剖腹產(chǎn)多久可以生二胎
剖腹產(chǎn)多久可以生二胎?剖腹產(chǎn)后的媽媽最好在2年后才考慮生二胎,讓子宮有一個恢復(fù)的過程。在生二胎之前,必須要先進(jìn)行一次全面的孕前檢查。
經(jīng)過剖腹產(chǎn)后,女性子宮切口在短時間內(nèi)是難以愈合“牢固”的,剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的愈合包括纖維疤痕修復(fù)、疤痕成熟到疤痕機化三個階段,需要一段時間才能夠愈合。子宮切口疤痕的成熟從術(shù)后3月開始至術(shù)后6月完成,疤痕機化需要更長時間。術(shù)后2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)。所以,對于剖腹產(chǎn)的媽媽,如果計劃生二胎的,最好相隔兩年以上,期間一定要做好避孕措施。
剖腹產(chǎn)后不宜過早生二胎
二胎政策開放以來,選擇生二胎的家庭也越來越多,而對于第一胎剖腹產(chǎn)的媽媽來說,最關(guān)心的是剖腹產(chǎn)后多久能懷二胎。
國外的研究建議剖腹產(chǎn)后至少等6個月后才能再次懷孕。而中國的許多醫(yī)生則更為謹(jǐn)慎,建議剖腹產(chǎn)后至少3年以上再次懷孕比較安全。過早的懷孕,會使第一胎剖腹產(chǎn)時留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。
剖腹產(chǎn)后懷二胎前需檢查子宮恢復(fù)情況,這樣是為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時大出血等危險。有研究顯示,子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會繼續(xù)越長越好。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時間越長,出問題的可能性會越小。同時,為了母親和孩子的健康,父母最好等他們最小的孩子3歲后再生育另一個孩子。
剖腹產(chǎn)后生二胎注意事項
1、剖宮產(chǎn)媽媽至少應(yīng)在兩年以上考慮再孕。
2、最好在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復(fù)情況,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時,視為子宮切口愈合不良,不適合再孕。
3、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置,如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。
4、孕期避免增加腹壓,如腹部碰撞,重體力勞動、便秘、咳嗽等。
5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn),必須提高警惕。
5、注意胎動情況。胎動次數(shù)的多少、快慢、強弱等,常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時要有3-5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
6、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產(chǎn)技術(shù)不成熟,縫合不好,易導(dǎo)致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風(fēng)險。
7、提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
8、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。從理論上來講,只要子宮恢復(fù)很好,胎兒體重控制得當(dāng),再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時孕婦仍可以自然分娩,但因為自然分娩時仍有無法預(yù)估的風(fēng)險存在,這才列入剖腹產(chǎn)指征中。
剖腹產(chǎn)生二胎風(fēng)險
一般來講,剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕主要存在兩方面的風(fēng)險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產(chǎn)造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養(yǎng),于是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展,結(jié)果穿透了膀胱,導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血,嚴(yán)重危及孕婦和孩子的生命;二是再孕后子宮切口瘢痕處薄弱,隨著妊娠月份增加,宮內(nèi)容物增大(胎盤、羊水、胎兒),可能導(dǎo)致瘢痕變薄,發(fā)生子宮破裂,威脅母子生命安全。