【面肌痙攣】面肌痙攣的癥狀有哪些 面肌痙攣的最佳治療

面肌痙攣的癥狀有哪些

典型抽搐狀態(tài)，不伴其他陽性神經(jīng)體征，一般診斷不難，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖，肌電圖檢查，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突，顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患，用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)，患側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點(diǎn)，正常者或其他疾病刺激單側(cè)眶上神經(jīng)，僅引起單側(cè)眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。

面神經(jīng)出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫，是構(gòu)成面肌痙攣的主要誘因，這些血管有小腦前下和后下動脈，也有曲張的粗大靜脈，人到中年以后，這些正常和神經(jīng)交叉壓迫的血管開始硬化，血壓升高，長期壓迫神經(jīng)可引起脫髓鞘變性，使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象，興奮由傳出而變成傳入，可有大量異常電位蓄積和發(fā)放，可引起面肌痙攣發(fā)作，此論點(diǎn)還可用以解釋三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的病因，但近年來也有不少學(xué)者持否定意見，因?yàn)橛泻芏嗳嗣嫔窠?jīng)被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣，而面肌痙攣病人有百分之二十到百分之三十一查不到神經(jīng)受血管壓迫，作者等近年曾對30例病人進(jìn)行血清和腦脊液微量素測定，發(fā)現(xiàn)所有病人血清內(nèi)鈣，鎂離子均明顯減少，可見血管壓迫性神經(jīng)脫髓鞘，必須在鈣，鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病。

開始為一側(cè)眼瞼跳動，逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌，嚴(yán)重才可累及頸及肩部肌群，這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張，過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重，據(jù)測試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒，長者數(shù)分鐘，間歇期長短不定，發(fā)作時(shí)患者心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和頭痛者，一般睡眠中不發(fā)作，但也有百分之十一的病人于睡中仍照常抽動，影響睡覺，發(fā)作越來越頻繁，嚴(yán)重影響生活和工作，病久后肌力逐漸減弱，到晚期可發(fā)展到半側(cè)面癱而告終。

面肌痙攣的最佳治療

1、藥物治療

一般確診面肌痙攣后患者需要及時(shí)去公立三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在?？漆t(yī)生的評估下進(jìn)行藥物調(diào)理，常規(guī)治療面肌痙攣的藥物有卡馬西平以及苯妥英鈉等，但是對輕癥患者比較有效，長期服用后患者易出現(xiàn)耐藥性和副作用較大的情況，所以藥物不能作為長期治療面肌痙攣的一種方式。

2、射頻溫控?zé)崮煼?/strong>