(nèi)。眼藥水滴一至兩滴即可,眼藥膏大約擠出一公分長,因為眼球表面的容積很有限,且淚液由鼻淚管排掉的速度很快,所以在這有限的容積及時間內(nèi)才增加眼藥與眼球表面接觸和時間,注意,眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛,以防止藥瓶受污染,并且點完眼藥后立即蓋上瓶蓋。
4、閉上眼睛至少五分鐘,不可以眨眼,并用手指輕輕按壓眼內(nèi)角鼻淚管處,至少二分鐘,以減慢藥液的排掉。
5、在睜開眼睛之前,用紙巾或手帕將流到眼睛周圍未被吸收的眼藥水或淚水擦拭干凈。
6、如果需要點兩到三種眼藥水時,間隔需五到十分鐘再點第二種眼藥水;若需同時點眼藥水和眼藥膏,應(yīng)先點眼藥水后隔五分鐘再抹眼藥膏。
7、未封的眼藥水有效期一般為1~3年,在藥品說明書上詳細表明。若過了有效期無論開封與否均失效。打開瓶蓋后眼藥水的有效期一般為1個月,那為什么大部分眼藥水都沒有標明這個期限呢?那是因為這個“時間”長短跟季節(jié)、放置地點的環(huán)境以及患者使用習(xí)慣(如滴藥時是否接觸眼睛等)密切相關(guān),不能準確的確定這個時間。
8、眼藥水要放在陰涼、干燥、通風(fēng)處,有條件可放冰箱里(4℃即可)。如溫度太高容易變質(zhì)。
9、使用前要看眼藥水是否清亮透明,有無變色,或霉菌團出現(xiàn)。注意在規(guī)定的時間內(nèi)使用完。
10、每次使用后要把蓋子擰緊,以減少污染和藥液外漏的機會。
三、應(yīng)該告知患者的3點注意事項
1、在用藥物之前一定要閱讀藥品說明書,了解藥物的名稱,確定使用了正常的眼藥,了解成分、用法、用量、注意事項、有效時限、副作用、禁忌癥等,如有疑問一定不能使用,待咨詢醫(yī)生后再使用。
2、如果你曾經(jīng)有過藥物過敏的病史,或者懷孕,或者正在使用其它藥物,應(yīng)先告知醫(yī)生,另外,因任何藥物都可能引起過敏,甚至非處方的眼藥水中的防腐劑也會引起過敏的可能,如果出現(xiàn)癢痛、腫脹或眼部周圍潮紅時,停止使用眼藥并看醫(yī)生。
3、兒童盡量別用氯霉素眼藥水,兒童代謝功能差,造血機能不健全,對氯霉素的毒性耐受性差,即使是濃度不高的氯霉素眼藥水,也有引起中毒的危險。