抗過敏藥定義

口服的抗過敏藥物主要指抗組胺類藥物，口服后吸收很快，能在15—30分鐘內(nèi)使過敏癥狀迅速得到改善，比較常用。

抗過敏藥有哪些

一、抗組胺藥

1、苯海拉明

藥理作用：本品是問世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。

不良反應：常見頭暈、嗜睡、口干惡心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少；長期應用達6個月以上可引起貧血。

注意事項：高空作業(yè)操作機器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。

2、撲爾敏

藥理作用：有較強的抗組胺作用，廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應性皮膚病。

不良反應：可見嗜睡、口干等，但較苯海拉明輕?？烧T發(fā)癲癇。小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理后可恢復。

注意事項：同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。

3、息斯敏（注：息斯敏可致人心血管系統(tǒng)副作用甚至死亡，醫(yī)院已停開）

藥理作用：本品為長效組胺受體拮抗劑，用于慢性和季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。

不良反應：多數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡、倦怠。長期服用可增加食欲，導致體重增加。

注意事項：孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅霉素同時使用。

4、敏迪

藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用于急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等.

不良反應：頭痛、多汗、口干以及輕微胃腸不適。近兩年報道大劑量應用時對心臟有毒性，心電圖OT間期延長及尖端扭轉型室性心跳過速。

注意事項：有心臟病者，對本品過敏者禁用。

5、開瑞坦（克敏能）

藥理作用：是一種強力長效的抗組胺藥，用于急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。

不良反應：個別患者出現(xiàn)蕁麻疹、乏力頭痛口干等反應。

注意事項：兩歲以下及孕婦哺乳慎用。

6、仙特敏（仙特明）

藥理作用：本品系羥嗪在人體內(nèi)代謝物。作用特點是抑制組胺介導和變態(tài)反應早期，并進一步減少與變態(tài)反應晚期相關的炎癥嗜酸細胞移行介質釋放.用于慢性特發(fā)性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發(fā)炎、常年性變態(tài)反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。

不良反應：一般無困倦及嗜睡等副作用，少數(shù)人有較輕度口干、激動、頭痛等。

7、葡萄糖酸鈣

藥理作用：本品為非特應性脫敏劑，皮膚科用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢癥等。

不良反應：靜注時全身發(fā)熱，注射太快或者量太大時，可發(fā)生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數(shù)人靜注時可引起軟組織鈣化，并發(fā)嚴重手臂前臂肋膜室綜合癥，一過性失聲及過敏性休克。

二、變態(tài)反應介質阻釋劑

1、酮替芬

作用與用途：本品為一較強的過敏介質阻釋劑。適用于防治多種類型的支氣管哮喘，也可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。

不良反應：主要有嗜睡倦怠，胃腸逆反應等，長期服用可增進食欲，進而體重增加。

注意事項：孕婦、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。

2、色甘酸納（咽泰）

作用與作途：本品為一種預防性抗過敏藥，用于預防過敏性支管哮喘的發(fā)作。也用于過敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，過敏性濕疹，皮膚瘙癢癥，潰瘍性結腸炎和直腸炎等。

不良反應：個別人吸入時可出現(xiàn)咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽、胸部緊迫感及惡心，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。

注意事項：本品起效后可減少給藥次數(shù)，如需停藥，需逐漸減量，不能突然停藥，以防哮喘發(fā)作。

三、激素類藥

1、皮質類固醇

作用和用途：本品為強效的抗變態(tài)反應和抗炎藥物。用于變態(tài)反應引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。

不良反應：已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著，長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發(fā)育。另有報道用藥后易致青腫，還可能出現(xiàn)白內(nèi)障?？诜瑒┛蓪е吗畀?、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大，不被推薦。

四、調節(jié)免疫類

1、維他命C

別名：抗壞血酸；維生素丙；力度伸；維體康。

適應癥：本品有較強的抗氧化作用，它能幫助人體清除自由基，保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時，維生素又可以發(fā)揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免過敏反應。

但是服用過量的維他命C使白細胞的抗病能力明顯下降，可能會引起草酸及尿酸結石的形成，長期大量(一日2克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結石。每日用量超過5克時可導致溶血，重者可致命，孕婦服用大量時，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學藥物治療的癌癥患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用?？赡苷T發(fā)生成破壞DNA的物質。

2、鈣劑（氯化鈣、葡萄糖酸鈣）

適應癥：本類產(chǎn)品能增加毛細血管致密度，降低其通透性，使?jié)B出減少，緩解過敏反應。

不良反應：稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死，靜注時患者有全身熱感，可興奮心臟，引起心率失常，一般情況下還是少用為宜。

3、輔酶Q10

別名：葵烯醌、泛醌。

適應癥：屬自由基清除劑，是細胞代謝及細胞呼吸的激活劑，能改善線粒體呼吸功能，促進氯化磷酸化反應。本身是細胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑，能抑制獻粒體的過氧化，有保護細胞膜功能。

不良反應：偶有惡心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。

4、糜胰蛋白酶

別名：注射用結晶糜胰蛋白酶。

適應癥：本品能液化膿液和壞死組織，凈化創(chuàng)面，有利于新生肉芽生長，促進傷口愈合。用于治療各種炎癥、炎性水腫，對哮喘、鼻炎有一定作用。

不良反應：局部有疼痛，可引起局部紅腫。

五、中藥

穴位貼敷療法，是一種穴位與藥物相結合，充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行，療效較好，廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據(jù)“冬病夏治”原則，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節(jié)了機體的免疫功能和內(nèi)分泌功能，并具有一定的消炎，降低氣道高反應性和改善肺功能作用，從而有預防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

六、其他抗變態(tài)反應藥

1、粉塵螨注射液

適應癥：用于吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。

抗過敏藥用藥注意事項

近年來，隨著社會壓力、環(huán)境、氣候等變化，患過敏性疾病的患者多了，隨之而來，市場上的抗過敏的藥多了，選擇的余地也大了。

于是，患者常自行購買抗過敏藥治療，有時，的確能夠起到一定治療效果。但有時則藥不對癥，不僅無法治愈疾病，反而會引起不良反應。要謹慎使用抗過敏藥，并關注以下三方面。

1、病程不同，用藥不同

不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性，治療的側重點各不相同。比如，急性發(fā)作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏藥，如異丙嗪。慢性、反復發(fā)作的過敏性疾病，因治療時間相對較長，應選用無嗜睡作用，其他副作用也相對較小的藥物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。

在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時，同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果，但一定要咨詢醫(yī)生，合理用藥。值得一提的是，需要長期聯(lián)合用藥的患者，在病情穩(wěn)定、癥狀控制后不宜立即停用所有藥物，否則容易復發(fā)。這時，應該依次停用一種藥物，間斷用藥，直至全部停用，或用清熱解毒中藥，也能起到一定抗過敏作用，并逐漸停藥，這樣也可以減少疾病復發(fā)。

2、用了抗過敏藥，仍須警惕過敏反應

引起過敏反應的不僅有種類繁多的化學活性介質，而且其過程也極為復雜，受到如抗原性質、抗體和環(huán)境等各種因素影響，但抗過敏藥只能阻斷過敏反應中的某一環(huán)節(jié)，或只能阻止某些化學介質的釋放，而不能阻止所有化學介質的釋放。有時服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等后，過敏反應仍然可以發(fā)生。

因此，服用抗過敏藥前，要仔細閱讀藥品說明書，尤其要注意不良反應和禁忌證。服藥后，仔細觀察自己的癥狀有無變化，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效，甚至癥狀加重，立刻停藥，應立即到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下?lián)Q用其他抗過敏藥治療。以后，須禁用曾引起過敏反應的抗過敏藥。

3、抗過敏藥的“耐藥性”

如果患者長時間服用某一種抗過敏藥，會致藥效下降，或不能起到抗過敏作用，則說明即該藥產(chǎn)生了“耐藥性”。因此，不要長期使用同一種抗過敏藥，一般在服藥三個月后，要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。也可以采用中醫(yī)藥療法，如中草藥、針灸等配合治療，也可以達到良好的治療效果。

目前臨床上常用的抗過敏藥物主要分為抗組胺類、白三烯受體拮抗劑類和激素類。激素類是屬于強效的抗過敏反應藥物，由于其不良反應較重，是屬于處方藥管理的，患者應在醫(yī)師指導下使用。

對于抗組胺和白三烯受體拮抗劑這兩類，大都屬于OTC類藥物，在藥店里就可以買到。經(jīng)常使用的有撲爾敏、氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、息斯敏等，這些藥物雖然作用機制和特點各不相同，但是都有個相似之處，就是一部分有效成分會透過血腦屏障，抑制中樞神經(jīng)，起到鎮(zhèn)靜和催眠作用，容易導致注意力下降、嗜睡等不良反應，只不過程度輕重不同而已。

抗過敏藥雖然會使過敏癥狀得到緩解，并且經(jīng)過改進，第二類、第三類抗組胺藥物的引起嗜睡的副作用有所下降，但是由于個體差異，患者還是應該引起注意。

所以如果一定要服用這些藥物，最好在晚上臨睡前，并且服藥期間不要飲酒，這樣能夠降低由藥物帶來的不良影響。

抗過敏藥哪個時間服用最好？

很多輕度過敏癥病人，一般一天只需要服藥一次，這時，是早上服用好，還是臨睡前服藥較好呢?專家認為，根據(jù)患者過敏癥發(fā)作時間的不同，服用時間也不相同。過敏癥狀出現(xiàn)于白天的人，于晨間服藥，癥狀出現(xiàn)于晚間者，則在臨睡前服用。撲爾敏容易引起嗜睡、頭昏、頭痛、反應遲鈍等現(xiàn)象，因此最好在臨睡前服用。

還有，連續(xù)服用一種抗過敏藥，最好不要超過一個月。長期吃一種藥物，會帶來不少問題。首先，抗過敏藥物容易引起耐藥現(xiàn)象，服用時間超過一個月，藥效下降，不能起到抗過敏的作用。還有，抗過敏藥物都有毒性作用，因此，長期服用，這些毒性作用發(fā)生“積累”，對人體危害較大。因此，服用抗過敏藥物，不要長期使用一種，超過一個月就需要換用其他類型的抗過敏藥物，或者采用必要時用藥的方法，來代替常規(guī)的定時服藥。

專家特別提醒，還有一些患者，服用抗過敏藥后，發(fā)現(xiàn)沒有效果，甚至病情加重，誤以為是藥量不夠，于是擅自加大劑量，這是十分危險的。謝教授指出，“主要原因是，許多過敏藥物本身，也能引起過敏反應?！北热鐡錉柮簦行┎∪朔幒笤械倪^敏癥狀不僅沒有緩解，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應，少數(shù)病人甚至會發(fā)生血象的異常，表現(xiàn)為白細胞數(shù)目減少，血小板減少等。容易引起過敏的抗過敏藥還有異丙嗪、苯海拉明等等。要注意的是，藥物過敏可致命，因此，服用抗過敏藥物的患者一定不要放松警惕，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效，應該馬上就診，換用其他藥物。

抗過敏藥最好隨身攜帶。

雖然過敏癥患者家里會常備一些抗過敏的藥物以防不測，但這樣做還是不夠的，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過敏的一些先兆，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等等，就需要馬上服用抗過敏藥物，這樣，能夠防止病情進一步惡化，因此，抗過敏藥物最好隨身攜帶。

服用抗過敏藥前，要仔細閱讀藥品說明書，尤其要注意不良反應和禁忌證。服藥后，仔細觀察自己的癥狀有無變化，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效，甚至癥狀加重，立刻停藥，應立即到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下?lián)Q用其他抗過敏藥治療。

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