腦血栓是什么引起的

（1）動(dòng)脈粥樣硬化是本病基本病因，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

（2）紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見(jiàn)；腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外（頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）夾層動(dòng)脈瘤等罕見(jiàn)。

（3）某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)，但很難找到確切病因，可能的病因包括腦血管痙攣、來(lái)源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。

腦血栓有什么前兆

流口水

突然說(shuō)話(huà)不利索或流口水。對(duì)于原本就有高血壓、糖尿病等腦血栓危險(xiǎn)因素的老年人來(lái)講，經(jīng)常流口水很可能是腦血栓的先兆。

突發(fā)性眩暈

眩暈是腦血栓前兆中極為常見(jiàn)的癥狀，可發(fā)生在任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)最常見(jiàn)。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1天至2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性將增加。

突發(fā)性劇烈頭痛

突然發(fā)生劇烈頭痛且伴有抽搐，近期有頭部外傷史且伴有昏迷、嗜睡，頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然變化，因咳嗽用力而加重頭痛，頭痛劇烈且在夜間痛醒者易發(fā)腦血栓。

哈欠連連

80%患缺血性腦血栓病者，發(fā)病前5天至10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。

視物模糊

表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。

步態(tài)異常

步履蹣跚、走路無(wú)力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然發(fā)生變化，并伴有肢體麻木無(wú)力，則是發(fā)生腦血管病的前兆，比如腦血栓。

剃刀落地

指自己持刀刮胡子時(shí)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺(jué)手臂無(wú)力致剃刀落地，1分鐘至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí)，引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲加重狹窄，導(dǎo)致顱腦供血不足所致。

血壓異常

血壓突然升高到200/120mmHg以上時(shí)，是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí)，是腦血栓形成的前兆。

偏側(cè)麻癱

偏側(cè)麻癱即短暫性腦缺血發(fā)作，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，這已是最輕型中風(fēng)。短暫性腦缺血發(fā)作后3年至5年，半數(shù)以上的人會(huì)發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。

高血壓病人鼻出血

這是值得注意的一種危險(xiǎn)信號(hào)。若高血壓病人數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年內(nèi)可能發(fā)生腦血栓。除上述先兆癥狀外，嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。凡出現(xiàn)以上征兆之一者，都應(yīng)及早檢查、早防早治。

中老年腦血栓癥狀

腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）前驅(qū)癥狀如肢體麻木無(wú)力等，突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀。

（1）依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過(guò)程分

完全性卒中發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重，進(jìn)展較迅速，常于數(shù)小時(shí)內(nèi)（<6h）達(dá)到高峰。

進(jìn)展性卒中缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微，但呈漸進(jìn)性加重，直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率為16%～43%。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點(diǎn)，還誤以為是藥物導(dǎo)致病情加重。

（2）依據(jù)臨床表現(xiàn)特別是神經(jīng)影像學(xué)檢查證據(jù)分

大面積腦梗死通常是頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中，表現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹。椎-基底動(dòng)脈主干梗死可見(jiàn)意識(shí)障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象，甚至發(fā)生腦疝，病情危重，有可能危及生命。

分水嶺腦梗死（CWSI）是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血，也稱(chēng)邊緣帶腦梗死。多因血流動(dòng)力學(xué)障礙所致，典型發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時(shí)，亦可源于心源性或動(dòng)脈源性栓塞。

出血性腦梗死是腦梗死灶的動(dòng)脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血，常見(jiàn)于大面積腦梗死后。

多發(fā)性腦梗死是兩個(gè)或兩個(gè)以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時(shí)閉塞引起的腦梗死。

中老年腦血栓怎么治

藥物治療

急性期藥物治療原則。

（1）超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診，若無(wú)禁忌證，力爭(zhēng)在3～6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，挽救缺血半暗帶；

（2）個(gè)體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類(lèi)型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟?/p>

（3）防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等；

（4）整體化治療采取支持療法對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療；對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。

外科治療

幕上大面積腦梗死有嚴(yán)重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者，可行開(kāi)顱減壓術(shù)；小腦梗死使腦干受壓導(dǎo)致病情惡化的病人，通過(guò)抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)，可以挽救生命。

康復(fù)治療

應(yīng)早期進(jìn)行，并遵循個(gè)體化原則制定短期和長(zhǎng)期治療計(jì)劃，分階段、因地制宜地選擇治療方法。對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性體能和技能訓(xùn)練，降低致殘率，增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，重返社會(huì)。

食物治療

腦血栓病人吃什么蔬菜好

（1）增加膳食纖維和維生素c的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

（2）平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

（3）黑木耳食療：黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

（4）芹菜紅棗湯：芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

（5）山楂飲：吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。若腦血栓并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。

（6）食大蒜：生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

（7）醋療：腦血栓病人飯后飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用

（8）清蘿卜汁，每天30毫克，日2次，連用10天。適用于伴有血壓增高的中風(fēng)病人。

（9）綠豆100克，海帶50克，加水煮爛，放入冰糖后，適量服用。具有降低膽固醇的作用。

（10）冬瓜100克，煮熟取汁服。對(duì)中風(fēng)伴有血糖高，或有水腫者有好處。

腦血栓病人吃什么水果好

（1）蘋(píng)果。俗話(huà)說(shuō)得好：一天一蘋(píng)果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我。蘋(píng)果不僅僅對(duì)腦梗塞有很好的效果，同時(shí)具有潤(rùn)腸、止瀉、解暑、醒酒、生津止渴、潤(rùn)肺除煩、健脾益胃、養(yǎng)心益氣等功效。

（2）梨。梨中的維生素C對(duì)心血管起保護(hù)作用，對(duì)腦梗塞、心臟病等都有一定的療效。

（3）木瓜。含十七種以上氨基酸及多種營(yíng)養(yǎng)元素，能軟化血管。

（4）草莓。富含維生素和果膠物質(zhì)，除了有防治壞血病外，還有防治腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦溢血、高血壓的作用。

（5）獼猴桃。獼猴桃含有優(yōu)良的膳食纖維和豐富的抗氧化物質(zhì)，富含精氨酸，能有效地改善血液流動(dòng)，阻止血栓的形成，對(duì)降低腦梗塞、冠心病、高血壓、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的發(fā)病率有特別的療效。

（6）西瓜。西瓜富含葡萄糖、蘋(píng)果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及豐富的維生素C等營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)具有利尿降壓，防止腦梗塞的發(fā)生。

（7）柿子。柿子富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C、瓜氨酸、碘、鈣、磷、鐵。據(jù)說(shuō)柿子護(hù)心血管功能比蘋(píng)果強(qiáng)許多倍。

（8）柑橘。柑橘含有豐富的維生素，具有抗氧化的功能，同時(shí)柑橘皮對(duì)心腦血管有更好的效果，對(duì)腦梗塞有很好的療效，注意橘皮的利用。

腦血栓預(yù)后

腦血栓形成比腦出血的病死率低而致殘率高。隨年齡增長(zhǎng)病死率明顯上升，平均病死率為25%左右，常見(jiàn)死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發(fā)感染及心肺功能不全幸存者中病殘率亦較高，大約20%的幸存者在1～2年內(nèi)再次復(fù)發(fā)。所以一旦得了腦血栓，一定要終生服藥預(yù)防復(fù)發(fā)，并且一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

中老年人怎么預(yù)防腦血栓

腦血栓多發(fā)生于50歲以上的中老年人，多伴有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。

注意控制血壓

將血壓控制在一定的水平上，但也注意不要將血壓降得過(guò)低。因?yàn)榈脱獕嚎梢鹉X供血不足，易導(dǎo)致腦血管栓塞。

積極治療基礎(chǔ)疾病

對(duì)于已有高血脂、糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作以及有冠心病病史者，應(yīng)長(zhǎng)期預(yù)防治療。

良好生活習(xí)慣

平時(shí)盡量不吸煙、不大量飲酒。

定期檢查

最好每半年檢查1次膽固醇和血脂和頸動(dòng)脈超聲。

健康飲食

如肥胖者應(yīng)限制主食的攝入量，控制體重；少吃或不吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動(dòng)脈硬化；適當(dāng)吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、鴨、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)（少吃蛋黃）、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好；多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；富含維生素B6的豆制品、乳類(lèi)、蛋類(lèi)；富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類(lèi)等；飲食應(yīng)以清淡為主，避免過(guò)咸，最好不吃咸菜。因?yàn)槌缘眠^(guò)咸，容易引起高血壓。

其他

避免勞累熬夜生氣，保持大便通暢。勞累上火容易導(dǎo)致便秘，可進(jìn)食苦瓜等食物，也可間斷服用中成藥。

老人腦血栓飲食注意

限制脂肪攝入量

每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動(dòng)物脂肪，使p/s比值達(dá)到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以?xún)?nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以?xún)?nèi)，也就是說(shuō)，每周可吃3個(gè)蛋黃。

如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的。

控制總熱量

如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的，肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降，最好能夠達(dá)到或維持理想體重，這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。

適量增加蛋白質(zhì)

由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊?lèi)提供，可多食魚(yú)類(lèi)，特別是海魚(yú)，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。

限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食

控制點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入，隨著飲料工業(yè)的發(fā)展，各種含糖飲料不斷增加，當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?，體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。

如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí)，可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當(dāng)一過(guò)性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。

控制食鹽用量

腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。

注意烹調(diào)用料

為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解 ，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對(duì)防止腦出血有一定好處。

經(jīng)常飲用水

腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。

飲食禁忌

（1）腦梗塞患者忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過(guò)多醬、咸菜等。

（2）腦梗塞患者忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

（3）腦梗塞患者忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。

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