一、艾條的功效與作用
1、局部刺激
灸療是一種在人體基本特定部位通過艾火刺激以達(dá)到防病治病目的的治療方法,其機(jī)制首先與局部火的溫?zé)岽碳び嘘P(guān)。正是這種溫?zé)岽碳?,使局部皮膚充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部的皮膚組織代謝能力加強(qiáng),促進(jìn)炎癥、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收;還可引起大腦皮質(zhì)抑制性物質(zhì)的擴(kuò)散,降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;同時(shí)溫?zé)嶙饔眠€能促進(jìn)藥物的吸收。
2、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國醫(yī)學(xué)重要內(nèi)容,也是灸療的理論基礎(chǔ)。人是一個(gè)整體,五臟六腑、四肢百骸是互相協(xié)調(diào)的,這種相互協(xié)調(diào)關(guān)系,主要是靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)的。現(xiàn)代研究表明經(jīng)絡(luò)腧穴具有三大特點(diǎn):
(1)經(jīng)絡(luò)腧穴對(duì)藥物具有外敏性即用同樣艾灸方法選擇一定的腧穴與一般的體表點(diǎn),其作用是明顯不同的。
(2)經(jīng)絡(luò)腧穴對(duì)藥物作用的放大性經(jīng)絡(luò)并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的體表循行路線,而是多層次、多功能、多形態(tài)的調(diào)控系統(tǒng)。在穴位上施灸時(shí),影響其多層次的生理功能,在這種循環(huán)感應(yīng)過程中,它們之間產(chǎn)生相互激發(fā)、相互協(xié)同、作用疊加的結(jié)果,導(dǎo)致了生理上的放大效應(yīng)。
(3)經(jīng)絡(luò)腧穴對(duì)藥物的儲(chǔ)存性腧穴具有儲(chǔ)存藥物的作用,藥物的理化作用較長時(shí)間停留在腧穴或釋放到全身,產(chǎn)生整體調(diào)節(jié)作用,使疾病得以治愈。
3、調(diào)節(jié)免疫
許多實(shí)驗(yàn)都證實(shí)灸療具有增強(qiáng)免疫功能的作用,艾灸的作用也是通過調(diào)節(jié)人體免疫功能實(shí)現(xiàn)的,這種作用具有雙向調(diào)節(jié)的特性,即低者可以使之升高,高者可以使之降低,并且在病理狀態(tài)下,這種調(diào)節(jié)作用更明顯。
4、綜合作用
灸療作用于人體主要表現(xiàn)的是一種綜合作用,是各種因素相互影響、相互補(bǔ)充、共同發(fā)揮的整體治療作用。
首先,灸療的治療方式是綜合的。如冬病夏治,以白芥子等藥物貼敷膻中、肺俞、膏肓治療哮喘的化膿灸,以及以隔附子餅灸腎俞等穴的抗衰老等,其方式即包括了局部刺激(局部化膿灸、隔物灸)、經(jīng)絡(luò)腧穴(特定選穴)、藥物諸因素,他們相互之間是有機(jī)聯(lián)系的,并不是單一弧立的,缺其一即失去了原來的治療作用。
其二,治療的作用是綜合的。灸療熱的刺激對(duì)局部氣血的調(diào)整,艾火刺激配合藥物,必然增加了藥物的功效,芳香藥物在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收,艾灸施于穴位,則首先刺激了穴位本身激發(fā)了經(jīng)氣,調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能使之更好地發(fā)揮行氣血、和陰陽的整體作用。
其三,人體反應(yīng)性與治療作用是綜合的。治療手段(灸療)——外因只能通過內(nèi)因(人體反應(yīng)性)起作用,研究人員發(fā)現(xiàn),相同的灸療對(duì)患相同疾病的患者,其感傳不一樣,療效也不盡相同,究其原因,就是人體的反應(yīng)性各有差異。以上諸因素,在中醫(yī)整體觀念和辨證論治思想指導(dǎo)下,臨證進(jìn)行合理選擇,靈活運(yùn)用,方能發(fā)揮灸療最大的效能。
5、溫經(jīng)散寒
人體的正常生命活動(dòng)有賴于氣血的作用,氣行則血行,氣止則血止,血?dú)庠诮?jīng)脈中流行,完全是由于“氣”的推送。各種原因,如“寒則氣收,熱則氣疾”等,都可影響血?dú)獾牧餍?,變生百病。而氣溫則血滑,氣寒則血澀,也就是說,氣血的運(yùn)行有遇溫則散,遇寒則凝的特點(diǎn)。所以朱丹溪說:“血見熱則行,見寒則凝”。因此,凡是一切氣血凝澀,沒有熱象的疾病,都可用溫氣的方法來進(jìn)行治療?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》篇中說:“脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之”?!鹅`樞·禁服》亦云:“陷下者,脈血結(jié)于中,血寒,故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳ぃ鸬綔亟?jīng)通痹的作用。通過熱灸對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳?,可以溫?jīng)散寒,加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行,達(dá)到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢,留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病,效果甚為顯著。
6、行氣通絡(luò)
經(jīng)絡(luò)分布于人體各部,內(nèi)聯(lián)臟腑,外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體,氣血在經(jīng)絡(luò)中周流不息,循序運(yùn)行,如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲,人體或局部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)受阻,即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙,此時(shí),灸治一定的穴位,可以起到調(diào)和氣血,疏通經(jīng)絡(luò),平衡機(jī)能的作用,臨床上可用于瘡瘍癤腫、凍傷、癃閉、不孕癥、扭挫傷等,尤以外科、傷科應(yīng)用較多。
7、扶陽固脫
人生賴陽氣為根本,得其所則人壽,失其所則人夭,故陽病則陰盛,陰盛則為寒、為厥,或元?dú)馓撓?,脈微欲脫,當(dāng)此之時(shí),正如《素問·厥論》所云:“陽氣衰于下,則為寒厥”。陽氣衰微則陰氣獨(dú)盛,陽氣不通于手足,則手足逆冷。凡大病危疾,陽氣衰微,陰陽離決等癥,用大炷重灸,能祛除陰寒,回陽救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。宋代《針灸資生經(jīng)》也提到:“凡溺死,一宿尚可救,解死人衣,灸臍中即活”?!秱摗分赋觯骸吧訇幉⊥吕肿隳胬洹}不至者,灸少陰七壯”?!跋吕?,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,無脈者,灸之”。說明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷,脈弱等陽氣虛脫的重危患者,如用大艾炷重灸關(guān)元、神闕等穴,由于艾葉有純陽的性質(zhì),再加上火本屬陽,兩陽相得,往往可以起到扶陽固脫,回陽救逆,挽救垂危之疾的作用,在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。
8、升陽舉陷
由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí),氣虛下陷,出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等,《靈樞·經(jīng)脈》篇云:“陷下則灸之”,故氣虛下陷,臟器下垂之癥多用灸療。關(guān)于陷下一癥,脾胃學(xué)說創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為“陷下者,皮毛不任風(fēng)寒”,“天地間無他,唯陰陽二者而已,陽在外在上,陰在內(nèi)在下,今言下陷者,陽氣陷入陰氣之中,是陰反居其上而復(fù)其陽,脈證俱見在外者,則灸之”。因此,灸療不僅可以起到益氣溫陽,升陽舉陷,安胎固經(jīng)等作用,對(duì)衛(wèi)陽不固、腠理疏松者,亦有效果。使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久泄等病,可用灸百會(huì)穴來提升陽氣,以“推而上之”,又如《類經(jīng)圖翼》云:“洞泄寒中脫肛者,灸水分百壯”??傊?,這也是灸法的獨(dú)特作用之一。
9、拔毒泄熱
歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題,如《圣濟(jì)總錄》指出:“若夫陽病灸之,則為大逆”;近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對(duì)此有不同見解。在古代文獻(xiàn)中亦有“熱可用灸”的記載,灸法治療癰疽,就首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個(gè)重要治法。唐代《備急千金要方》進(jìn)一步指出灸法對(duì)臟腑實(shí)熱有宣泄的作用,該書很多處還對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述,如載:“小腸熱滿,灸陰都,隨年壯”,又如“腸癰屈兩肘,正灸肘尖銳骨各百壯,則下膿血,即差”。
“消渴,口干不可忍者,灸小腸俞百壯,橫三間寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治”之意;《醫(yī)學(xué)入門》則闡明熱癥用灸的機(jī)理:“熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也”?!夺t(yī)宗金鑒·癰疽灸法篇》指出:“癰疽初起七日內(nèi),開結(jié)拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,瘡?fù)淳闹敛煌磿r(shí)”??傊姆芤詿嵋裏?,使熱外出。灸能散寒,又能清熱,表明對(duì)機(jī)體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大,這一作用日益為人們所認(rèn)識(shí)。
10、防病保健
我國古代醫(yī)家中早就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性,并提出了“防病于未然”、“治未病”的學(xué)術(shù)思想,而艾灸除了有治療作用外,還有預(yù)防疾病和保健的作用,是防病保健的方法之一,這在古代文獻(xiàn)中有很多記載。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提到;在“犬所嚙之處灸三壯,即以犬傷法灸之”,以預(yù)防狂犬病。《備急千金要方》有“凡宦游吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人”。說明艾灸能預(yù)防傳染病。《針灸大成》提到灸足三里可以預(yù)防中風(fēng)。民間俗話亦說“若要身體安,三里常不干”、“三里灸不絕,一切災(zāi)病息”。因?yàn)榫寞熆蓽仃栄a(bǔ)虛,所以灸足三里、中脘,可使胃氣常盛,而胃為水谷之海,榮衛(wèi)之所出,五臟六腑,皆受其氣,胃氣常盛,則氣血充盈;命門為人體真火之所在,為人之根;關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所,艾灸上穴可使人胃氣盛,陽氣足,精血充,從而加強(qiáng)了身體抵抗力,病邪難犯,達(dá)到防病保健之功?,F(xiàn)代,灸療的防病保健作用已成為重要保健方法之一。
二、艾灸療法需注意的十大禁忌
艾灸是中醫(yī)的治療方法,用艾炷為主熏灸穴位來達(dá)到防病治病的功效,艾灸可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、溫陽補(bǔ)氣、補(bǔ)中益氣的作用。中醫(yī)提示,艾灸雖好,但一定要注意艾灸療法的十大禁忌:
1、凡暴露在外的部位,如臉部、頸部、手臂等,都不要直接灸,以防形成瘢痕,影響美觀。
2、皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處,妊娠期婦女的腰骶部、下腹部,男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外,關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外,大血管處、心臟部位不要灸,眼球等也不要灸。
3、艾灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡,艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對(duì)不可喝冷水或冰水),以助排泄器官排出體內(nèi)毒素。
4、施灸時(shí)要注意思想集中,不要在施灸時(shí)分散注意力,以免艾條移動(dòng),不在穴位上。
5、要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性:要注意體位舒適、自然,同時(shí)要注意穴位的準(zhǔn)確性,以保證艾灸的效果。
6、現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著。因此,施灸時(shí)一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞入直徑比艾條略大的瓶內(nèi),以利于熄滅。
7、因施灸時(shí)要暴露部分體表部位,所以在冬季要保暖,以免治了舊病又添新病。
8、要循序漸進(jìn),初次使用灸法時(shí)要注意掌握好量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時(shí)間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量,不要一開始就大劑量進(jìn)行。
9、對(duì)于皮膚感覺遲鈍者或小兒,可以用食指和中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。
10、極度疲勞、過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)時(shí),某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間,或身體極度衰竭、形瘦骨立時(shí),或無自制能力的人如精神病患者等忌灸。