疥瘡是怎么引起的

疥瘡由人型疥螨通過(guò)直接接觸而傳染，也可通過(guò)病人使用過(guò)的衣物而間接傳染。當(dāng)寶寶在學(xué)校集體生活中接觸到患有疥瘡的兒童，寶寶也會(huì)受傳染而患病。疥螨成蟲(chóng)寄生在人體表皮角質(zhì)層內(nèi)，在皮下開(kāi)鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發(fā)病過(guò)程中有體液和細(xì)胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動(dòng)、疥螨糞便等排泄物的物理、化學(xué)刺激，以及炎性因子和細(xì)胞的參與有關(guān)。

疥瘡結(jié)節(jié)

疥瘡結(jié)節(jié)是指疥瘡嚴(yán)重時(shí)候在皮膚薄嫩地方出現(xiàn)黃豆大或綠豆大的硬疙瘩。疥瘡是疥蟲(chóng)寄生在人體表皮層引起的皮膚炎癥，是一種可以發(fā)生在人體任何一個(gè)部位的傳染性寄生蟲(chóng)病。可以通過(guò)直接或間接接觸傳染，能造成個(gè)人、家庭、集體之間的相互傳染。疥瘡常伴有瘙癢癥狀，夜間尤其嚴(yán)重。

疥瘡的癥狀

疥瘡的癥狀主要分為早期和中期，早期疥瘡的癥狀以瘙癢為主，到了中期，疥瘡的癥狀為夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈瘙癢。患兒皮膚薄嫩的地方會(huì)明顯感到，并且常出現(xiàn)皮疹。疥瘡的癥狀具體如下：

1、早期疥瘡

只有瘙癢的感覺(jué)，但不太明顯。部分患者會(huì)在皮膚薄嫩的部位出現(xiàn)粉紅色的小疙瘩。疙瘩呈水泡狀，擠破后有透明液體流出，該癥狀夜間瘙癢明顯。

2、中期疥瘡

夜間會(huì)陣發(fā)性的劇烈瘙癢。寶寶皮膚很薄嫩，患有疥瘡的寶寶會(huì)在皮膚薄嫩處（如大腿內(nèi)側(cè)、腋窩下、手指縫、乳房、小腹部、會(huì)陰部、生殖器部位等）常出現(xiàn)皮疹，為粟米大小的丘疹或丘皰疹。癥狀部位可見(jiàn)疥蟲(chóng)掘的隧道，呈灰褐色不規(guī)則曲線。

疥瘡的臨床表現(xiàn)

當(dāng)感染疥瘡之后，首先出現(xiàn)的癥狀是皮膚刺癢，在瘙癢部位同時(shí)出現(xiàn)小皮疹，小水皰或結(jié)痂等皮疹。其癢甚劇，一般白天稍輕，夜晚加重，往往由于搔抓，遍體搔痕，甚至血跡斑斑，如果寶寶患有疥瘡，則患兒難以入睡。疥蟲(chóng)穿入表皮之后，一般需經(jīng)20-30日的潛伏期才出現(xiàn)皮疹及瘙癢癥狀。

初起皮疹多見(jiàn)于皮膚潮濕柔軟處，如手指間、手腕部位的皮膚容易穿主寄生，繼之傳播到身體其他部位，如肘、腰部、腋窩、腹部及陰部等處。解放前民間流傳的“疥瘡像條龍，先在手上行，腰中繞三圈，腿上扎大營(yíng)”。

疥瘡的最佳治療方法

疥瘡的最佳治療方法主要是殺疥蟲(chóng)的制劑的使用，疥瘡治療以外治為主，一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。治療與護(hù)理相結(jié)合，可有效做到即治愈疥瘡，又防止了疥瘡復(fù)發(fā)。

另外如果是寶寶患了疥瘡，則要在用藥上更加謹(jǐn)慎，在治療時(shí)疥瘡的用藥應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況做出全面的分析后再?zèng)Q定用藥。

媽媽要告訴寶寶要注意個(gè)人衛(wèi)生，被污染的衣服、被褥、床單等要用開(kāi)水燙洗，因?yàn)檫@些物品上都有殘留的疥蟲(chóng)，若是不將其殺死，則還會(huì)造成患者的第二次感染。不能燙洗的東西可以使用電熨斗熨燙，也可以起來(lái)殺死疥蟲(chóng)的目的，也可以放置于陽(yáng)光下曝曬至少七天的時(shí)間。

疥瘡結(jié)節(jié)怎么治療

疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見(jiàn)黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，瘙癢劇烈，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對(duì)疥蟲(chóng)的一種反應(yīng)所致。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對(duì)疥蟲(chóng)的一種過(guò)敏反應(yīng)，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)為主，而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤(rùn)是一種過(guò)敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲(chóng)的藥物是無(wú)效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為恩膚霜、艾洛松、膚輕松、去炎松、復(fù)方康納樂(lè)、尤卓爾等。

確實(shí)有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消，患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。

1、冷凍采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個(gè)結(jié)節(jié)。

2、局封取強(qiáng)的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3-4周。

疥瘡的預(yù)防

1、改善環(huán)境衛(wèi)生，讓疥蟲(chóng)無(wú)法生存，是疥瘡的預(yù)防最好方法。

2、由于疥瘡是一種傳染疾病，所以務(wù)必要找出感染渠道（如家人、朋友、親戚等），杜絕病源，以免二次傳染。

3、對(duì)小兒皮膚瘙癢，要注意排除疥瘡，不可盲目以為是過(guò)敏性皮膚病而外用皮質(zhì)激素等抗過(guò)敏藥膏，因?yàn)榻戬復(fù)庥闷べ|(zhì)激素藥膏后，一方面會(huì)使疥瘡的皮膚損害加重，另一方面會(huì)使小兒疥瘡的特點(diǎn)消失，致使以后診斷發(fā)生困難。有免疫缺陷的兒童，疥瘡的臨床表現(xiàn)不典型，如可出現(xiàn)大量螨蟲(chóng)感染引起的非瘙癢性鱗屑損害（如兒童的頭皮）。

4、對(duì)于小兒疥瘡的必須先進(jìn)行隔離治療，以便徹底阻斷傳染源。先用熱水、肥皂(最好用硫磺香皂)給患兒洗澡，擦干皮膚后全身涂疥瘡藥膏殺滅疥蟲(chóng)，丘疹、水皰處也要涂到。每天早晚各涂一次，連用3-4天。

5、用藥期間不要給患兒洗澡，以便讓藥物保持一定的濃度。在搽藥期間不洗澡，不換衣。第四天洗凈藥物，更換干凈衣服，并將換下的衣服、毛巾等煮沸或燙洗消毒，被褥用陽(yáng)光曝曬。一周后重復(fù)用藥一次，兩周后若無(wú)新的皮膚損害，表明已經(jīng)治愈?；純旱募胰艘矐?yīng)同時(shí)治療。

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