心悸是什么意思

心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動、心臟停搏感、心臟顫動感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因為心律失常。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸的發(fā)生。

心悸是什么原因

一、心律失常

1、過早搏動：如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2、心動過速：各種原因所致的竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速及快速型心房顫動、心房補動等。

3、心動過緩：竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。

二、高動力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強

1、生理性：如劇烈運動、大量煙、酒、茶的刺激。

2、病理性：如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。

三、各種器質(zhì)性心臟病

如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

四、心臟神經(jīng)官能癥

關(guān)于心悸發(fā)生的機理目前還不十分清楚，一般認為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。在高動力循環(huán)狀態(tài)下，由于心肌收縮力增強，心率加快，心搏量也相應(yīng)增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產(chǎn)生心悸。另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸。而正常情況下只有在劇烈活動或強的精神刺激時人們方可感覺到，且持續(xù)時間短，經(jīng)休息后心悸很快消失。

五、其他原因

1、體虛久病稟賦不足，素體虛弱，或久病失養(yǎng)，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。

2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。

勞倦太過傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之源不足，而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，而發(fā)為心悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外邪風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，痹證日久，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心，痹阻心脈，心之氣血運行受阻，發(fā)為心悸。

或風(fēng)寒濕熱之邪，由血脈內(nèi)侵于心，耗傷心之氣血陰陽，亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰，心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸。

或邪毒內(nèi)擾心神，心神不安，也可發(fā)為心悸，如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。

5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇，損害心氣，甚則損傷心質(zhì)，引起心悸，如附子、烏頭等，當用藥過量或不當時，均能引發(fā)心動悸、脈結(jié)代一類證候。

心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心神不寧而為驚悸。

心悸的癥狀

1、年輕女性心悸胸悶

很多人認為心悸胸悶是老人容易多發(fā)的疾病，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多年輕女性是容易出現(xiàn)心悸胸悶，年輕女性為什么容易出現(xiàn)心悸胸悶?zāi)?/span>?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的。

最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢等表現(xiàn)。還有容易眩暈

3、心悸伴心率異常

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動不適，心率緩慢時感到搏動有力。

心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之癥，證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。

5、勞累后心悸

勞累后心悸指患者進行體力勞動，體力消耗后自覺心中悸動，甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時，患者自覺心跳快而強，并伴有心前區(qū)不適感。

心悸的中醫(yī)治療

1、分清虛實

虛者指臟腑氣血陰陽虧虛，實者多指痰飲、瘀血、火邪之類。

臨床上一般心悸見有神疲、乏力、脈虛者，為心氣虛。見有頭暈、色淡、脈細者，為心血虛。

氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、面白者為陽虛。

血虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)少寐多夢、五心煩熱、脈細數(shù)者為陰虛。

舌紫斑、隱青，脈澀或結(jié)代者，多夾瘀。

脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈滑者，多夾痰。臨床常虛實夾雜，要仔細辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸多因外因所致，因驚而悸，怔忡多內(nèi)因而成，外無所驚。

驚悸發(fā)作有時，持續(xù)時間較短，病情較輕，為心之用病，治療較易。怔忡自覺心中惕提，動悸不安，稍勞即發(fā)，發(fā)作無時，持續(xù)時間較長，病情較重，多為心之體病，治療較難。

二者之間可以相互轉(zhuǎn)化，驚悸日久，可以導(dǎo)致怔忡，怔忡可以因驚而加重。

3、詳辨脈象變化

脈搏的節(jié)律異常為本病的特征性征象，故尚虛辨脈象，如脈率快速型心悸，可有一息六至之數(shù)脈，一息七至之疾脈，一息八至之極脈，一息九至之脫脈，一息十至以上之浮合脈。

脈率過緩型心悸，可見一息四至之緩脈，一息三至之遲脈，一息二至之損脈，一息一至之敗脈，兩息一至之奪精脈。

脈率不整型心悸，脈象可見有數(shù)時一止，止無定數(shù)之促脈。緩時一止，止無定數(shù)之結(jié)脈。

脈來代，幾至一止之代脈，或見脈象乍疏乍數(shù)，忽強忽弱。臨床應(yīng)結(jié)合病史、癥狀，推斷脈癥從舍。

一般認為，若脈呈數(shù)、促而沉細、微細，伴有面浮肢腫，動則氣短，形寒肢冷，舌淡者，為虛寒之象。

脈見遲、結(jié)、代者，一般多屬虛寒，其中結(jié)脈表示氣血凝滯，代脈常由元氣虛衰，脈氣衰微所致。

凡久病體虛而脈象見弦滑搏指者為逆，病情重篤而脈象見散亂模糊者為病危之象。

4、結(jié)合辨病辨證

對心悸的臨床辨證應(yīng)結(jié)合引起心悸原發(fā)疾病的診斷，以提高辨證準確性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表現(xiàn)為心率快速型心悸，多屬心虛膽怯，心神動搖。

冠心病心悸，多為陽虛血瘀，或由痰瘀交阻而致。病毒性心肌炎引起的心悸，初起多為風(fēng)溫干犯肺衛(wèi)，繼之熱毒逆犯于心，隨后呈氣陰兩虛，瘀阻絡(luò)脈證。

風(fēng)心病引起的心悸，多由風(fēng)濕熱邪雜至，合而為痹，痹阻心脈所致。病態(tài)竇房結(jié)綜合征多由心陽不振，心搏無力所致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實兼夾為患，多心腎陽虛為本，水飲內(nèi)停為標。

心悸的預(yù)防與調(diào)理

情志調(diào)暢，飲食有節(jié)及避免外感六淫邪氣，增強體質(zhì)等是預(yù)防本病的關(guān)鍵。積極治療胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等，對預(yù)防和治療心悸發(fā)作具有重要意義。

1、可以適當練習(xí)八段錦中“搖頭擺尾去心火”和五禽戲的“猿戲”以及24節(jié)氣導(dǎo)引養(yǎng)生“夏季節(jié)氣的動作”。

2、不宜過度勞累，生活盡量規(guī)律。

3、心悸患者應(yīng)保持精神樂觀，情緒穩(wěn)定，積極配合堅持治療，堅定信心，有助于康復(fù)。應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。

4、生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)，宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。

5、輕證可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。重癥心悸應(yīng)臥床休息，還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆，做好急救準備。

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