【輸卵管通而不暢】輸卵管通而不暢怎么辦 輸卵管通而不暢的原因

輸卵管通而不暢的原因

造成輸卵管通而不暢或功能障礙的原因主要是急、慢性輸卵管炎癥。輸卵管炎，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管通而不暢的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運行，中途受阻而在該處著床從而引起宮外孕的發(fā)生。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。

淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。結(jié)核性輸卵管炎病變重，治愈后多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展，肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動功能，造成輸卵管通而不暢。輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部部分梗阻，甚至不能將排出的卵細(xì)胞吸入輸卵管內(nèi)與精子相遇導(dǎo)致不孕。因此，曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，有過不全流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)燒、腹痛和產(chǎn)褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導(dǎo)致輸卵管通而不暢。

輸卵管通液術(shù)又稱輸卵管通水，是輸卵管通暢性粗略檢查方法之一。可以大體估計，但不可以此為準(zhǔn)。有的人利用輸卵管通水疏通輸卵管，這僅僅只對輕度的粘連有用，但是效果不能肯定。如果粘連是輕度的話，一般在做輸卵管造影時就能將它沖開的，造影都沒有通開的話，用通水來疏通輸卵管的可能性就不大了。尤其是一側(cè)通而另一側(cè)不通者，通水時，水向壓力低的一側(cè)流動，都到通的那一側(cè)了，對不通的這一側(cè)，影響不大的。臨床上見過很多病人對輸卵管通水不了解，盲目的通水，反復(fù)通水對輸卵管有害無益，一是反復(fù)通水有可能影響到輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力；二是，每做一次通水就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴(yán)的情況下，很多原本輸卵管不是很嚴(yán)重的，做通水后可能進(jìn)一步加重。

輸卵管通而不暢怎么辦

如果想自然受孕的話，必須先得疏通輸卵管；如果做試管，直接做就行。

宮腔粘連、輸卵管不通，雖然有吃藥、打針、輸液、通水、針灸、理療等多種方法治療，但是見效緩慢或起效時間不定甚至很長時間不見效果，難以讓患者滿意，難令人心服口服。

就其病源，從病理學(xué)角度分析，宮腔粘連、輸卵管不通大致分為以下三種情況：

1、粘膜組織粘連；這種情況用藥物如中藥的活血化淤藥物等有可能疏通成功，但不是絕對的，吃了幾個月甚至一年多藥物仍未疏通的大有人在。

2、結(jié)締組織粘連；

3、3、肌層粘連。后兩種情況，用藥物是不可能解決的，即使多次通水也不可能疏通輸卵管。光下導(dǎo)絲介入術(shù)疏通輸卵管，看似容易，其實效果并不理想：有兩大“先天”“致命”缺陷，一為X光的放射線潛在影響；二為導(dǎo)絲介入影響輸卵管內(nèi)的纖毛組織，影響的深淺幅度及范圍大小不易控制，有繼發(fā)宮外孕之虞，況且大量的臨床實踐證明，X光下導(dǎo)絲介入術(shù)疏通輸卵管術(shù)后患者的受孕率并不理想，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平腹腔鏡。

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