早產(chǎn)兒癥狀

1、外表：早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2、體溫調節(jié)：困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過高。

3、抵抗力弱：對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴重后果。

4、早產(chǎn)兒的呼吸：快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小，常見青紫。

5、早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力：均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、出血：當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

7、黃疸：早產(chǎn)兒對膽紅素的結合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。

早產(chǎn)的原因

早產(chǎn)的原因有多種，而且根據(jù)早期、中期、晚期等時間段的不同，原因會各異。

1、絨毛膜羊膜感染，是早產(chǎn)的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內(nèi)感染。感染也是導致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。

2、雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

3、孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

另外，早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關。

早產(chǎn)兒體重標準

早產(chǎn)兒，其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產(chǎn)兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2，500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。

早產(chǎn)兒智力發(fā)育標準

早產(chǎn)兒的心智發(fā)展，必須以矯正年齡來評估（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小寶寶，現(xiàn)已出生3個月，他的矯正月齡=3-（40-32）/4=1個月。這時可將孩子的智力發(fā)展狀況與正常1月齡嬰兒進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月（2歲）時。

早產(chǎn)兒如何喂養(yǎng)

1、母乳：對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

2、母乳 母乳強化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低，如半量強化（73 kcal/100 ml），根據(jù)生長情況而定。

由于母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個月內(nèi)沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多，當寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)（早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。

4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時的補充。

早產(chǎn)兒護理

家庭護理

注意保暖

室內(nèi)溫度應保持在20—25℃，被窩的溫度應保持在30—32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒體重增長快，營養(yǎng)供給要及時，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時，媽媽擠出奶來由護士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。

防止感染

除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

保持安靜

早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇嬰兒。

出院后如何護理

耐心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒吸吮力氣不足，喂養(yǎng)時更應該耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院后回到家護理的寶寶，在頭兩三天內(nèi)，其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加，直到適應家里的環(huán)境后再逐漸加量。

采取餐多量少及間斷式

每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食的喂食方式，可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫?？晌故吃绠a(chǎn)兒奶粉，以促進消化及增加營養(yǎng)吸收。

注意體溫

早產(chǎn)兒對溫度變換比較敏感，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療

如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時能諮詢。熟練幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時的處理、以備不時之需。

如何計算早產(chǎn)兒的矯正月齡

比如，寶寶的實際月齡是6個月，而早產(chǎn)的周數(shù)是6周，那么用寶寶早產(chǎn)的周數(shù)除以4，得出寶寶早產(chǎn)的月數(shù)，即6÷4=1.5個月。用寶寶的實際月齡減去寶寶早產(chǎn)的月數(shù)，就能得出他的矯正月齡：6個月-1.5個月=4.5個月。

大多數(shù)早產(chǎn)寶寶兩三歲的時候會在發(fā)育方面“趕上”同齡的孩子。在這之后，任何身高或發(fā)育方面的不同，都很可能是個體差異的結果，而不是因為寶寶是早產(chǎn)兒。有些出生時很小的寶寶，需要更長的時間才能趕上同齡的孩子。