嬰幼童
新生兒的消化功能不成熟，發(fā)育又信息論快，所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因，盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。
癥狀對策
1、生理稀便
不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別，當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時，可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可以多達7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然，對于人工喂養(yǎng)的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應(yīng)及時找專家檢查治療。
癥狀：母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長正常。
對策：合理喂養(yǎng)，加強護理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉，應(yīng)考慮以下原因，或及時進行專家治療。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易導(dǎo)致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。
癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
對策：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。
3、奶粉過敏
100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏，這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。
癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
對策：根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。
4、患感冒
在寶寶患感冒時常伴有腹瀉癥狀，因此，只要從根本上把造成腹瀉的魁禍?zhǔn)住忻爸魏?，腹瀉也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予口服補液。
癥狀：感冒、腹瀉
對策：加緊治療感冒，預(yù)防脫水。
5、細(xì)菌感染
因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%，所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強，能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時伴有嘔吐、發(fā)熱，若不及時處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。
癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無膿血，應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)熱。
對策：不要猶豫，立即找專家接受治療。
發(fā)熱是幼兒患病的常見癥狀，是多種疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)。幼兒輕微腹瀉不一定是壞事。腹瀉是嬰幼兒的常見病，多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細(xì)菌感染及內(nèi)分泌障礙等原因所引起。腹瀉對人體也具有一定的保護作用，腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素均可通過腹瀉而排出體外。發(fā)熱是小兒一種常見的臨床癥狀。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個過程。
病因
兒童突然高燒應(yīng)特別注意傳染病的發(fā)生，并及時上醫(yī)院診斷。寶寶一發(fā)燒，父母之所以急，不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。其實，發(fā)高燒本身是不會使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因為人們對發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。
其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，家長不必過于驚慌。
小兒急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。鼻咽部感染常出現(xiàn)并發(fā)癥，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結(jié)等，有時鼻咽部癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可以遷延或加重。
臨床表現(xiàn)
由于年齡大小、體質(zhì)強弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。
1.一般類型上感
（1）癥狀①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。②全身癥狀 發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致；如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。
（2）體征 體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。
2.兩種特殊類型上感
（1）皰疹性咽峽 炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十?dāng)?shù)個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。
（2）咽結(jié)合膜熱 以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易于剝離；一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可伴球結(jié)合膜出血；頸及耳后淋巴結(jié)增大。病程1～2周。
3.并發(fā)癥
以嬰幼兒多見，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。
預(yù)防
主要靠加強體格鍛煉以增強抵抗力；提倡母乳喂養(yǎng)；防治佝僂病及營養(yǎng)不良；避免去人多擁擠的公共場所。
咳嗽是一種防御性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
臨床表現(xiàn)
1.特異性咳嗽
指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征，即咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一。例如咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤夤苎?、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常（如管支氣管軟化）等；伴隨呼吸急促、缺氧或發(fā)紺者提示肺部炎癥；伴隨生長發(fā)育障礙、杵狀指（趾）者往往提示嚴(yán)重慢性肺部疾病及先天性心臟病等；伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴張等；伴隨咯血者提示嚴(yán)重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴張等。
2.非特異性咳嗽
指咳嗽為主要或惟一表現(xiàn)，胸X線片未見異常的慢性咳嗽。目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽，又稱“狹義的慢性咳嗽”。兒童非特異性咳嗽的原因具有年齡特點，需要仔細(xì)的系統(tǒng)評估、詳盡的病史詢問和體格檢查對這類患兒需要作胸X線片檢查，年齡適宜者應(yīng)作肺通氣功能檢查。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經(jīng)驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應(yīng)重新評估。鎮(zhèn)咳藥物不宜應(yīng)用于嬰兒。
1.藥物治療
（1）祛痰藥物 慢性咳嗽如伴有痰，應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞梢赃x用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚和中藥祛痰劑等。
（2）抗組胺藥物 如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
（3）抗菌藥物 明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗治療后，如需調(diào)整抗生素，應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果選用。
（4）平喘抗炎藥物 包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質(zhì)激素治療2～4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
（5）消化系統(tǒng)藥物 主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。
（6）鎮(zhèn)咳藥物 慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)，美國兒科學(xué)會警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長，應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng)，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。
2.非藥物治療
注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境；對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥；體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對GERC有效；對氣道異物者則應(yīng)及時取出異物；藥物誘發(fā)性咳嗽最好的治療方法是停藥；對心因性咳嗽則可給予心理療法；及時接種疫苗，預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
兒童便秘是一種常見病癥，其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類屬功能性便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈；一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致，一般的調(diào)理是不能痊愈的。
預(yù)防
1、準(zhǔn)備的飯食要少，要養(yǎng)成孩子每頓吃飯必吃完的好習(xí)慣
2、少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點心
3、巧妙補充纖維質(zhì)
4、適當(dāng)運動
5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
6、注意孩子的口腔衛(wèi)生
兒童體質(zhì)與成人不同，區(qū)分寶寶上火和消化引起的排便困難很重要。合理的膳食和生活對預(yù)防和改善寶寶上火很有必要。有時因乳食搭配失調(diào)、喂養(yǎng)不科學(xué)等諸多原因，會引起消化不良、回乳、腹脹、厭食、小便短赤、便干或便秘、眼屎多、口干口臭等現(xiàn)象，民間俗稱寶寶“上火”了。
解決方法
1、去火藥
寶寶的身體機能還沒發(fā)育完善，上火生病不能自我調(diào)節(jié)，如果不及時治療會引起寶寶抵抗力下降，導(dǎo)致咽喉炎、呼吸道感染等其他更嚴(yán)重的疾病。在選用去火藥品的時候，需要選擇可靠的寶寶專用去火藥品山楂、稻芽消食健脾、幫助消化，防止寶寶食積發(fā)熱；薏苡仁清熱利濕，淡竹葉清心火利小便，熱從便出。
2、母乳
寶寶出生后最好給予母乳喂養(yǎng)并保證充足的母乳量，因為母乳中含有低聚糖和豐富的營養(yǎng)，不會讓寶寶上火。
3、調(diào)理上火
由于寶寶的腸胃較難消化過剩營養(yǎng)，寶寶上火是較常見的現(xiàn)象，可嘗試使用天然植物制成的清火產(chǎn)品，科學(xué)配比，達到“一清二潤三舒暢”的去火效果。
4、輔食
人工喂養(yǎng)的寶寶，配方奶粉最好選擇接近母乳成分的。寶寶3個月后，可在奶粉中加入少量奶糕，并喂些果汁；如果寶寶出現(xiàn)便秘癥狀，媽媽可將奶粉沖稀些，或按量加入清火產(chǎn)品；即每100毫升牛奶加10克糖。寶寶6個月后，媽媽可以煮胡蘿卜粥、菜粥給寶寶吃，因為蔬菜中含有大量的纖維素可促進腸蠕動增加。
鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病，這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜，有時這種假膜白得象一片雪一樣。所以又稱為雪口病，常多見于嬰幼兒。
本病是白色念珠菌感染所引起的，表現(xiàn)為在粘膜表面形成白色斑膜。這種真菌有時也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良、口腔不清潔或身體衰弱時可以發(fā)病，亦可發(fā)生在體弱的成年中。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
寶寶患了鵝口瘡?fù)ǔ械娇谇徊贿m，有時會感到疼痛，多半寶寶會因此減少吃奶；鵝口瘡還會造成寶寶吃奶時呼吸量不夠，使寶寶營養(yǎng)攝入不夠，出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏癥。
鵝口瘡癥狀
任何年齡都可出現(xiàn)鵝口瘡，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。鵝口瘡癥狀主要表現(xiàn)為：
1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上。
2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。
鵝口瘡最佳治療方法
1、用藥治療
（1）局部用藥
鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥一次，療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥一次，療效顯著。
（2）全身用藥
癥狀嚴(yán)重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進行綜合治療。
用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔；或用2—3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。
吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉(zhuǎn)涂到整個口腔。一般每日滴2—3次，同時補充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。
（3）媽媽飲食
哺乳媽媽的飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。
2、按摩治療
（1）清天河水300次，退六腑300次。
（2）清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次。
（3）患兒俯臥，家長以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。
（4）清胃經(jīng)50次，揉板門50次，然后，從橫紋推向板門20次。
（5）按揉大椎穴1分鐘。
如何預(yù)防小兒鵝口瘡
新生兒鵝口瘡是可以預(yù)防的，平時只要注意口腔護理，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁，這樣霉菌就不會生長了，此外，于每次喂奶前，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具，應(yīng)煮沸消毒后才可使用。
1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑。
2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10-15分鐘。
3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。
4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。
5、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。
6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用。
7、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
寶寶鼻塞的原因
1、免疫功能不健全：寶寶剛出生，身體還沒適應(yīng)，抵抗力差，免疫功能不健全。一旦不注意保暖，會容易患上感冒等疾病。
2、生理構(gòu)造因素：新生寶寶的上頜骨和顱骨發(fā)育不全，鼻和鼻腔相對短小;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴組織相對成人較豐富等。一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流，都可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血腫脹，鼻腔分泌物增多并結(jié)痂，使原來已經(jīng)狹小的鼻腔更加狹窄，甚至閉塞，進而使氧氣的吸入量減少，二氧化碳排出受阻。
3、疾病因素：新生兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可使寶寶鼻塞。此外，某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。
4、藥物因素：某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞，如孕媽服用降壓藥利血平，都可引起新生寶寶鼻塞。
5、鼻內(nèi)有異物：對于小嬰兒來說，他們的鼻腔短，鼻孔狹窄而且毛細(xì)血管豐富，如果經(jīng)常處于灰塵較多而且比較干燥的環(huán)境內(nèi)，就會加速鼻內(nèi)異物的增加并且變干，引起鼻內(nèi)的不適。
寶寶鼻塞快速處理方法
對于不同的鼻塞類型有不同的快速處理方法，具體如下：
感冒鼻塞
用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進行熱敷（不能太燙），每天兩次，每次15分鐘左右。
急性鼻竇炎鼻塞
1、若寶寶患了上感，應(yīng)積極進行治療。
2、一旦得了急性鼻竇炎，及時帶寶寶到耳鼻喉科看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用抗菌素，以徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。
3、寶寶鼻塞嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑，在吃奶前10～15分鐘每側(cè)鼻孔滴一滴，一般幾分鐘就能夠起作用。但麻黃素對小寶寶有副作用，不適宜過多或長期使用，以免引起萎縮性鼻炎，影響鼻的嗅覺靈敏度。
鼻痂阻塞
1、及時為寶寶清除鼻腔分泌物，如較多，可使用吸鼻器吸除。
2、清除鼻痂時忌用手摳寶寶的鼻子，以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。
異物堵塞
爸媽應(yīng)注意觀察寶寶的呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有一側(cè)發(fā)生鼻堵現(xiàn)象，或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時，要及時帶寶寶看醫(yī)生。
乳糖是存在于乳和乳制品當(dāng)中的主要碳水化合物。有些人產(chǎn)生乳糖不耐受的原因是其機體內(nèi)缺乏乳糖酶。正是由于缺乏乳糖酶，人吃進去的乳糖就不能被分解成單糖（葡萄糖和半乳糖）而吸收入體內(nèi)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹脹等一系列的癥狀，這樣的病癥，我們稱之為乳糖消化不良和吸收不良。
人體吃進去的乳糖，當(dāng)它進入結(jié)腸時，可以被細(xì)菌發(fā)酵而生成一些短鏈有機酸(例如醋酸、丙酸和丁酸等)，以及甲烷、二氧化碳等氣體。在人體內(nèi)，乳糖發(fā)酵的過程還會可以引起腹痛、腸鳴、腹瀉等一系列的癥狀，這一現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上就稱為乳糖不耐受。
在醫(yī)學(xué)上，乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型：
1、先天性乳糖酶缺乏。這是因為某些人機體染色體上的隱性基因所致，一般來說，這一種類型在臨床上比較少見。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏。這種情況就是指因為某些原因所導(dǎo)致的小腸腸粘膜上皮的損傷，從而致使人出現(xiàn)暫時性的乳糖酶活性低下。導(dǎo)致以上這種情況的原因有很多，它包括感染性腹瀉、乳糜瀉、局限性回腸炎、營養(yǎng)不良和免疫球蛋白缺乏癥等。
3、原發(fā)性乳糖酶缺乏（也稱為成人型乳糖酶缺乏），這是由于乳糖酶活性隨著人的年齡增長而逐漸下降所引起的，也是臨床上最常見的一種類型。它的發(fā)生時間因人而異，有些人在嬰兒斷奶后就開始出現(xiàn)。在我國，比較多見于7-8歲這一年齡段的人群。
乳糖不耐受的癥狀
乳糖不耐癥的主要表現(xiàn)為一些胃腸道癥狀，有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。如出現(xiàn)這些癥狀都是乳糖不耐受癥的表現(xiàn)之一，但患有乳糖不耐的個體癥狀差異很大，而嚴(yán)重的乳糖不耐受多于攝入一定量乳糖后30min至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。
乳糖不耐癥對嬰幼兒影響較大，并會同時伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等，成人有時伴惡心反應(yīng)。不耐受癥狀的多少和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān)，如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時攝入其它類食品等。
如果寶寶患乳糖不耐受，可能會在喝母乳或吃其他乳制品（例如開始吃輔食后吃的奶酪或酸奶）之后30分鐘至兩小時之間出現(xiàn)腹瀉、腹部痙攣、腹脹或放屁等現(xiàn)象。需要注意的是，寶寶在1歲之前不應(yīng)該喝鮮牛奶。
乳糖不耐受怎么辦
面對寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，專家建議媽媽應(yīng)該從以下幾個方面入手：
1、少量多次
各種各樣的乳制品中所含有的成分對于寶寶而言是非常重要以及必要的營養(yǎng)物質(zhì)，而患有乳糖不耐受的寶寶卻因此而出現(xiàn)有腹瀉、過敏等癥狀。對于這部分寶寶而言，媽媽在哺乳的時候應(yīng)該選擇少量多次的方法，這樣可以讓寶寶逐漸的適應(yīng)各種乳制品，從而改善乳糖不耐受的情況。所謂乳糖不耐受是乳糖酶缺乏個體所致，只要每次采用少量乳類的喂養(yǎng)方式，寶寶便不會再出現(xiàn)不耐受癥狀。
研究中發(fā)現(xiàn)，少量多次食用可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，每次的食用量不能超過250ml。而且每次每次飲牛奶時，媽媽都應(yīng)該掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，這樣寶寶乳糖不耐受的情況就能得到更好的緩解了。
2、不宜空腹飲奶
媽媽要特別的注意，如果寶寶存在有乳糖不耐受，在哺乳時就要特別注意選擇時間了。一般情況下，專家不建議媽媽在寶寶空腹的時候喝奶，因為這樣會導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀更加嚴(yán)重。寶寶喝奶的時間最好是在進食其它食物的同時飲用，例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時食用，這樣可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。但是在喝乳制品時，媽媽千萬不要讓寶寶吃太多過于油膩的食物，否則的話不但會導(dǎo)致乳糖不耐受的情況出現(xiàn)，同時還有可能會誘發(fā)腹瀉。
3、喝羊奶
有乳糖不耐受等情況的寶寶，在喝奶的時候要注意，應(yīng)該盡量的不喝牛奶、母乳等飲品。這類乳制品中的乳糖非常豐富，對于乳糖不耐受的寶寶而言是非常不適合的。因此媽媽在選擇乳制品的時候要特別的注意，應(yīng)該讓寶寶慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，這樣才能慢慢的適應(yīng)牛奶以及母乳。因此針對嬰兒的消化系統(tǒng)，專家建議媽媽給寶寶喝羊奶。而且羊奶相對牛奶更養(yǎng)胃，并且其中所含有的各種營養(yǎng)物質(zhì)也比牛奶要高，因此更適合乳糖不耐受的寶寶飲用。面對寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，羊肉也是不錯的選擇。
4、發(fā)酵乳代替
有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時不喝鮮乳，這個時候可以用發(fā)酵乳來代替平時常喝的鮮乳，比如像酸奶。發(fā)酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，寶寶飲用不但不會出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，同時還非常利于消化以及吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同時食用也非常方便。
對于寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，專家還特別提醒，在平時生活中應(yīng)該隨時觀察寶寶的反應(yīng)，如果癥狀較輕的話媽媽可以采用少量多次的方法。
嬰兒濕疹，中醫(yī)稱之為“奶癬”或“胎斂瘡”，是有多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥，為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常難以確定。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性，但冬季常易復(fù)發(fā)，可泛發(fā)或局限，由于病變在表皮，愈后一般不留瘢痕。
臨床表現(xiàn)
起病大多在生后1～3個月，6個月后逐漸減輕，1歲半后大多數(shù)患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。
病情輕重不一，皮疹多見于頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干、四肢。皮損呈多形性，初起時為紅斑或紅丘疹，隨著病情進展可逐漸增多，病出現(xiàn)丘皰疹、小水皰、糜爛、結(jié)痂等，時好時壞，反復(fù)發(fā)作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動不安?？梢蛏ψザ^發(fā)感染，引起局部淋巴結(jié)腫大，極少數(shù)患兒可發(fā)生全身感染。
1.臨床分期
（1）急性期 起病急，皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，水皰破潰后糜爛，有明顯的黃色滲液或黃白色漿液性結(jié)痂，厚薄不一，外圍可見散在小丘疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。腋下、腹股溝等部位常合并擦爛。破潰可能繼發(fā)感染?；純喊W感明顯，煩躁不安。
（2）亞急性期 因治療不當(dāng)由急性期濕疹演變而來。滲出紅腫，結(jié)痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，可有白色鱗屑，殘留少許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減
（3）慢性期 由急性、亞急性期演變而來，也可一開始就是慢性期表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作，多見于1歲以上嬰幼兒。以皮膚粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要臨床表現(xiàn)。多分布在四肢，在一定誘因下，可急性發(fā)作，明顯瘙癢。
2.臨床分型
（1）脂溢型 多見于1～3個月嬰兒?；純呵邦~、頰部和眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴(yán)重時，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。
（2）滲出型 多見于3～6個月嬰兒，尤其是肥胖的嬰兒?；純弘p側(cè)面頰可見對稱性小米粒大小紅色丘疹，間有小水皰和紅斑，底部水腫，片狀糜爛，有黃色漿液滲出。
（3）干燥型 多見于6個月～1歲嬰兒。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂，常見于面部、軀干和四肢側(cè)伸面。
預(yù)防護理
1.患兒應(yīng)該每天洗澡，保持皮膚清潔和濕潤，但是水溫不能過高，盡量少用化學(xué)洗浴用品，忌用刺激性強的外用藥。痂皮較厚者，宜先用消毒麻油濕潤，再擦掉痂皮，切勿硬性剝除。
2.盡量避免搔抓和摩擦，衣著宜寬松，不宜太厚，穿棉質(zhì)衣物，避免接觸毛織、化纖衣物。
3.母乳喂養(yǎng)者，母親不宜食辛辣、燥熱、魚腥、牛羊肉等發(fā)物；患兒忌添加蝦、蟹、魚等易過敏食物。
嬰兒的皮膚非常柔嫩，角質(zhì)層薄，對機械性和化學(xué)性刺激耐受力差，對于臀部尿布區(qū)皮膚清洗不當(dāng)、不及時更換尿片、反復(fù)腹瀉、過敏體質(zhì)嬰兒，若稍有不慎，稚嫩的皮膚就會發(fā)紅、破皮。如果護理好，一般2～3天可好轉(zhuǎn)。反之容易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染，給寶寶的生活帶來不利影響。
治療
1.出現(xiàn)紅屁屁時我們要注意勤換尿布。
2．寶寶大小便后用溫水由前向后將臀部及會陰部輕輕擦洗干凈；切不可用毛巾來回擦，這樣才不會將細(xì)菌從肛門轉(zhuǎn)移到生殖器；勿太用力，以免破壞角質(zhì)層；再用干棉布或柔軟紙巾吸干水分；夏季室溫高時可使患處暴露于空氣中，多曬日光或照燈光使局部蒸發(fā)、干燥；也可使用家庭吹風(fēng)機開到“暖風(fēng)”檔，距皮膚15-20厘米給患處吹風(fēng)，每次約5分鐘，暖風(fēng)有利于局部皮膚的愈合。
3.待皮膚干燥后再涂護臀霜或消毒過的茶油、植物油、紫草加香油；不能用肥皂清洗及擦爽身粉，因肥皂屬堿性易破壞皮膚表層的酸性脂質(zhì)膜，而爽身粉屬粉劑，吸水后形成細(xì)小顆粒，更容易摩擦損傷寶寶的嬌嫩皮膚。
4.平時注意保持臀部的清潔干燥，小屁股不紅時，可涂上薄薄一層嬰兒爽身粉。
常見的兒童皮膚過敏有接觸性過敏性皮炎和光敏性皮炎，接觸性過敏性皮炎是由于皮膚或粘膜接觸致敏物質(zhì)，在接觸部位所發(fā)生的急性或慢性皮炎。光敏性皮炎表現(xiàn)為與光敏性物質(zhì)或苭物接觸，再受到了紫外線照射 后，會在十二小時內(nèi)出現(xiàn)紅斑，有腫脹感，可能會有水泡出現(xiàn)。
兒童皮膚過敏現(xiàn)象比成人更常見，這是因為寶寶的皮膚比成人更加嬌嫩，所以，更容易出現(xiàn)皮膚過敏、皮膚干燥等各種狀況。
治療方法
控制環(huán)境
嬰兒皮膚過敏最簡單的方法就是避免與過敏原接觸、遠(yuǎn)離過敏原，這樣患者過敏體質(zhì)就不會接觸過敏原，從而也不會激發(fā)機體對過敏物質(zhì)做出強烈的反應(yīng)，誘發(fā)過敏。
改善過敏體質(zhì)
（1）有過敏體質(zhì)的人身體內(nèi)的免疫球蛋白IgE（介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體）比正常人多，患者一旦遇到過敏原，機體就會做出反應(yīng)，是免疫球蛋白和過敏原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺到相應(yīng)的組織，從而引發(fā)過敏。
（2）成常人輔助性T細(xì)胞1和輔助性T細(xì)胞2有一定的比例，在人體循環(huán)系統(tǒng)中起到調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)平衡。 （3）正常人體內(nèi)的胃腸道有多種消化酶，是進入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物徹底消化吸收。
（4）過敏體質(zhì)是可以遺傳的，增強免疫系統(tǒng)，改善以上癥狀就是改善過敏體會，杜絕過敏。
預(yù)防措施
1、飲食保健
要消除嬰兒皮膚過敏最好是喂母乳，母乳喂養(yǎng)能大幅降低過敏產(chǎn)生。母乳喂養(yǎng)最好堅持至六個月。一般寶寶在四個月左右添加輔食，寶寶皮膚過敏六個月后才能添加。如果六個月大時腸道的吸收仍不穩(wěn)定，容易嘔吐，則添加輔食時間還要延長。另外嬰幼兒飲食以清淡為好，調(diào)味料及色素盡量減少。
2、減少臥室的塵埃
要消除嬰兒皮膚過敏減要少臥室的塵埃，室內(nèi)環(huán)境保持清潔，勤用濕布擦拭，勤換洗兒童用的被單被套、枕套等用品。以免兒童皮膚過敏的發(fā)生。
3、部分水解蛋白奶粉預(yù)防奶粉過敏
部分水解配方奶粉如雅培親護因為它的低致敏性，可以作為預(yù)防奶粉過敏使用，與普通的配方奶粉相比不容易導(dǎo)致奶粉過敏。
4、控制環(huán)境的濕度
潮濕的環(huán)境細(xì)菌容易滋生，以環(huán)境濕度50%為宜。
痱子是因為高溫悶熱環(huán)境中，皮膚出汗過多又不能很快蒸發(fā)，導(dǎo)致排汗的皮膚出口阻塞，汗管內(nèi)的汗液不能往外排，只能滲入周圍組織，引起皮膚炎癥。
臨床表現(xiàn)
痱子一般長在出汗多的部位，比如頭皮、前額、胸壁、背部。有時候是針尖至針頭大小的半透明淺表性小水皰，我們稱之“白痱”；有時候是圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍圍繞著紅暈，我們稱之為“紅痱”；有時候是密集頂端有針頭大小淺表膿皰的丘疹，我們稱之“膿痱”；反復(fù)發(fā)生的紅痱，會發(fā)展為深在的、隨著出汗而增大的丘皰疹，我們稱之“深在性痱子?！?/p>
預(yù)防
1.給寶寶一個涼爽的環(huán)境，減少出汗
（1）外出活動的時間盡量選擇在上午十點以前或下午四五點以后。
（2）室內(nèi)溫度也特別高的時候，開上空調(diào)或風(fēng)扇，降低環(huán)境的溫度并增加空氣的流動。
（3）不要長時間的抱著我們的寶寶，因為兩個人緊密的靠在一起實在是太熱了。
（4）寶寶睡覺的時候，經(jīng)常給他翻身。
2.保持皮膚干燥，減少皮膚的炎癥
（1）給寶寶穿寬松和吸汗的衣服，有利于衣服和皮膚之間空氣的流動，有利于汗液的蒸發(fā)；吸汗的布料有助于保持皮膚干燥。
（2）勤洗澡，保持皮膚的清潔，減少皮膚表面上的細(xì)菌，以減少皮膚炎癥的發(fā)生。
（3）如果寶寶活動后出汗很多，不要馬上給寶寶吹空調(diào)或風(fēng)扇，也不要用涼毛巾給寶寶擦汗。因為這樣會使張開的毛孔迅速的閉緊，不利于汗液的排出；應(yīng)該用溫水清潔皮膚。
（4）另外，多吃苦瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些清熱的蔬菜也能輔助預(yù)防痱子。
小兒蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹團，是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及局限性水腫性反應(yīng)，常伴瘙癢，其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時擴張和滲透性突然增加。本病多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起，急性大多預(yù)后良好。引起蕁麻疹的原因很多，細(xì)菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原，花粉，灰塵，化學(xué)物質(zhì)，甚至有的食物也能成為過敏原。慢性蕁麻疹是指風(fēng)團每周至少發(fā)作2次，持續(xù)≥6周者。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。
治療
1.尋找和清除致敏原
治療導(dǎo)致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。
2.局部涂抹止癢洗劑
如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。
3.藥物治療
不同的藥物其最低年齡限制和使用劑量有顯著的差別，應(yīng)遵循藥物說明書規(guī)范使用。在治療無效的患兒中，可聯(lián)合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗組胺藥物治療，但要注意避免給學(xué)齡期患兒使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。
4.對癥治療
出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1∶1000腎上腺素液皮下注射。
5.脫敏治療
對常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應(yīng)原皮試結(jié)果，給予相應(yīng)脫敏治療，往往可取得一定療效。
預(yù)防
1.注重飲食
蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加機體過敏的幾率。
2.注意衛(wèi)生
家庭防螨很重要；家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質(zhì)，避免在樹底、草叢等處活動。
3.注意天氣變化
做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻癥患兒應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對患處造成刺激。
4.注意藥物
有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時如出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)該立即停止使用，并積及時的采用蕁麻疹組合療法進行治療。
5.注意休息
保證充足的睡眠，生活規(guī)律，以增強機體免疫力。
喉阻塞是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發(fā)生呼吸困難。其為一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如處理不及時可引起窒息，危及病人生命。根據(jù)發(fā)病急、緩將喉阻塞分為急性和慢性兩類。
臨床表現(xiàn)
1.吸氣性呼吸困難
當(dāng)聲門變窄時，吸入的氣流將聲帶推向下方，使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近，故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。
2.吸氣性喉鳴
聲門下黏膜腫脹時，可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽。
3.吸氣性軟組織凹陷
由于用力吸氣時胸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象。
4.聲音嘶啞
病變在聲帶處，由于聲帶活動障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。
5.根據(jù)病情輕重，喉阻塞可分為四度
（1）一度 平靜時無癥狀，哭鬧，活動時有輕度吸氣性困難。
（2）二度 安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食，缺氧癥狀不明顯。
（3）三度 吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進食?；颊呙}搏加快，血壓升高，心跳強而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。
（4）四度 呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺，大小便失禁，脈搏細(xì)弱，心律不齊，血壓下降。如不及時搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
治療
喉阻塞能危及生命，必須積極處理。應(yīng)按呼吸困難的程度和原因，采用藥物或手術(shù)治療。
1.一度
由喉部炎癥引起者，應(yīng)及時使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等。
2.二度
嚴(yán)密觀察病情變化，作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備工作。如為異物，應(yīng)立即取出；如為腫瘤，可考慮氣管切開。
3.三度
如為異物應(yīng)及時取出，如為急性炎癥，可先試用藥物治療，若觀察未見好轉(zhuǎn)或阻塞時間較長，應(yīng)及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行氣管切開，待呼吸困難緩解后，再根據(jù)病因，給予其他治療。
4.四度
行緊急搶救手術(shù)。利用麻醉喉鏡引導(dǎo)進行氣管插管，或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術(shù)，然后再尋找病因進一步治療。
腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里，造成腸道梗阻而不通暢。
理論上任何部位都可發(fā)生，但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部，也就是說小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹癥。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液循環(huán)受阻，并隨著腸蠕動腸管越套越緊，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。
嬰兒臍疝的癥狀
多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒，此時臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出，哭鬧時腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。
臍部留有松弛的皺褶，用手指將疝內(nèi)容還納后，往往可以聽到氣過水音，并且可以觸到組織堅硬的臍環(huán)，以手指深入臍孔內(nèi)，可估計到臍環(huán)的直徑，當(dāng)小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有沖擊感。
臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，即可診斷。
嬰兒猝死綜合征是1歲以下嬰兒死亡的首要原因。嬰兒猝死綜合征很難掌握，因為它不是某種單純的疾病，而是用來表述1歲以下嬰兒突然死亡，并經(jīng)全面醫(yī)學(xué)調(diào)查和法律調(diào)查（包括尸體解剖）都無法確定死因的現(xiàn)象。嬰兒猝死通常沒有任何征兆就突然發(fā)生，給家庭帶來巨大的痛苦和打擊。
嬰兒猝死還被稱為“搖籃死”，因為大部分猝死發(fā)生在寶寶入睡期間，通常在晚上10點到早上10點。
但嬰兒猝死也不只發(fā)生在夜間。如果你把寶寶送到托嬰機構(gòu)，那么就需要非常注意了。根據(jù)2000年發(fā)表在美國《兒科學(xué)》（Pediatrics）期刊上的一項研究，20%的嬰兒猝死發(fā)生在托嬰機構(gòu)。如果考慮到寶寶日托時比在家時睡覺的時間少很多，這個數(shù)字就會高得驚人了。所以，你一定要確保托嬰機構(gòu)會讓寶寶在睡覺時仰臥，并且要按照安全的睡眠指導(dǎo)來操作。
如何防止嬰兒猝死綜合征
沒有什么萬全的方法能杜絕嬰兒猝死的發(fā)生，但你可以做以下幾點以大大降低你的寶寶發(fā)生猝死的風(fēng)險：
1、讓你的寶寶仰臥睡覺
這是保護你的寶寶能做的最重要的一件事。從1994年美國兒科學(xué)會、美國公共健康服務(wù)部、美國嬰兒猝死綜合征聯(lián)合會、嬰兒猝死綜合征(SIDS)與嬰兒死亡率項目協(xié)會共同發(fā)起仰臥睡覺”運動以來，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率已經(jīng)下降了40%。你要確保其他人比如親戚、保姆都知道不能讓你的寶寶趴著睡。
大部分人并不知道側(cè)臥睡也不安全。事實上，你的寶寶側(cè)臥睡發(fā)生猝死的幾率是仰臥睡的兩倍。這是因為如果你讓寶寶側(cè)臥睡，他會很容易翻身變成趴著睡。當(dāng)然，到你的寶寶五六個月大時，他自己就能向兩側(cè)翻身，這時候，你想讓他保持仰臥睡就不容易了。到了這個階段，寶寶發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險也開始下降，所以你只要盡可能讓寶寶仰躺就可以了，不必?fù)?dān)心他自己會翻身的問題。
但要記住，如果總是讓寶寶仰臥睡覺，有可能會造成寶寶頭后部或側(cè)部有地方被壓扁平，稱為偏頭或平頭綜合征。你可以學(xué)習(xí)讓寶寶睡覺時如何在床上放置寶寶來避免出現(xiàn)偏頭，如果你對寶寶的睡覺姿勢還有疑問，就請教醫(yī)生或護士吧。另外，不要讓寶寶在汽車安全座椅或嬰兒彈樂椅里待的時間太長，因為這也可能會導(dǎo)致偏頭。在寶寶醒著的時候，讓他有足夠的時間趴著，這有助于寶寶的肌肉更好地發(fā)育。
2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健
為了保證寶寶的健康，降低早產(chǎn)兒和低體重兒(這些會增加嬰兒猝死的發(fā)生率)的風(fēng)險，你需要注意孕期保健和營養(yǎng)。在整個懷孕期間，千萬不要抽煙或服用不合規(guī)定的藥物。
3、別讓寶寶吸二手煙
讓寶寶周圍的空氣——在家里、在車上和在其他環(huán)境中都是無煙的。如果你覺得你自己沒法戒煙，就到房子外面去抽煙，而且要讓其他家人也這樣做。
4、仔細(xì)挑選寶寶的床上用品
讓你的寶寶睡在穩(wěn)固、平坦的床墊上，不要用枕頭，床單要能繃緊床墊，別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其他軟的東西。如果你一定要給寶寶蓋被子，就用一條薄毯子，只蓋到寶寶胸部，其余三邊卷到床墊下。如果你覺得寶寶冷，只要給他穿暖和點的衣服就好了，比如帶腳套的睡衣，或者給他套一件連體衣，放到嬰兒(無袖)睡袋”(一種無袖睡衣，底邊可封口，像個袋子)里。
5、避免寶寶過熱
要避免寶寶睡覺時過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把寶寶的頭蓋住。寶寶睡覺的房間也不能太暖和，只要穿單衣的成年人覺得舒服的程度就可以。你的寶寶可能發(fā)生過熱的信號包括出汗、頭發(fā)潮濕、長痱子、呼吸急促、睡不安穩(wěn)、發(fā)燒等等。
6、避免接觸傳染源
嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃感染一并發(fā)生。所以最好讓其他人在抱寶寶之前先洗手。還有要盡可能避免寶寶接觸生病的人。
嬰兒捂熱綜合征又稱悶熱綜合征、捂被綜合征、蒙被綜合征等。這種病主要因為給孩子過度保暖或捂悶過久而引起。
在家給孩子蓋被過嚴(yán)、過厚；居室內(nèi)溫度過高或在外出時給孩子包裹過多、過緊時均可以發(fā)生。多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，未滿月的新生兒尤其多見。一般都發(fā)生在寒冷季節(jié)，每年11月至次年4月為發(fā)病高峰期?；純憾鄶?shù)來自農(nóng)村。大多數(shù)孩子起病前身體健康，少數(shù)有咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等感冒或腸道感染癥狀。新生兒或小嬰兒的體表面積相對比成人大，因此，散熱也比成人快，如果捂的過久或保暖過度，孩子身體周圍的溫度會急劇上升，而此時又因包裹太多影響散熱而使機體處于高熱狀態(tài)。這時候，人體皮膚上的小血管可出現(xiàn)代償性擴張，以通過皮膚蒸發(fā)也就是出汗和呼吸增快來加速散熱，所以孩子會大量出汗，甚至脫水。
嬰兒捂熱綜合征怎樣救治
降溫
降溫退熱是治療的基本措施。家長應(yīng)該首先去除捂熱的原因，撤離高溫的環(huán)境，讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣，并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高，要迅速降溫。最好采用物理降溫法，如用冰墊、溫水擦浴等，不要用發(fā)汗藥，以免出汗過多加重虛脫。給氧迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓，血氧飽和度和血氧含量，改善機體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。如有腦水腫出現(xiàn)，應(yīng)該采取高壓氧治療。
液體療法
液體療法也是搶救治療的一項重要措施。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失，會引起脫水和酸中毒，因此必須積極補充水分，糾正酸中毒。應(yīng)采用靜脈補液，補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。
其他方法
除以上治療措施外，對抽搐的患兒要應(yīng)用抗驚厥藥，如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎(chǔ)上，給予能量合劑和維生素C等藥物，以促進腦功能的恢復(fù)。同時要注意加強全身支持療法并保證營養(yǎng)的供給。
應(yīng)該提醒每一位孩子的家長，對孩子切不要包裹得太緊太厚，保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發(fā)生捂熱綜合征。這種情況病死率很高，而且即使搶救存活，后遺癥也很容易發(fā)生。同時也提醒醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)提高對本病的認(rèn)識，及時診斷和處理是降低病死率、減少后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。
所謂「嬰兒搖晃癥候群」是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒，或長時間無數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒，造成其腦部傷害，甚至死亡。目前臨床病例多發(fā)生于0-4歲的嬰兒或幼小兒童，但主要好發(fā)對象為0-8個月大的嬰兒，原因是嬰兒頸部較為柔軟、脆弱，及其身體比例和大人有差異，嬰兒的頭部比例約占身長得1/4，且嬰幼兒期腦部發(fā)育較快，因此，寶寶頭部的重量也約占全身重量的1/4，加上嬰幼兒顱底較為平坦，腦部不易固定，頸部又欠缺支撐力，因此，當(dāng)大人或外力施予部當(dāng)激烈搖晃，或是將嬰幼兒背在大人背上，卻疏忽給予他們頸部支撐，都有可能導(dǎo)致嬰幼兒永久性的腦部傷害，產(chǎn)生許多后遺癥，造成無法抹滅的遺憾。
小兒病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥，稱為病毒性心肌炎。近年來發(fā)病逐漸增多，各年齡均發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見，好發(fā)于夏、秋季。多數(shù)病例在起病前1～2周或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn)，或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶等不適。重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。本病若得到及時有效的綜合治療，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
發(fā)病前1～3周內(nèi)有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。隨后出現(xiàn)面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴(yán)重時可有水腫、氣促、活動受限。突發(fā)心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。
檢查患兒心臟大小正?；蛟龃?，心率增快或減慢、心音減弱，第一心音低鈍，頻發(fā)早博，甚至胎心音或奔馬律。個別病例心前區(qū)可聽到Ⅰ-Ⅲ級收縮期雜音，心包摩擦音或心包積液體征。
預(yù)防
加強鍛煉，增強體質(zhì)；進行預(yù)防注射，預(yù)防感染；注意防寒保暖：少到人群密集的場所，防治交叉感染。
幼女由于其解剖特點為外陰發(fā)育差，不能遮蓋尿道口及陰道前庭，細(xì)菌容易侵入，雌激素水平低，陰道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸桿菌少，易受感染。幼女所患陰道炎多與外陰炎并存。外陰陰道炎是嬰幼兒最常見的婦科疾患，因嬰幼兒自訴能力差及家長忽視等因素，常易延誤治療。
臨床表現(xiàn)
臨床上常由患兒母親發(fā)現(xiàn)尿布或內(nèi)褲上有膿性分泌物，或小兒排尿時因疼痛哭吵而就診。臨床癥狀主要為外陰疼痛、癢感、分泌物增多。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口黏膜充血、水腫、并有膿性分泌物。內(nèi)褲上經(jīng)常有膿性干痂形成，或有稀水樣的痕跡，外陰發(fā)紅、水腫，甚至皮膚剝脫。局部有抓痕、出血等現(xiàn)象。嚴(yán)重者小陰唇粘連，尿流變細(xì)。檢查可發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連的地方較薄，比較透亮。
預(yù)防
嬰兒要保持外陰清潔和干燥。小嬰兒使用尿布，選擇純棉質(zhì)地最好，它柔軟、透氣好；不出門的時候最好不用尿不濕。大小便后及時更換尿布，每天堅持清洗外陰1～2次，特別要注意洗凈，并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處。盡量不讓孩子在地板上坐臥，盡早不穿開襠褲，不穿緊身褲、化纖的高筒襪；衣服要柔軟、寬松、舒適。不能忽視大小便后的清潔，大便后應(yīng)用清潔的衛(wèi)生紙，由前方向后方擦拭。此外兒童的浴盆、毛巾等要固定專人專用，避免與大人交叉感染。
貝親
強生嬰兒
巴拉巴拉
三九
葵花
愛他美
美素佳兒
喜夢寶
英氏
迪巧
