一、結(jié)腸癌與結(jié)腸炎的區(qū)別
結(jié)腸癌和結(jié)腸炎有很大的區(qū)別,關(guān)于二者的不同點,主要有以下幾點。下面小編為大家介紹,結(jié)腸癌和結(jié)腸炎二者的區(qū)別在于:
排便情況:結(jié)腸炎病人,腹痛后欲大便,排便后疼痛緩解,想大便的感覺隨之解除,每次均能排除糞便,糞便中可能混有黏液和濃血,一般無明顯的梗阻現(xiàn)象,如腹脹不放屁。結(jié)腸癌病人,膿血、黏液與糞便不相混合,而是粘附在糞便表面,腹部墜脹,排便后便以不會明顯減輕,排便不凈,疼痛多在晚期出現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)積極治療,少部分有癌變的可能。
排便次數(shù):慢性腸炎病人排便前一般先有腸蠕動增加,所以病人感到腹痛或腹部不適,排便后能減輕,便意也解除,直到下次發(fā)作,兩次發(fā)作一般間隔一至數(shù)小時,慢性腸炎一般無分明的阻塞現(xiàn)象;和慢性腸炎相比,結(jié)腸癌病人當(dāng)然排便次數(shù)也增多,但排出的經(jīng)常不是糞便,而只是血和粘液。除非晚期伴隨腸阻塞,大腸癌病人排便前一般沒有腹痛,排便后便意也不會分明減輕,經(jīng)常有排便不盡的感覺。
二、結(jié)腸癌的癥狀
1、消化道癥狀:表現(xiàn)為腹脹、不適或、消化不良樣癥狀。其中右半結(jié)腸癌時,多為腹痛不適或隱痛。或慢性梗阻癥狀如腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液等。
2、大便習(xí)慣的改變:右半結(jié)腸癌時表現(xiàn)為早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多;而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難,并隨病情的發(fā)展而不斷加重。
3、糞便帶血或粘液:右半結(jié)腸癌時,出血量小且由于結(jié)腸的蠕動使之與糞便充分混合;而左半結(jié)腸癌則其出血和粘液不與糞便相混,約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液。
三、結(jié)腸炎的癥狀
1、腹瀉:黏液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
2、腹痛:輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹痛,排便后緩解的規(guī)律。
3、便秘:大便秘結(jié)4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
4、其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。
四、結(jié)腸癌早期癥狀
1、排便習(xí)慣與糞便性狀改變
排便習(xí)慣的改變可能是大腸癌最早的癥狀,多數(shù)病人表現(xiàn)大便次數(shù)增多,不成形或稀便,大便帶血及黏液。有時表現(xiàn)為頑固性便秘,大便形狀變細(xì),是由大腸遠(yuǎn)段癌引起的腸腔狹窄所致。
2、便血與腹痛
常以血便為突出表現(xiàn),或有痢疾樣膿血便、里急后重,系因結(jié)腸下段或直腸癌糜爛壞死造成。小腸腫瘤多因腹痛和黑便或便血來診,血與糞便相混則呈果醬樣大便。腸癌常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染,使相應(yīng)的腸段蠕動增加、腸曲痙攣,多引起不同性質(zhì)與程度的腹痛。
3、腸梗阻
腸梗阻一般是晚期小腸癌和結(jié)腸癌的表現(xiàn)。腸癌向腸壁四周蔓延浸潤致腸腔狹窄引起的梗阻,常為慢性不完全性機械性腸梗阻,先出現(xiàn)腹脹、腹部不適,然后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘或糞便變細(xì)(鉛筆狀、羊糞狀)以至排氣排便停止。
4、腹部腫塊
腫塊位置取決于癌的部位,盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹,橫結(jié)腸癌的腫塊可在臍周捫到。腫塊質(zhì)堅,大小不等,表面呈結(jié)節(jié)感,一般可以推動,但至后期則固定。合并感染者可有壓痛。
5、其他
直腸下段癌如浸潤肛管可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁??沙霈F(xiàn)進(jìn)行性貧血,系癌糜爛而有小量慢性出血所致。癌壞死或有繼發(fā)感染,可出現(xiàn)低熱。位于十二指腸者可有黃疸,頻繁嘔吐等;類癌穿孔可有腹膜炎表現(xiàn)。晚期患者有進(jìn)行性消瘦、惡病質(zhì)和腹水等。